防“糖心病”低脂、低壓、戒煙
糖尿病和冠心病是一對“難兄難弟”。這是由于糖尿病患者容易合并心血管損傷,俗稱“糖心病”;反過來,冠心病患者多有血糖異常。血糖高本身不要命,而糖心病往往會讓患者折壽,因此,專家建議:糖友掌握預(yù)防糖心病的知識顯得尤為重要。
“糖心病”包括心臟和大血管上的微血管病變、心肌病變、心臟自主神經(jīng)病變和冠心病,尤以冠心病為多見。臨床表現(xiàn)呈多樣化,靜息時(shí)心動過速可能是常見的一種早期表現(xiàn);颊呖稍谠绯坑X醒時(shí)自測心率。糖尿病心臟受累者在休息狀態(tài)下心率常每分鐘大于90次,甚至可高達(dá)130次。
體位性低血壓也較常見。正常人體位變化時(shí),人體可通過提高血管緊張度和心排出量,從而使血壓維持正常。糖尿病發(fā)生體位性低血壓是由于支配血管的植物神經(jīng),特別是交感神經(jīng)受損,不能有效地調(diào)節(jié)血管張力。如果測量病人從臥位起立時(shí)的血壓,收縮壓下降大于30毫米汞柱、舒張壓下降大于20毫米汞柱時(shí),就可確診為體位性低血壓。
不典型心絞痛是冠狀動脈痙攣引起心肌缺血缺氧所致,糖尿病患者的心絞痛癥狀常不典型,甚至可無任何癥狀,危害性更大。
預(yù)防糖心病 做到這些
研究發(fā)現(xiàn),在糖心病的形成過程中,危險(xiǎn)因素是多方面的,其中包括血脂異常、高血壓、吸煙、高血糖等。并且,這些危險(xiǎn)因素對糖心病形成的“貢獻(xiàn)”是不一樣大的,如果要排個名次,排在第一位的是低密度脂蛋白膽固醇升高。排在第二、三、四、五位的分別是高血壓、吸煙、高密度脂蛋白膽固醇降低、高血糖,這些因素都會對動脈內(nèi)膜造成損傷,從而促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成。
由于糖尿病性心臟病的發(fā)生發(fā)展是一個非常緩慢而隱匿的過程,臨床癥狀出現(xiàn)以前已有一定的功能損害。因此,一旦2型糖尿病獲得確診,就應(yīng)該進(jìn)行糖尿病性心臟病防治,認(rèn)真控制各種危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、肥胖、抽煙、低血糖等,這樣才能保證糖尿病患者安享天年。
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