正確認(rèn)識(shí)糖尿病 防治調(diào)養(yǎng)有依據(jù)
對(duì)于糖尿病有很多人都還存在誤區(qū),這個(gè)病是不是很可怕?糖尿病能根治嗎?吃藥有副作用還是不要吃藥好?下面就讓我們來(lái)正確認(rèn)識(shí)下糖尿病。
一、糖尿病究竟能否根治?
糖尿病的病因及其發(fā)病機(jī)制目前還沒(méi)完全弄清楚,因此目前糖尿病還不能得到根治。一旦被診斷為糖尿病,患者終身都需要治療,但糖尿病是可以被控制的,目的是減輕長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)造成的危害。一些早期或輕的糖尿病在一定誘因下(如高熱量食品的攝入、感染、急性心腦血管事件等情況下)才被發(fā)現(xiàn)或診斷,當(dāng)這些誘因被解除后,血糖可以完全恢復(fù)正常。一些早期糖尿病患者,尤其是肥胖比較明顯的患者,經(jīng)過(guò)早期胰島素或口服藥物治療,并堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng),隨著體重的明顯下降,即使停用降血糖藥物,血糖也可以完全恢復(fù)正常。但這并等于糖尿病已經(jīng)被治好了,相反,當(dāng)這些誘因再次出現(xiàn),或隨著年齡增加,胰島細(xì)胞功能逐漸減退,到一定時(shí)間糖尿病還會(huì)卷土重來(lái)。
二、沒(méi)有糖尿病癥狀還要不要治療?
有的患者認(rèn)為沒(méi)有糖尿病癥狀就不需要治療了,這個(gè)觀念是非常錯(cuò)誤的。目前的治療目標(biāo)已經(jīng)不是僅僅為了消除糖尿病的癥狀,而是盡可能地讓患者的血糖接近正常,預(yù)防或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。慢性并發(fā)癥是糖尿病患者主要的致死、致殘?jiān),如果有糖尿病癥狀不明顯的時(shí)候,不能及時(shí)抓住治療的機(jī)會(huì),一旦發(fā)生了并發(fā)癥,治療起來(lái)就非常困難,醫(yī)療支出也明顯增加,因此,及時(shí)、早期診斷和堅(jiān)持治療糖尿病才是根本。
不少患者經(jīng)常說(shuō)沒(méi)什么不舒服的感覺(jué),可是經(jīng)過(guò)檢查卻發(fā)現(xiàn)血糖很高,所以患者不要過(guò)分相信自我感覺(jué),還是要把自身感覺(jué)和日常的監(jiān)測(cè)結(jié)合起來(lái),堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè),以使高血糖得到比較好的控制。
三、治療中需要同時(shí)控制高血糖、高血壓及高血脂嗎?
越來(lái)越多的事實(shí)證明,糖尿病絕不僅僅是血糖的問(wèn)題。英國(guó)一項(xiàng)著名的糖尿病研究表明,單純控制血糖可以明顯減少眼底和腎臟等微血管病變的發(fā)生率,而對(duì)于降低心血管并發(fā)癥的效果并不顯著。目前,國(guó)內(nèi)外專家一致認(rèn)為,為減少對(duì)糖尿病患者危害最大的心血管并發(fā)癥,除了要嚴(yán)格控制血糖以外,還要積極控制并存的其他多種危險(xiǎn)因素,包括降低升高的血壓、調(diào)節(jié)脂代謝紊亂(即降低總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇,并升高對(duì)心血管有保護(hù)作用的高密度脂蛋白膽固醇)、降低血黏度、減肥、戒煙(因吸煙可導(dǎo)致大血管及微血管病變的發(fā)生發(fā)展).換言之,要全面控制糖尿病患者的心血管疾病危險(xiǎn)因素,并要求治必達(dá)標(biāo)。
研究發(fā)現(xiàn),處于糖尿病前期者發(fā)生血管病變的危險(xiǎn)性比正常人明顯要高,因此這些人也要努力改變不良的生活方式,不僅使糖尿病危險(xiǎn)性減少,也降低腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者或者處于糖尿病前期者均容易合并血壓和血脂的異常,它們也是心腦腎血管病變的危險(xiǎn)因素,當(dāng)同時(shí)合并多種異常時(shí)這種危險(xiǎn)性更高,因此對(duì)這些患者的控制標(biāo)準(zhǔn)要更嚴(yán)格,只有綜合控制這些危險(xiǎn)因素,才能最終延長(zhǎng)患者的壽命,提高患者的生活質(zhì)量。
肥胖不僅是糖尿病的危險(xiǎn)因素,也是心腦血管病和高血壓的危險(xiǎn)因素。減肥也是糖尿病綜合治療中重要的一部分,嚴(yán)格的飲食與運(yùn)動(dòng)療法是目前減肥治療最有效、安全的方法,藥物治療僅僅是其補(bǔ)充。
四、降血糖是糖尿病治療的唯一目的嗎?
許多患者認(rèn)為能降血糖的藥就是好藥,盲目地購(gòu)買廣告宣傳的某些保健品或藥物。這種認(rèn)識(shí)是不夠全面的。降血糖并不是糖尿病治療的唯一目的,糖尿病的治療最終是為了減少并發(fā)癥,延長(zhǎng)患者的壽命。因此評(píng)價(jià)降血糖藥物時(shí),不僅要看其降糖的效果,還要看長(zhǎng)期服用后并發(fā)癥的危險(xiǎn)性是否降低、患者的死亡率是否下降。有些藥物雖然降低血糖效果明顯,但因?yàn)橛袊?yán)重副作用而致長(zhǎng)期服用減壽甚至死亡而被淘汰。
五、為什么治療糖尿病不能輕信廣告?
一些廣告宣傳夸大保健食品或藥物的降糠作用,甚至說(shuō)不需要控制飲食,可以根治糖尿病等,同時(shí)廣告中不說(shuō)明推薦的食品或藥物的安全性。這些產(chǎn)品往往成分不明確(常冠之以所謂的“秘方”),患者服用后會(huì)反復(fù)出現(xiàn)低血糖或出現(xiàn)其他的嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此不能盲目相信這些廣告,有疑問(wèn)可以到正規(guī)醫(yī)院找?漆t(yī)生咨詢。目前正規(guī)醫(yī)院所用的糖尿病治療藥物都是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床驗(yàn)證證實(shí)安全有效的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇適合每個(gè)患者情況和經(jīng)濟(jì)狀況的降血糖藥物?傊纫匾曀幬锏挠行,又要重視它的安全性。
六、糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)缺乏嗎?
對(duì)于大部分2型糖尿病來(lái)說(shuō),發(fā)病原因往往是超重和肥胖,這些人不是營(yíng)養(yǎng)缺乏,恰恰相反,是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。所以糖尿病治療的基礎(chǔ)是在醫(yī)生指導(dǎo)下的合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。患者只要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持平衡飲食,控制總熱量攝入,不需額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素也不會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏。當(dāng)然,體重不同的患者對(duì)控制飲食的具體要求會(huì)有所區(qū)別,例如肥胖患者要更注意控制飲食,使體重下降至正常范圍;消瘦的糖尿病患者則可在平衡飲食的前提下適當(dāng)增加飲食熱量。
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