正確認識糖尿病 防治調養(yǎng)有依據(jù)
對于糖尿病有很多人都還存在誤區(qū),這個病是不是很可怕?糖尿病能根治嗎?吃藥有副作用還是不要吃藥好?下面就讓我們來正確認識下糖尿病。
一、糖尿病究竟能否根治?
糖尿病的病因及其發(fā)病機制目前還沒完全弄清楚,因此目前糖尿病還不能得到根治。一旦被診斷為糖尿病,患者終身都需要治療,但糖尿病是可以被控制的,目的是減輕長期高血糖狀態(tài)造成的危害。一些早期或輕的糖尿病在一定誘因下(如高熱量食品的攝入、感染、急性心腦血管事件等情況下)才被發(fā)現(xiàn)或診斷,當這些誘因被解除后,血糖可以完全恢復正常。一些早期糖尿病患者,尤其是肥胖比較明顯的患者,經(jīng)過早期胰島素或口服藥物治療,并堅持飲食控制和運動,隨著體重的明顯下降,即使停用降血糖藥物,血糖也可以完全恢復正常。但這并等于糖尿病已經(jīng)被治好了,相反,當這些誘因再次出現(xiàn),或隨著年齡增加,胰島細胞功能逐漸減退,到一定時間糖尿病還會卷土重來。
二、沒有糖尿病癥狀還要不要治療?
有的患者認為沒有糖尿病癥狀就不需要治療了,這個觀念是非常錯誤的。目前的治療目標已經(jīng)不是僅僅為了消除糖尿病的癥狀,而是盡可能地讓患者的血糖接近正常,預防或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。慢性并發(fā)癥是糖尿病患者主要的致死、致殘原因,如果有糖尿病癥狀不明顯的時候,不能及時抓住治療的機會,一旦發(fā)生了并發(fā)癥,治療起來就非常困難,醫(yī)療支出也明顯增加,因此,及時、早期診斷和堅持治療糖尿病才是根本。
不少患者經(jīng)常說沒什么不舒服的感覺,可是經(jīng)過檢查卻發(fā)現(xiàn)血糖很高,所以患者不要過分相信自我感覺,還是要把自身感覺和日常的監(jiān)測結合起來,堅持血糖監(jiān)測,以使高血糖得到比較好的控制。
三、治療中需要同時控制高血糖、高血壓及高血脂嗎?
越來越多的事實證明,糖尿病絕不僅僅是血糖的問題。英國一項著名的糖尿病研究表明,單純控制血糖可以明顯減少眼底和腎臟等微血管病變的發(fā)生率,而對于降低心血管并發(fā)癥的效果并不顯著。目前,國內(nèi)外專家一致認為,為減少對糖尿病患者危害最大的心血管并發(fā)癥,除了要嚴格控制血糖以外,還要積極控制并存的其他多種危險因素,包括降低升高的血壓、調節(jié)脂代謝紊亂(即降低總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇,并升高對心血管有保護作用的高密度脂蛋白膽固醇)、降低血黏度、減肥、戒煙(因吸煙可導致大血管及微血管病變的發(fā)生發(fā)展).換言之,要全面控制糖尿病患者的心血管疾病危險因素,并要求治必達標。
研究發(fā)現(xiàn),處于糖尿病前期者發(fā)生血管病變的危險性比正常人明顯要高,因此這些人也要努力改變不良的生活方式,不僅使糖尿病危險性減少,也降低腦血管病的風險。
糖尿病患者或者處于糖尿病前期者均容易合并血壓和血脂的異常,它們也是心腦腎血管病變的危險因素,當同時合并多種異常時這種危險性更高,因此對這些患者的控制標準要更嚴格,只有綜合控制這些危險因素,才能最終延長患者的壽命,提高患者的生活質量。
肥胖不僅是糖尿病的危險因素,也是心腦血管病和高血壓的危險因素。減肥也是糖尿病綜合治療中重要的一部分,嚴格的飲食與運動療法是目前減肥治療最有效、安全的方法,藥物治療僅僅是其補充。
四、降血糖是糖尿病治療的唯一目的嗎?
許多患者認為能降血糖的藥就是好藥,盲目地購買廣告宣傳的某些保健品或藥物。這種認識是不夠全面的。降血糖并不是糖尿病治療的唯一目的,糖尿病的治療最終是為了減少并發(fā)癥,延長患者的壽命。因此評價降血糖藥物時,不僅要看其降糖的效果,還要看長期服用后并發(fā)癥的危險性是否降低、患者的死亡率是否下降。有些藥物雖然降低血糖效果明顯,但因為有嚴重副作用而致長期服用減壽甚至死亡而被淘汰。
五、為什么治療糖尿病不能輕信廣告?
一些廣告宣傳夸大保健食品或藥物的降糠作用,甚至說不需要控制飲食,可以根治糖尿病等,同時廣告中不說明推薦的食品或藥物的安全性。這些產(chǎn)品往往成分不明確(常冠之以所謂的“秘方”),患者服用后會反復出現(xiàn)低血糖或出現(xiàn)其他的嚴重不良反應。因此不能盲目相信這些廣告,有疑問可以到正規(guī)醫(yī)院找?漆t(yī)生咨詢。目前正規(guī)醫(yī)院所用的糖尿病治療藥物都是經(jīng)過長期臨床驗證證實安全有效的,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇適合每個患者情況和經(jīng)濟狀況的降血糖藥物。總之,既要重視藥物的有效性,又要重視它的安全性。
六、糖尿病患者營養(yǎng)缺乏嗎?
對于大部分2型糖尿病來說,發(fā)病原因往往是超重和肥胖,這些人不是營養(yǎng)缺乏,恰恰相反,是營養(yǎng)過剩。所以糖尿病治療的基礎是在醫(yī)生指導下的合理飲食和適當運動;颊咧灰卺t(yī)生指導下堅持平衡飲食,控制總熱量攝入,不需額外補充營養(yǎng)素也不會發(fā)生營養(yǎng)缺乏。當然,體重不同的患者對控制飲食的具體要求會有所區(qū)別,例如肥胖患者要更注意控制飲食,使體重下降至正常范圍;消瘦的糖尿病患者則可在平衡飲食的前提下適當增加飲食熱量。
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