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治療高血壓 先改善生活后吃藥?

治療高血壓 先改善生活后吃藥?

日常生活中,有很多的人會(huì)出現(xiàn)高血壓,在高血壓出現(xiàn)后,給患者生活帶來(lái)了很大的影響,所以,平時(shí)生活中,要注意控制體重的方式,全面的進(jìn)行調(diào)理。一定要注意這種疾病的發(fā)展情況,并且要注意疾病的治療方式,有效地改變不良的生活習(xí)慣,全面地進(jìn)行治療,那么,治療高血壓,先改善生活后吃藥?

先改生活方式后吃藥

“當(dāng)血脂出現(xiàn)異常,首先應(yīng)嘗試改變不良生活習(xí)慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)體育鍛煉等,如果仍不能使血脂降至理想水平,就需要開(kāi)始藥物治療了。”藥物治療開(kāi)始的時(shí)機(jī)、血脂控制的目標(biāo)也是因人而異的,要根據(jù)總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的結(jié)果,心血管病危險(xiǎn)因素,合并癥等情況綜合判斷。例如一個(gè)沒(méi)有其他合并癥的“正常”年輕人,LDL-C>160毫克/分升,才需要開(kāi)始治療,而合并冠心病或糖尿病者,LDL-C>100毫克/分升就需要藥物治療了。大家應(yīng)找醫(yī)生咨詢(xún),先判斷血脂異常的危險(xiǎn)程度,再以此確定服藥時(shí)機(jī)。

此外,有些人自己沒(méi)有冠心病,但家屬有脂血高,就擔(dān)心自己也會(huì)得病,雖然目前血脂、血壓屬于正常范圍,也開(kāi)始服用調(diào)脂藥以提前“預(yù)防”。高潤(rùn)霖表示,這種行為大可不必,如果血脂正常,甚至輕度異常,只要還沒(méi)達(dá)到服藥標(biāo)準(zhǔn),還是應(yīng)首選改善飲食、生活方式,加強(qiáng)鍛煉的方法進(jìn)行預(yù)防。

調(diào)脂藥需長(zhǎng)期服用

目前臨床上常用的調(diào)脂藥分5類(lèi):他汀類(lèi)、貝特類(lèi)、煙酸類(lèi)、樹(shù)脂類(lèi)、膽固醇吸收抑制劑,其中他汀類(lèi)使用最多。“可以說(shuō),他汀類(lèi)藥物的出現(xiàn),是一場(chǎng)‘革命’,是心血管病防治的一次重要突破。”高潤(rùn)霖說(shuō),它不僅能降低“壞膽固醇”———TC和LDL-C,還能輕度升高“好膽固醇”———高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),并有保護(hù)血管內(nèi)皮和抗炎的作用。

談到這里需要更正一個(gè)概念,以往大家都習(xí)慣叫“降脂藥”,其實(shí)規(guī)范的叫法應(yīng)是“調(diào)脂藥”———不只降低“壞”的,還能升高“好”的,所以它的作用不單是降低,而是合理地調(diào)節(jié)。如果患者同時(shí)合并甘油三酯輕度升高,主要用他汀類(lèi)藥物即可,顯著升高者可加用貝特類(lèi)藥物。

服藥一段時(shí)間后,血脂已經(jīng)達(dá)到了理想水平,還用繼續(xù)服藥嗎,調(diào)脂藥是否也應(yīng)像降壓藥那樣長(zhǎng)期服用呢?對(duì)此,高潤(rùn)霖強(qiáng)調(diào):“降脂藥也需要堅(jiān)持服用,一旦停藥,血脂又會(huì)回升,影響治療效果。”在血脂達(dá)標(biāo)后,大部分病人仍需用原來(lái)的劑量持續(xù)服用,部分患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減小服用劑量,找到最低有效劑量后長(zhǎng)期服用,可以減少副作用。

此外,由于人體的脂類(lèi)合成主要在夜間進(jìn)行,所以在晚上睡覺(jué)前服用調(diào)脂藥,效果最好。

肝功能稍高不需停藥

很多人不愿長(zhǎng)期用藥,是因?yàn)閾?dān)心會(huì)傷肝、傷肌肉。有些人看到藥品說(shuō)明書(shū)上列著一大串副作用,就會(huì)望而生畏。“應(yīng)該說(shuō),所有的藥物都有不良反應(yīng),他汀類(lèi)調(diào)脂藥也不例外,它的確可能會(huì)對(duì)少數(shù)病人造成肝功能和肌肉的損害,但只要嚴(yán)密觀察,早期發(fā)現(xiàn),停藥后多可康復(fù)。因此,大家不要因?yàn)閾?dān)心這些不良反應(yīng)而拒絕用藥。

而且,不良反應(yīng)大多出現(xiàn)在用藥初期,早期無(wú)不良反應(yīng)者,長(zhǎng)期服藥也應(yīng)該是安全的。”高潤(rùn)霖強(qiáng)調(diào),服藥期間應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸肌酶。“剛開(kāi)始服藥時(shí),1個(gè)月檢查一次;一段時(shí)間后,可以每2個(gè)月查一次,以后逐漸延長(zhǎng)間隔。”

如果肝功能只是輕度異常,不需要停藥,可以嚴(yán)密觀察或同時(shí)加用保肝藥、減少藥物劑量來(lái)調(diào)整,也可以試用另一種他汀類(lèi)藥物。如果肌酸肌酶升高到正常值的5倍,就應(yīng)該加以注意了。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高到正常值的3倍,或者肌酸肌酶升高到正常值的10倍時(shí),必須停藥,并接受醫(yī)生的治療和監(jiān)護(hù)。停藥后要堅(jiān)持每周復(fù)查化驗(yàn),直至完全正常。

溫馨提示,就是大家需要注意高血壓的出現(xiàn),應(yīng)該積極的進(jìn)行治療這種疾病,并且在日常生活當(dāng)中,大家需要注意肝腎功能變化,全面的進(jìn)行調(diào)理身體,并且要注意保健事項(xiàng),有效地進(jìn)行飲食少吃一些油膩食物,避免造成更多危害,同時(shí),也要注意調(diào)理方式,并且在日常生活當(dāng)中要注意改變不良的飲食。