吸煙是誘發(fā)冠心病的一個主要的獨立危險因素。據(jù)資料報道，冠心病患者中75%有吸煙史，吸煙能使冠心病的發(fā)病率增加3.5倍。就冠心病病死率而言，吸煙者比不吸煙者平均高6倍;就心肌梗塞的發(fā)病率而言，吸煙者較不吸煙者高2～6倍。吸煙的年齡愈早、支數(shù)愈多、年限愈長、煙霧吸入支氣管愈深，患冠心病的危險性就愈大。

吸煙之所以成為冠心病的危險因素，與煙草及其燃燒的煙霧中所含多種化合物有關(guān)。據(jù)分析，一支卷煙的煙霧中含焦油40毫克、尼古丁(即煙堿)3毫克、一氧化碳30毫克，這三種物質(zhì)對人體危害極大。它們被吸入人體后，通過血液循環(huán)，直接刺激血管運動中樞，并刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放，引起心律加快、末稍血管收縮、血壓上升等。這些血管活性物質(zhì)還可直接損傷血管內(nèi)皮，使血中膽固醇水平增高、高密度脂蛋白水平下降，以致冠心病發(fā)生幾率成倍增長。

1.尼古丁(煙堿)。煙堿可以使血管發(fā)生痙攣、心跳加快、血壓升高，與此同時，每一次心跳排出的血液量反而降低，還會使心臟神經(jīng)傳導功能失常。同時，煙堿會導致膽固醇升高，改變血管壁的通透性，使膽固醇沉積在動脈壁上，造成動脈硬化。

2.一氧化碳。吸煙可以使動脈血里的一氧化碳含量增加、氧氣含量下降，導致身體組織缺血、缺氧，心臟本身所需血液也大大增加，從而加重了心臟負擔。如果供應(yīng)心臟血液的冠狀動脈發(fā)生血管痙攣和動脈硬化，心臟本身得不到充分的“能源”供應(yīng)，就會發(fā)生心絞痛和心肌梗塞。

因此，冠心病患者一定戒煙，行為干預的同時配合藥物治療，會大大提高戒煙率。