安眠藥，十分常見的藥品，又稱安定，呈白色狀，味微苦，一般用于治療失眠。安眠藥雖然十分常見，但是很多人對(duì)它并不是很了解，對(duì)于安眠藥種類、安眠藥副作用等都不甚清楚，稍有不慎，就會(huì)釀成不幸。安眠藥種類有哪些，副作用又有哪些?

安眠藥種類

失眠者適當(dāng)服用失眠藥物(包括安全性較高的安眠藥和無成癮性的催眠藥)是治療失眠的成功手段之一,能避免失眠對(duì)生命和健康的嚴(yán)重危害,有利于身體健康。國家鼓勵(lì)藥店銷售副作用較小的催眠藥以利人民健康和藥店效益.許多催眠藥不是精神藥品.凡能快速誘導(dǎo)睡眠、延長總睡眠時(shí)間及深度睡眠過程的藥物，均有助于治療失眠。目前常用治療失眠的藥物有鎮(zhèn)靜催眠藥(包括巴比妥類、苯二氮卓類、非典型苯二氮卓類)、抗抑郁藥、抗組胺藥(目前極少用于催眠)和中藥。迄今鎮(zhèn)靜催眠藥已經(jīng)歷前后三代的發(fā)展：

一、 第一代鎮(zhèn)靜催眠藥物包括巴比妥類、水合氯醛、三溴合劑和羥嗪(安泰樂)等;

巴比妥類早在1864年已人工合成(巴比妥酸)，但到1903年才發(fā)現(xiàn)它具有鎮(zhèn)靜作用，并認(rèn)識(shí)到巴比妥酸衍生物的藥理作用。它們的治療指數(shù)較低，需中等劑量才改善睡眠,藥物之間相互影響比較大、大劑量可影響呼吸。

其中羥嗪對(duì)有自主神經(jīng)功能紊亂的患者較合適;水合氯醛因藥物之間的相互作用少，廣泛用于藥物臨床試驗(yàn)與不合作者進(jìn)行某些特殊檢查時(shí)的快速催眠;苯巴比妥可對(duì)苯二氮卓類與其他催眠藥進(jìn)行替代與遞減治療，也可用于兒童睡行癥、睡驚癥和夢魘等疾病，或者用于拮抗麻黃素、苯丙胺、氨茶堿等藥物的中樞興奮不良反應(yīng)。

二、 第二代鎮(zhèn)靜催眠藥物主要是指苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥。

該類藥物是臨床上最常用的一種鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮藥。其中地西泮(安定)曾經(jīng)是臨床上使用頻率最高的藥物。氯氮卓(利眠寧)是這類藥中最先被合成者。后在瑞士拉羅切(La Rochey)藥廠藥理部動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)此類藥物的精神活性 ;再后不久，第二個(gè)藥物地西泮問世。

該類藥物中前期開發(fā)的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利;后期開發(fā)的有三唑侖、咪達(dá)唑侖、氟西泮、硝西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮等。這些安眠藥的特點(diǎn)是治療指數(shù)高、對(duì)內(nèi)臟毒性低和使用安全。到目前為止，仍是治療失眠常用的藥物。

苯二氮卓類藥能迅速誘導(dǎo)患者入睡，減少夜間覺醒次數(shù)，延長顧眠時(shí)間和提高睡眠質(zhì)量，但也改變了通常的睡眠模式，使淺睡眠延長 、REM睡眼持續(xù)時(shí)間縮短、首次REM睡眠出現(xiàn)時(shí)間延遲.做夢減少或消失。

苯二氮卓類藥物各有特點(diǎn)。如三唑侖：吸收快，起效快，無蓄積，無后遺作用，是較理想的催眠藥物;但缺點(diǎn)是半衰期短，用藥后易產(chǎn)生清晨失眠和白天焦慮。氟西泮：半衰期較長，很少發(fā)生清晨失眠與白天焦慮，但由于其主要代謝產(chǎn)物有活性，且活性代謝產(chǎn)物半衰期長達(dá)47～100h，故易蓄積。

三、 第三代鎮(zhèn)靜催眠藥物主要包括唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆。

有一些鎮(zhèn)靜催眠藥安全性高。20世紀(jì)80年代后期，人們開發(fā)了新一代非苯二氮卓類催眠藥。唑吡坦是首先面市的該類藥物。由法國Sythelabo公司研制開發(fā)，1988年在法國上市，商品名Stilnox(中文譯為—舒睡晨爽)。

唑吡坦能顯著縮短入睡時(shí)間，同時(shí)能減少夜間覺醒次數(shù)，增加總睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量，次晨無明顯后遺作用。極少產(chǎn)生“宿睡”現(xiàn)象，也不影響次晨的精神活動(dòng)和動(dòng)作的機(jī)敏度。一些較安全的安眠藥久服無成癮性，停藥后很少產(chǎn)生反跳性失眠，重復(fù)應(yīng)用極少積聚，使用較為安全。因此上市后得到廣泛認(rèn)同，已成為治療失眠癥的標(biāo)準(zhǔn)藥物，有逐步取代苯二氮卓類藥物的趨勢。

第三代鎮(zhèn)靜催眠藥物口服吸收良好，半小時(shí)達(dá)血液濃度高峰，藥物代謝排泄快，半衰期為3～6小時(shí)，經(jīng)腎臟代謝。本類藥物治療指數(shù)高，安全性高。基本不改變正常的生理睡眠結(jié)構(gòu)，不產(chǎn)生耐受性、依賴性。不良反應(yīng)與患者的個(gè)體敏感性有關(guān)，主要為思睡、頭昏、口苦、惡心和健忘等。這類較安全的催眠藥包括唑吡坦(思諾思)、扎來普隆(恩諾欣)、佐匹克隆(思?jí)暨�)等。

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