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盤點服用不同類別降糖藥物風險 預防小貼士

盤點服用不同類別降糖藥物風險 預防小貼士

 降糖藥物就像一把雙刃劍,既能幫助患者控制高血糖,降低慢性并發(fā)癥的風險,也可能會給機體帶來貧血。

磺脲類藥物

個別患者在服用甲苯磺丁脲(甲糖寧,D860)、氯磺苯脲、格列苯脲(優(yōu)降糖)時可引自身免疫性溶血性貧血;颊癥狀輕重不一,重癥患者較易發(fā)現(xiàn);輕癥患者網(wǎng)織紅細胞可以正常,不易早期發(fā)現(xiàn)。停藥后癥狀即可緩解。極個別患者可產(chǎn)生骨髓抑制,發(fā)生再生障礙性貧血。

預防:初次用藥10天后查一次血常規(guī),第一年內每3個月查一次,以后每年檢查一次,以便早期發(fā)現(xiàn)。

雙胍類藥物

常用藥物有二甲雙胍和苯乙雙胍。個別患者長期服用這類藥物可影響維生素B12的小腸吸收,形成巨幼細胞性貧血。有人調查600名服藥者,平均服藥時間11.8年,結果9%(54例)出現(xiàn)巨幼細胞性貧血伴維生素B12水平降低。

預防:長期服藥者應定期(如半年)檢查一次血常規(guī),一旦發(fā)現(xiàn)巨幼細胞性貧血或血維生素B12水平降低應立即口服或注射補充維生素B12,一般網(wǎng)織紅細胞在10天內即可升高,不必停用雙胍類治療藥物。