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肝硬化的各種誘因及臨床表現(xiàn)癥狀

肝硬化的各種誘因及臨床表現(xiàn)癥狀

肝硬化在生活中病不少見(jiàn),而且肝硬化還會(huì)引起身體的各種并發(fā)癥,那么你知道肝硬化一般是哪些因素引起的嗎?而且肝硬化也分早期和晚期,那么早期和晚期的臨床表現(xiàn)又是什么樣的呢?下面小編為大家介紹。

肝硬化誘因

1.酒精因素:這是肝硬化的誘發(fā)因素之一,如果長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致肝細(xì)胞損害,發(fā)生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化,嚴(yán)重者發(fā)生肝硬化。

2.藥物性或化學(xué)毒物因素:這一不利因素也會(huì)引起肝硬化的發(fā)生。如果長(zhǎng)期服用某些藥物,如雙醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可導(dǎo)致藥物性肝炎,最后發(fā)展為肝硬化。長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,發(fā)展為肝硬化。

3.淤血因素:肝硬化的發(fā)病因素還包括淤血因素,長(zhǎng)期反復(fù)的慢性心功能不全、縮窄性心包炎及肝靜脈阻塞可引起肝臟淤血,使肝細(xì)胞缺氧而壞死、變性,終致肝硬化。其中由于心臟引起的肝硬化稱心源性肝硬化。

4.代謝紊亂:肝硬化的發(fā)病還與代謝紊亂有關(guān)。銅代謝紊亂,見(jiàn)于肝豆?fàn)詈俗冃。鐵代謝紊亂,見(jiàn)于血友病、半乳糖血癥、纖維性囊腫病、α-抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,以上情況與遺傳代謝缺陷有關(guān),均可導(dǎo)致肝硬化。

5.肝炎病毒:在肝硬化的發(fā)病原因中,最常見(jiàn)的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人發(fā)生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分發(fā)展為肝硬化。急性丙型肝炎約一半發(fā)展為慢性肝炎,其中10%~30%會(huì)發(fā)生肝硬化。丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發(fā)生肝炎,有部分患者發(fā)展為肝硬化。

肝硬化的早期信號(hào)及肝硬化晚期

肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段,臨床上分為早期肝硬化和晚期肝硬化。當(dāng)患者出現(xiàn)肝腹水、脾腫大、門(mén)脈高壓、蛋白比例倒置時(shí),就可能是肝硬化晚期了。說(shuō)明肝臟破壞嚴(yán)重,失去了正常的生理功能,給治療帶來(lái)困難。但由于肝臟的代償能力強(qiáng),如果能早期識(shí)別肝硬化,并給予及時(shí)的有效的治療,大部分患者還是可以康復(fù)或使病情得到控制。因此肝硬化早期診斷,早期治療,是防止出現(xiàn)肝硬化腹水的關(guān)鍵! ≡缙诟斡不颊叽蠖酂o(wú)任何特殊表現(xiàn),只有部分病人可出現(xiàn)全身不適和慢性消化不良癥狀,如全身乏力、容易疲倦、體力減退、腹脹、便秘、腹瀉、肝區(qū)隱痛,勞累后明顯等。少數(shù)病人可見(jiàn)蜘蛛痣,脾臟可正;蜉p度腫大,這些癥狀表現(xiàn)常易與原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重視。因此慢性肝病、澳抗陽(yáng)性的患者長(zhǎng)期無(wú)癥狀,有時(shí)檢查身體時(shí)才發(fā)現(xiàn)肝功能不正常,或有癥狀時(shí)一就診已是肝硬化晚期。故慢性肝病患者,如有下列情況應(yīng)警惕早期肝硬化的可能。(1)原因未明的消化不良癥狀,特別是食納減退、腹脹、腹瀉等。(2)原因未明的脾腫大者。(3)原因未明的男性乳房發(fā)育者。(4)反復(fù)肝功能或轉(zhuǎn)氨酶異常者。(5)反復(fù)慢性腸道感染或潰瘍性結(jié)腸炎患者。有以上癥狀者,應(yīng)及時(shí)化驗(yàn)肝功能,蛋白比值、血清Ⅲ型前膠原肽及有關(guān)酶學(xué)檢查,并做B超觀察肝脾大小變化。

如果還沒(méi)有發(fā)展成肝硬化,就應(yīng)積極治療慢性肝病,控制病情發(fā)展。如乙肝、丙肝和大小三陽(yáng)患者,應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒,調(diào)整免疫,恢復(fù)肝功能等治療。臨床要根據(jù)不同年齡、不同性別、不同病情靈活選用方藥,促使大三陽(yáng)、小三陽(yáng)盡快轉(zhuǎn)陰。脂肪肝患者應(yīng)進(jìn)行藥物治療和飲食調(diào)整,把治療脂肪肝和減肥、降血脂結(jié)合起來(lái),以終止向肝硬化的演變。如發(fā)展成肝硬化時(shí),更應(yīng)治病求本,辨證論治,把改善肝功能、調(diào)整免疫、抗病毒和軟肝縮脾結(jié)合起來(lái)。