換季時(shí)節(jié),防哮喘全攻略
對(duì)于我們來說,鮮花是美麗的欣賞對(duì)象,帶給我們愉悅的心情;但對(duì)于某些特定的人群來說,鮮花確是一種殘酷的折磨,比如對(duì)過敏的人、哮喘的患者。鮮花卻是我們生活中隨處可見的事物,哮喘病人在日常中怎樣做好預(yù)防保護(hù)措施正是我們想要探究的話題。
在日常生活中人們都喜歡賞花,然而卻很少有人注意到花粉,更不知道某些花粉對(duì)人體健康、特別是對(duì)哮喘病人還有危害。因吸入花粉而引起的哮喘,稱之為“花粉性哮喘”,這是有過敏素質(zhì)的人在一定的地區(qū)和季節(jié)中因?yàn)槲肽承┲旅艋ǚ,而引起哮喘的季?jié)性發(fā)作或季節(jié)性加重。
采用行之有效的預(yù)防措施是預(yù)防花粉過敏性哮喘的最好方法,具體可包括以下幾個(gè)方面:
一、避免接觸花粉
如果一位哮喘病人被確診為花粉過敏時(shí),首要的措施就是要避免或盡可能少地接觸花粉,例如在干熱或有風(fēng)的天氣將門窗關(guān)閉;避免在花粉播散的季節(jié)到公園中去游玩;少數(shù)病人則在好發(fā)季節(jié)需要在戶外活動(dòng)時(shí)配戴口罩。當(dāng)然,如果在花粉飄散季節(jié)暫時(shí)移居到?jīng)]有或較少有致敏花粉的地區(qū)則更為理想,但在實(shí)施時(shí)較為困難,因而在臨床上常需配合脫敏療法和藥物預(yù)防措施。
二、脫敏療法
此療法可有效地預(yù)防本病,總有效率達(dá)80%~90%。脫敏療法是花粉過敏性哮喘唯一針對(duì)病因的預(yù)防性治療措施,經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煟梢杂行ьA(yù)防發(fā)作或使病情發(fā)作明顯減輕。脫敏療法主要有以下兩種:
①常規(guī)脫敏療法:這是一種常年的免疫療法,通過每周2次注射逐次遞增濃度的花粉浸液,力爭(zhēng)在3~4個(gè)月達(dá)到最大耐受量,此時(shí)機(jī)體可產(chǎn)生足夠的IgG封閉抗體,以減輕癥狀或預(yù)防發(fā)作,然后改用每周1~2次的維持注射,通常需堅(jiān)持3~5年或5年以上才能鞏固療效。由于該療法療程長(zhǎng)、費(fèi)用大,因此僅適用于多個(gè)花粉季節(jié)過敏的病人。
、诩竟(jié)前脫敏:這是花粉過敏性哮喘最常采用的方法。在花粉季節(jié)來到的前3個(gè)月開始治療,到花粉季節(jié)來臨時(shí),由于病人已接受了為期3個(gè)月的脫敏治療,體內(nèi)已產(chǎn)生了足夠的IgG封閉抗體,從而可以發(fā)揮良好的防治作用,然后每周進(jìn)行1~2次維持注射,在發(fā)病季節(jié)的最后一個(gè)月可停止治療。這樣不僅縮短了療程,而且其療效也與常規(guī)脫敏治療相似。
三、藥物性預(yù)防措施
、偕仕徕c:這是肥大細(xì)胞膜的穩(wěn)定劑,可有效地預(yù)防花粉過敏性哮喘的發(fā)作。通常在好發(fā)季節(jié)前2~3周開始用藥。粉劑每個(gè)膠囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;混懸型氣霧劑有每掀3.5毫克和5毫克兩種,常用劑量是每次4~6撳,每日4次。
、谇崴固兀菏且环N口服的肥大細(xì)胞膜保護(hù)劑,每次外1克,每日3次,通常在發(fā)病季節(jié)前2~3周開始服用。
、弁娣遥撼S每诜渴1毫克,每日2次,應(yīng)在發(fā)病季節(jié)前2~3周開始服用。
花粉過敏性哮喘的治療是針對(duì)預(yù)防措施失敗而采取的補(bǔ)救方法:
1)抗組胺藥物
、倏嗣裟埽菏且环N長(zhǎng)效、無中樞抑制作用的抗組胺藥。每次10~20毫克,每日口服1次?捎行Э刂苹ǚ圻^敏癥狀。
、谙商孛簦阂彩且环N長(zhǎng)效抗組胺藥,每次10~20毫克,每日口服1次,可有效地控制和改善花粉過敏性哮喘的癥狀。
、厶胤悄嵌。好看60~120毫克,每日口服2次。
2)糖皮質(zhì)激素:在抗組胺藥和色甘酸鈉無效時(shí)可采用吸入糠皮質(zhì)激素,常用的有丙酸倍氦松和丁地去炎松,可在發(fā)病季節(jié)前1~2周使用,療效較好而副作用較小。
3)支氣管擴(kuò)張劑:對(duì)于本病癥狀較輕者,在吸入支氣管擴(kuò)張劑后即可以控制癥狀。如果病情較重時(shí)也可以口服茶堿類藥物或β2激動(dòng)劑,必要時(shí)與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。
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