門診中有很多孕婦焦急地詢問醫(yī)生，自己在不知懷孕的情況下服用了藥物，不知胎兒還能不能要？分析孕期服藥對胎兒的影響，可以從服藥時間及有關癥狀出發(fā)，而不應單純考慮藥物的藥理作用及作用機制。因此，了解孕期用藥的幾個不同時期，對于胎兒的健康狀況就可以有一個初步的了解，因為不同時間用藥產生的后果不同。

　　用藥時間最關鍵

　　一般而言，服藥時間發(fā)生在孕3周以內，稱為安全期。這個時候囊胚細胞數(shù)量較少，一旦受到有害物的影響，細胞損傷難以修復。如果胎兒質量不高，機體自然會優(yōu)勝劣汰，不可避免地造成自然流產。如果是這個時候服了藥物，不必為生畸形兒擔憂，因為如果這個時候不小心服了藥物，又沒有任何流產征象，一般表示藥物未對胚胎造成影響，可以繼續(xù)妊娠。

　　孕5周~8周稱高敏期。此時胚胎對于藥物的影響最為敏感。不安全藥物最容易導致胎兒畸形，而且不一定引起自然流產。此時應根據(jù)藥物毒副作用的大小及癥狀加以判斷是否繼續(xù)妊娠。若出現(xiàn)與此有關的陰道出血，不宜盲目保胎，應考慮中止妊娠。

　　孕8周至孕4~5個月稱為中敏期。此時是胎兒各器官進一步發(fā)育成熟的時期，對于藥物的毒副作用較為敏感，但多數(shù)不引起自然流產，致畸程度也難以預測。此時是否中止妊娠應根據(jù)藥物的毒副作用大小等因素，全面考慮后再作決定。繼續(xù)妊娠者應在妊娠中、晚期做羊水、臍血、B超監(jiān)測胎兒生長情況，了解鼻骨長度，以及頸項皮膚厚度。若發(fā)現(xiàn)胎兒異常應予引產，若是染色體異�；蛳忍煨源�謝異常，應視病情輕重及預后，及早終止妊娠或給予宮內治療。

　　孕5個月以上稱低敏期。此時胎兒各臟器已經(jīng)基本發(fā)育完全，對藥物的敏感性較低，用藥后不易出現(xiàn)明顯畸形，但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異�；蚓窒扌該p害，如鏈霉素、卡那霉素、奎寧、奎尼丁可引起耳聾。