無意間看到一則報(bào)道，說我國(guó)現(xiàn)在妊娠期糖尿病的發(fā)病率為3%左右，并有上趨勢(shì)。無獨(dú)有偶，剛才有一個(gè)網(wǎng)友也咨詢我孕期糖尿病該在飲食上該注意什么，對(duì)孕婦和胎兒有什么影響？

　　究竟是什么原因是妊娠期間糖尿病的發(fā)病率增高呢？多半是因?yàn)槿藗兩�活水平提高了，飲食結(jié)果發(fā)生了很大的變化，食物中的熱量增加，活動(dòng)卻明顯減少，這是妊娠糖尿病發(fā)病率增高的一個(gè)主要原因。再有，我們都知道胰島素是身體內(nèi)唯一的降血糖激素，它可以促進(jìn)全身組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生。在妊娠后胎兒能量的主要來源是通過胎盤從母體獲取葡萄糖，所以孕媽咪葡萄糖的需要量增加，同時(shí)胎盤又合成很多酶類，這些物質(zhì)對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)非常重要，但卻可以阻斷孕媽咪體內(nèi)胰島素的作用，使胰島素的分泌相當(dāng)不足。妊娠期這些糖代謝的復(fù)雜變化使無糖尿病的人也容易發(fā)生妊娠期糖尿病，原來是隱形的糖尿病就會(huì)變成了顯性或原有的糖尿病患者病情加重。

　　糖尿病對(duì)孕媽咪的影響

　　首先，孕早期自然流產(chǎn)發(fā)生率增加，還會(huì)因高血糖使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，所以如果有糖尿病女性應(yīng)在血糖控制正常后再懷孕。再有，糖尿病容易使孕婦并發(fā)妊娠高血壓，疾病，為正常婦女的3～5倍，而且一旦并發(fā)，病情及其復(fù)雜，較難控制，對(duì)母親和胎兒都極為不利。

　　糖尿病患者雖然吃了很多營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，但是由于體內(nèi)胰島素的相對(duì)缺乏，食物中葡萄糖不能被充分利用就被排泄掉，繼而脂肪和帶白來供應(yīng)熱能，于是體內(nèi)糖類，蛋白質(zhì)和脂肪均大量消耗，致使孕婦體質(zhì)差，體重在孕期不增反減。還有造成胎兒畸形，胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)。產(chǎn)后還容易出新細(xì)菌感染，產(chǎn)后發(fā)熱，產(chǎn)褥期感染，剖宮產(chǎn)感染等。

　　糖尿病對(duì)胎兒的影響

　　首先，巨大胎兒的發(fā)生率高達(dá)25%～40%，這樣會(huì)增加難產(chǎn)，產(chǎn)道損傷的幾率，也會(huì)增加孕婦產(chǎn)后大出血的發(fā)生率。由于難產(chǎn)，新生兒可能會(huì)出現(xiàn)新生兒頭顱血腫，臂叢神經(jīng)損傷，鎖骨骨折等。更可怕的是高血糖還與嬰兒的畸形有關(guān)。另外新生兒出生后還容易出現(xiàn)低血糖，低鈣血癥和低鎂血癥。

　　飲食上該如何注意

　　要少量多餐。一次進(jìn)食大量食物會(huì)造成血糖快速上升，而且母體空腹太久時(shí)，容易產(chǎn)生酮體，所以建議少量用餐，將每天應(yīng)攝取的食物分成5～6餐，早餐攝入全天熱量的10%，午餐和晚餐要各進(jìn)30%的熱量，另外的30%要通過加餐分2～3次輸入。特別要避免晚餐與早餐相距時(shí)間過程出現(xiàn)酮癥，所以睡前要補(bǔ)充點(diǎn)心。

　　妊娠中晚期要補(bǔ)充蛋白質(zhì)。如果孕婦在孕前已攝取足夠營(yíng)養(yǎng)，則妊娠初期不需增加蛋白質(zhì)的攝入量。妊娠中晚期每天需增加蛋白質(zhì)的攝入，其中一半應(yīng)來自優(yōu)質(zhì)蛋白，如：雞蛋，牛奶，深紅色肉類，魚類和豆?jié){，豆腐等黃豆制品；最好每天喝兩杯牛奶以獲得足夠的鈣質(zhì)，但千萬不可以把牛奶當(dāng)水喝，以免血糖過高。烹調(diào)油以植物油為主，減少油炸，油煎以及肥肉等。

　　適當(dāng)增加蔬菜的攝入量，吃新鮮水果而不是果汁。在水果里，蘋果中的糖吸收緩慢而均勻，從而能降低血糖，尤其是餐后血糖；新鮮柚子的果汁中，含有胰島素樣成分，有降低血糖，保護(hù)心血管的作用，糖尿病、心臟病、高血壓、肥胖患者均適合常吃。櫻桃中含有豐富的果膠，能增加胰島素的分泌量，可使血糖下降，有治療糖尿病的作用。這些都是糖媽咪適合吃的水果，可延緩血糖的升高，有助于血糖的控制，也比較有飽足感，但千萬不可無限量的吃。

　　另外要有適量的運(yùn)動(dòng)。糖尿病麻煩進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是非常重要的，有助于增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，并可促進(jìn)葡萄糖的利用，對(duì)降低血糖有一定幫助，尤其是肥胖孕婦更應(yīng)該餐后進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻�。但先兆早產(chǎn)或者合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病女性不適于進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

　　營(yíng)養(yǎng)師小貼士：

　　---糖尿病患者不能吃糖也是相對(duì)而言，在日常飲食中盡量不要直接食用蔗糖和葡萄糖。果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃點(diǎn)兒蜂蜜對(duì)糖媽咪還是有些幫助的。

　　---不要誤以為不吃淀粉就可控制血糖和體重，因而完全不吃米飯，而是應(yīng)盡量避免含糖飲料及甜食，以免餐后血糖的快速增加。建議盡量選擇纖維含量較高的非精制主食，有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷飯取代白米飯，選用全谷類面包或饅頭等。

　　---還有強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，有些孕媽咪會(huì)問多吃點(diǎn)無糖糕點(diǎn)是不是沒問題，要知道所謂無糖糕點(diǎn)是指沒有蔗糖，但糕點(diǎn)是糧食做的，是多糖，同樣會(huì)產(chǎn)生熱量，所以不能隨意多吃。