異位妊娠的早診斷很重要
異位妊娠是威脅育齡婦女生命的一種常見疾病,孕部破裂可引起嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血而導(dǎo)致病人的死亡,所以早診斷非常重要:①HCG增高,間隔2-3天復(fù)查HCG,有明顯上升趨勢(shì)。②子宮內(nèi)無胎囊或胚芽。③子宮旁可見一液性暗區(qū),其中可見胚芽和心血管搏動(dòng)率在170-190次/分鐘之間。此3點(diǎn)既是早期診斷的證據(jù),又是早期手術(shù)的可靠指征。有了可靠指征,早期手術(shù)時(shí)病人由于出血很少或無腹腔內(nèi)出血,術(shù)前病人體質(zhì)好,麻醉要求低,手術(shù)切口小,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,無腹脹,離床活動(dòng)早,體力恢復(fù)快,術(shù)后用藥少,住院時(shí)間短。早期手術(shù)由于無腹腔內(nèi)出血,生理狀態(tài)處于正常水平,無需大量輸液和輸血,因此有效減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
異位妊娠患者,生命體征平衡,無腹內(nèi)急性出血,臨床分型屬穩(wěn)定型和包塊型者,輸卵管妊娠未破裂,輸卵管漿膜完整,要求生育者可選用保守療法。治療過程中應(yīng)密切注意有無腹痛、陰道出血、血壓下降等病情變化,并注意復(fù)查尿妊娠試驗(yàn)或B超,了解治療是否有效,以便及時(shí)處理。
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