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被謎籠罩著的高血壓

被謎籠罩著的高血壓

一、心中有一個(gè)金色的環(huán)

  智慧往往會(huì)偶然出現(xiàn)。不過(guò)巴斯德說(shuō),發(fā)現(xiàn)前一定要有心理上的準(zhǔn)備才行。就像牛頓關(guān)于蘋果的故事那樣,若不是經(jīng)常思考引力的問(wèn)題,也只會(huì)把蘋果落地視為碰撞而已。用佛教中禪的說(shuō)法,這是悟性,用弗洛尹德的說(shuō)法,這是無(wú)意識(shí)中的意識(shí)。

  對(duì)于禪的思考形式,可分為兩種。一種是臨濟(jì)宗的方式,就是一直思考一個(gè)問(wèn)題。時(shí)就可以有悟性。另一種是曹洞宗的方式:忘卻有關(guān)悟性的一切才能獲得悟性。在我看來(lái),無(wú)論哪種形式,在無(wú)意識(shí)中都能發(fā)現(xiàn)偉大研究的線索。

  與血壓調(diào)節(jié)有關(guān)的實(shí)驗(yàn),諾貝爾獎(jiǎng)獲得者奧茲特萊比在夢(mèng)中曾夢(mèng)到過(guò)。在此以前先給大家介紹一個(gè)從夢(mèng)中發(fā)現(xiàn)苯環(huán)構(gòu)造的故事吧。實(shí)際上這也不是偶然的,而后來(lái)甲烷的立體結(jié)構(gòu)也是用同樣的過(guò)程被發(fā)現(xiàn)。



  1850年8月,學(xué)建筑學(xué)的佛里德里希·阿古斯特·凱庫(kù)萊的鄰居格萊里茲伯爵夫人,因原因不明的爆炸事故被炸死。后來(lái)?yè)?jù)說(shuō)是因她喝了不少酒,在身體內(nèi)的酒精發(fā)生了爆炸導(dǎo)致死亡。

  9月份法庭調(diào)查時(shí),凱庫(kù)萊作為證人出庭。作為解釋爆炸事故的證人則是有名的科學(xué)家芬·里比希。里比希用他豐富的學(xué)識(shí)說(shuō)明了并不是因爆炸而導(dǎo)致死亡,而是人在這之前就已經(jīng)死亡了。凱庫(kù)萊的證言涉及了格萊里茲伯爵夫人的男傭,于是警方拘捕了叫斯塔弗的男傭,當(dāng)時(shí)他偷了一個(gè)金環(huán),在金環(huán)上有個(gè)兩條蛇互相纏繞在一起,并叼著彼此的尾部的圖案。凱庫(kù)萊證實(shí)這是伯爵夫人的心愛(ài)之物,于是斯塔弗被判有罪。

  不過(guò)這次經(jīng)歷卻改變了凱庫(kù)萊的人生,由于他非常羨慕里比希的學(xué)識(shí),他放棄了建筑學(xué)而轉(zhuǎn)為學(xué)化學(xué)專業(yè),成了里比希的學(xué)生,并在化學(xué)領(lǐng)域中取得優(yōu)秀的成績(jī)。同時(shí),那個(gè)金環(huán)也給他留下了深深的印象。

  二、“在眼前跳舞的原子”

  15年后,凱庫(kù)萊發(fā)現(xiàn)了苯的結(jié)構(gòu)。他發(fā)現(xiàn)苯由6個(gè)碳原子和6個(gè)氫原子構(gòu)成。這是從分子量與分子式推測(cè)出的。但它們是如何配置的卻難以明確。有一天,他剛?cè)胨痪,感到有跳著舞的原子出現(xiàn)在眼前,一會(huì)兒過(guò)來(lái),一會(huì)兒離去,然后逐漸連成如金環(huán)上兩條蛇的形狀。

  突然,他意識(shí)到,苯是由6個(gè)碳原子、6個(gè)氫原子組成的六角形的形狀。

  在這個(gè)發(fā)現(xiàn)中,凱庫(kù)萊當(dāng)然是受到15年前的那個(gè)有蛇金環(huán)的啟示。同時(shí)也表明了他有著天才的洞察力。實(shí)際上,在以前的化學(xué)研究中,他以研究構(gòu)成分子的原子種類與數(shù)量,對(duì)多個(gè)分子的立體結(jié)構(gòu)沒(méi)有關(guān)注,而這次,他考慮到了多分子的立體結(jié)構(gòu)。

  凱庫(kù)萊下一個(gè)目標(biāo)是甲烷的結(jié)構(gòu)。1850年時(shí)他住在倫敦,有一天很晚的時(shí)候,他從朋友家乘馬車回家,途中他心不在焉地注視著街道。突然他又看到了原子跳舞的景象,4個(gè)氫原子圍繞著1個(gè)碳原子,像有4只腳一樣。于是他又發(fā)現(xiàn)了甲烷的結(jié)構(gòu)。實(shí)際上,這也是由于他經(jīng)常思索著甲烷的結(jié)構(gòu)的結(jié)果。

  三、發(fā)現(xiàn)了使心臟停止跳動(dòng)的物質(zhì)

  我們還是介紹一下奧茲特·萊比有關(guān)血壓調(diào)節(jié)的研究吧。我們的心臟是由交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)來(lái)執(zhí)行指令的。交感神經(jīng)興奮時(shí),心臟跳動(dòng)就加快,迷走神經(jīng)受到刺激時(shí),心臟跳動(dòng)就變緩。關(guān)于迷走神經(jīng)如何通過(guò)刺激使心臟的跳動(dòng)受到抑制的機(jī)理,萊比有了出色的發(fā)現(xiàn)。

  萊比最初對(duì)文科感興趣,上大學(xué)后他學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)不過(guò)他只熱衷于其中的解剖學(xué),對(duì)其它的課程幾乎都不去聽(tīng)課。但對(duì)哲學(xué)卻仍熱情不減。

  成為醫(yī)生后,他在醫(yī)院里工作。那時(shí)的肺炎及結(jié)核病患者幾乎無(wú)藥可治,只有等死。他深受感動(dòng),于是決定再深入學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及藥理學(xué)。

  1921年的某日,他做了一個(gè)夢(mèng)。夢(mèng)見(jiàn)在刺激迷走神經(jīng)時(shí),會(huì)從某末端釋放出物質(zhì),使心臟停止跳動(dòng)。第二天,他在大學(xué)里把研究人員召集到一起,打算講明夢(mèng)中的事情,但不妙的是這個(gè)夢(mèng)已經(jīng)忘記得連一點(diǎn)印象也沒(méi)有了。

  他決心一定要再做個(gè)同樣的夢(mèng)。為了防止再忘記,他在枕頭旁準(zhǔn)備了紙和筆,打算記錄下來(lái)。很巧的是不久又做了同樣的夢(mèng),這次他一睜開(kāi)眼就把夢(mèng)中所見(jiàn)記錄了下來(lái),并按此進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。

  首先,把兩只青蛙的大動(dòng)脈接在一起,使A青蛙的血液能流入B青蛙體內(nèi)。實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),刺激A的迷走神經(jīng)時(shí),B的心臟跳動(dòng)變緩至停止。他認(rèn)為這可能是從A的心臟或迷走神經(jīng)末端釋放出了什么物質(zhì),隨血液到了B處。通過(guò)萊比與他的同學(xué)哈里·德魯共同努力,終于揭示了這種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)。他們發(fā)現(xiàn)的這種迷走神經(jīng)物質(zhì)實(shí)際上是乙酸膽堿。因此,他倆于1936年獲得了諾貝爾

  獎(jiǎng)。

  這個(gè)事例,與查儂的工作很相似,但遺憾的是,正如已說(shuō)過(guò)的那樣,查依并未獲得諾貝爾獎(jiǎng)。

  四、在身體各處存在著血壓檢知器

  有位叫伊曼斯的在血壓調(diào)節(jié)的研究中做出了重要貢獻(xiàn)。很久以來(lái),人們就知道動(dòng)物的血壓可上升,也可下降,但對(duì)其原因卻不明白。伊曼斯在實(shí)驗(yàn)中,讓動(dòng)物各部分的血壓上升或下降,研究在體內(nèi)的何處存在著能感知血壓的感受器。

  他用了兩條狗做實(shí)驗(yàn)。將一條狗(A)的大動(dòng)脈與另一條狗(B)通過(guò)腦的頸總動(dòng)脈連接。之后,讓A狗的血壓升高,比如刺激交感神經(jīng)時(shí),這時(shí)發(fā)現(xiàn)B狗的頸總動(dòng)脈血壓升高,過(guò)了一會(huì)B狗的血壓又降低了。他認(rèn)為這可能是在B狗的頸總動(dòng)脈某處,有個(gè)可感知血壓場(chǎng)所,它將情報(bào)傳給腦子后就使血壓降了下來(lái)。然后,他研究了各種血管中對(duì)壓力有反應(yīng)的感受器是否存在。他發(fā)現(xiàn)在通向大腦中頸內(nèi)動(dòng)脈的起始部及在大動(dòng)脈的起始部(大動(dòng)脈引上,有對(duì)血壓上升、下降反應(yīng)敏感的場(chǎng)所。此外起輔助作用的在心房、心室、肺血管、腹腔血管中都有血壓感受器。

  當(dāng)我們?cè)谧蛱芍鴷r(shí)突然站起,會(huì)感到目眩。頭暈,這是由于突然站立后,根據(jù)慣性法則,血液會(huì)向下流,使頸內(nèi)動(dòng)脈等血液減少,所以這部分血壓下降了。一般情況下,此時(shí)會(huì)發(fā)生血壓反射,使全身的血管收縮,盡快向大腦輸送血液。但在身體狀況不好時(shí),或自律神經(jīng)失調(diào)時(shí),一站起就會(huì)目眩頭暈。

  作為調(diào)節(jié)血壓的機(jī)理是:在頸內(nèi)動(dòng)脈及大動(dòng)脈弓上的血壓感受器的壓力上升后,這個(gè)信息被送到在延髓的降壓區(qū)與心臟抑制中樞。降壓區(qū)有抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞的血壓上升的作用,同時(shí)心臟抑制中樞也抑制心臟的跳動(dòng)及收縮。所以使血壓下降。反之當(dāng)頸內(nèi)動(dòng)脈等的壓力下降時(shí),就產(chǎn)生與其相反的作用,全身的血壓就會(huì)上升。

  五、為什么會(huì)有高血壓?

  既然能如此巧妙地調(diào)節(jié)血壓,為什么人還會(huì)有高血壓呢?買際上,有90%以上的人不明白發(fā)生高血壓的原因,這稱為原發(fā)性高血壓患者,其發(fā)病原因是不為人注意的腎臟病,交感神經(jīng)調(diào)節(jié)不良,內(nèi)分泌有問(wèn)題等,還有些沒(méi)有查明的原因。

  對(duì)高血壓的人,我們會(huì)理所當(dāng)然地想到血壓感受器不起作用啦,降壓區(qū)不工作啦等原因。但實(shí)際上它們都在起作用,不過(guò)與體溫同樣設(shè)定的血壓高時(shí),對(duì)于有高血壓的人大腦中也感覺(jué)不到。比如普通人的血壓在100?30毫米汞柱之間,血壓上升時(shí),此信息傳達(dá)到降壓區(qū)及心臟抑制中樞后,很快就會(huì)使血壓降下來(lái)。簡(jiǎn)單地說(shuō)就是血壓在130毫米汞柱時(shí)是高血壓的狀態(tài)。但對(duì)于真正高血壓患者來(lái)說(shuō),130毫米汞柱屬于正常,只要達(dá)到150~170毫米汞柱的血壓時(shí),就沒(méi)有較強(qiáng)的降壓反射機(jī)能。實(shí)際上,在對(duì)高血壓病人進(jìn)行治療后,可以使血壓下降至普通人的水平上。

  對(duì)于高血壓病人,若吃藥也不能降血壓時(shí),那么就會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響,血壓高是導(dǎo)致發(fā)生心肌梗塞的原因之一。就是說(shuō)血壓一升高,將對(duì)血管壁產(chǎn)生不間斷的刺激,在血管壁上產(chǎn)生動(dòng)脈硬化班,使此部分血液紊亂,血小板附著,血液凝固,發(fā)生血管閉塞。其結(jié)果將會(huì)發(fā)生心肌梗塞及腦梗塞病。