為什么會(huì)感到“疼痛”
一、“我不需要麻醉!”
有一個(gè)忍耐疼痛的故事;萘炙(山梨縣)的快川國(guó)師,在寺里即將被大火燒死時(shí),還坦然自若地念道:“安禪不需山與水,心如死灰火也涼”,便從容死去。
近代人物中,在山岡鐵舟墓地有名的谷中全生庵里,有個(gè)叫平井玄恭的師父,他為他的老師山本玄峰師父寫(xiě)的文章也很有趣。玄峰師父在四國(guó)的寺中時(shí),他腹部長(zhǎng)了一個(gè)很大的腫塊(已化膿),醫(yī)生診斷后認(rèn)為應(yīng)該做手術(shù),否則很危險(xiǎn)。于是他被帶到城里,但不巧的是麻醉藥已經(jīng)沒(méi)有了。玄峰師父說(shuō):“我不需要麻醉,待我入定后就開(kāi)始吧。”于是直到手術(shù)結(jié)束,一點(diǎn)麻藥也沒(méi)用。玄恭師父這樣寫(xiě)到:“我無(wú)論如何也忘不了鮮血亂濺的情景”,但此時(shí)玄峰師父卻連眼皮也未眨一下。
二、身體自身有鎮(zhèn)痛藥
許多場(chǎng)合,忍耐痛苦是很困難的事。而且疼痛是個(gè)非常主觀的,本人并不知其他人的疼痛程度。比如在澳大利亞的土著人中,男孩到了10歲,有切除陰莖包皮的習(xí)俗。這也是檢測(cè)能否忍耐疼痛的儀式,若能忍耐,則表明已長(zhǎng)大成人。
在歐洲也有“為了健美而忘卻痛苦”的說(shuō)法。就是說(shuō)為了苗條即便穿上強(qiáng)力繃緊的緊身服而非常痛苦,對(duì)此也能忍受。
這說(shuō)明所謂疼痛是受文化背景及其他各種因素的影響。但有關(guān)疼痛的機(jī)理是通過(guò)對(duì)減緩疼痛藥品的研究后才被發(fā)現(xiàn)的。
比如鎮(zhèn)痛用的阿司匹林,它的成分中就有北美印地安人用以鎮(zhèn)痛的柳樹(shù)皮中的成分。1763年,愛(ài)德蒙德·斯溶神父試著嘗柳樹(shù)皮的味道時(shí),感覺(jué)有一種藥味,他將此作為藥給了患有關(guān)節(jié)炎的50多人服用,通過(guò)記載的資料得知,他們都感到有止痛的效果。
通過(guò)進(jìn)一步研究得知,哺乳動(dòng)物的細(xì)胞在受傷時(shí),一定會(huì)釋放出對(duì)前列腺素的物質(zhì),這種物質(zhì)刺激疼痛神經(jīng)末端、它可使在細(xì)胞壁上的花生四酸中的環(huán)氧合酶活動(dòng)。但阿司匹林可以使這種酶的活動(dòng)受障礙。前列腺素刺激疼覺(jué)的末端后,鈉的通道被打開(kāi),鈉便從外部進(jìn)入神經(jīng)的軸索內(nèi),使內(nèi)部的電子呈陽(yáng)性。這與觸覺(jué)的情況相同。興奮通過(guò)軸索(神經(jīng)纖維)到達(dá)脊髓以后,感覺(jué)也大致相同,在脊髓內(nèi)細(xì)胞之間逐次傳遞下去,在軸索末端釋放出叫P物質(zhì)的神經(jīng)傳達(dá)物質(zhì)。然后脊髓內(nèi)的神經(jīng)通過(guò)脊髓丘腦路,經(jīng)過(guò)丘腦,最后通向大腦皮質(zhì)的皮膚感覺(jué)區(qū)。
三、針能緩和痛疼的理由
對(duì)發(fā)現(xiàn)疼痛機(jī)理做出最大貢獻(xiàn)的藥物是作為麻醉藥的鴉片。在鴉片的誘導(dǎo)體(化學(xué)結(jié)構(gòu)變化不大的物質(zhì))中有嗎啡與海洛因。鴉片是從罌粟未成熟的果實(shí)中提取的?脊艑W(xué)家在6000年前的瑞士原始人的洞穴中就發(fā)現(xiàn)過(guò)鴉片。在埃及,3000年前就用于治療。
1973年,克魯?shù)浪顾虿┦繉?duì)腦內(nèi)嗎啡感受器(細(xì)胞上只有與嗎啡結(jié)合的結(jié)構(gòu)體)進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)的確存在許多的感受器。為什么在人腦中存在著一般情況下用不上的嗎啡感受器呢?他感到非常不理解。他想是不是人體內(nèi)有與嗎啡相似的物質(zhì),感受器也能與相似的嗎啡起反應(yīng)呢?所以他開(kāi)始尋找這種謎一樣的物質(zhì)。兩年后,他發(fā)現(xiàn)了腦中存在著叫內(nèi)啡呔的“腦內(nèi)麻藥”。
內(nèi)啡呔的發(fā)現(xiàn)對(duì)疼痛的了解是一個(gè)大進(jìn)步。比如對(duì)疼痛的感受因人而異。又如在扎針時(shí)腦脊髓液中內(nèi)啡呔的分泌就會(huì)增加等。
但是僅靠這方面鎮(zhèn)痛還是不夠的。比如有名的前頭葉切斷術(shù)(腦白質(zhì)切截法),不僅能鎮(zhèn)痛,而且能消除多種痛苦,不過(guò)這種手術(shù)也可能使人出現(xiàn)類似植物人的癥狀,意欲、自立性全部喪失,尿失禁等。
四、疼痛與憂郁病的關(guān)系
最近.有一種叫帶回切斷術(shù)的手術(shù)。帶回位于邊緣系上面對(duì)左右腦處,當(dāng)抬腦時(shí)可看見(jiàn)存在于中央裂.開(kāi)的部位上,在聯(lián)接左右腦的橋梁上的一個(gè)較長(zhǎng)的位置上。帶回的作用是將新皮質(zhì)與前頭葉及其他的邊緣系統(tǒng)聯(lián)合起來(lái)。
這種手術(shù),尤其對(duì)極度的憂郁癥、用藥不能治療的患者很有效。由于疼痛對(duì)憂郁癥患者刺激大,所以這種手術(shù)更重要的意義在于能緩解疼痛。
還有一件有意義的是稱為“幻想肢”的現(xiàn)象。就是有些人因癌或受傷截?cái)嗍肿愫,仍能感到手足存在的現(xiàn)象。
有家英國(guó)的醫(yī)學(xué)雜志(BritishMedi。alJ。urnal)記載了這樣兩個(gè)有趣的事。一個(gè)是關(guān)于船員的事。他小時(shí)右手的食指被截?cái),?0年后又突然長(zhǎng)了一點(diǎn),于是他總有食指變長(zhǎng)的感覺(jué),每當(dāng)用手捂鼻子時(shí).總是擔(dān)心食指會(huì)碰到自己的眼睛。
另一個(gè)是關(guān)于裝上假肢的人,沒(méi)有“幻想肢”的人總是對(duì)假肢使用不大靈活,也就是說(shuō)裝上假肢的人,若不根據(jù)自己的幻想認(rèn)為假肢是真的肢體的話,則使用起來(lái)會(huì)很困難。
在有“幻想肢”的人中,有的對(duì)切去的肢體也會(huì)感到疼痛,此時(shí)服用些抗抑郁癥藥物,就能消除疼痛。
五、使人想自殺的皰疹疼痛
綜上所述,疼痛與人的心理狀態(tài)密切相關(guān),但我想其機(jī)理與生物化學(xué)反應(yīng)或神經(jīng)傳遞物質(zhì)并不相同。我有個(gè)熟人患上了皰疹病,皰疹病毒進(jìn)入痛覺(jué)神經(jīng)的細(xì)胞體后經(jīng)常刺激它,而且,病毒進(jìn)入脊髓內(nèi)的神經(jīng)終端后,進(jìn)一步產(chǎn)生疼痛的刺激,吃什么藥也不管用。由于經(jīng)常強(qiáng)烈的疼痛,而使患者完全絕望,以至于想自殺了事。實(shí)際上他確實(shí)嘗試過(guò)。他爬到醫(yī)院樓頂想跳樓時(shí),卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)院為防備人跳樓而設(shè)置了金屬網(wǎng),所以自殺沒(méi)能成功。
在年輕時(shí)若感染上帶狀皰疹后,其病毒會(huì)有一段時(shí)間的潛伏期,上了年紀(jì)后一旦疲勞或緊張時(shí),其病毒就會(huì)開(kāi)始活動(dòng)。皮膚上就會(huì)產(chǎn)生水泡或皰疹,將感到非常疼痛。若不治療,則病毒會(huì)侵入神經(jīng),通往脊髓。這時(shí)只好切斷這部分的脊髓,很是麻煩。所以一旦發(fā)現(xiàn)患上瘡疹病,一定要盡快求醫(yī),早些治療為好。
連接胃與心臟的神經(jīng)
一、取出老鷹胃液的百萬(wàn)富翁
我們所吃的食物,要通過(guò)胃腸消化,這個(gè)道理對(duì)大家來(lái)說(shuō)已是一般常識(shí)。但這卻是人們用了很長(zhǎng)時(shí)間才發(fā)現(xiàn)并驗(yàn)證的,我想有必要介紹一下發(fā)現(xiàn)過(guò)程。
1683年出生在法國(guó)的萊奧明魯,最初是要成為法學(xué)家而被接受教育的,但由于后來(lái)成了百萬(wàn)富翁,就沒(méi)有獲得職業(yè)的必要了。于是他就將大量財(cái)產(chǎn)用于多種科學(xué)研究項(xiàng)目,特別有名的是他所發(fā)明的一種溫度計(jì)。此外,他在1752年發(fā)表了關(guān)于鳥(niǎo)類消化的論文,以所闡述的有關(guān)消化的理論而留名于科學(xué)史中。
他開(kāi)始思考的問(wèn)題是,食物在胃中是否只靠機(jī)械式粉碎,還是有腐敗過(guò)程?還是在胃中用所分泌的液體溶解呢?為了得到解答,他飼養(yǎng)了一只老鷹。他發(fā)現(xiàn)用小鳥(niǎo)作為食物喂食時(shí),老鷹會(huì)將消化不了的羽毛從胃中吐出來(lái)。他感到這是一個(gè)好條件,可以利用這個(gè)習(xí)性研究胃的消化機(jī)能。
首先,萊奧明魯把肉放入一個(gè)小金屬管中,兩端的結(jié)構(gòu)可以透入水。將這個(gè)小管喂食老鷹后,它隔一段時(shí)間會(huì)吐出來(lái)。他檢查吐出的管中的肉后,發(fā)現(xiàn)肉的一部分被分解,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腐敗跡象。
他又將小管用海綿塞上,喂食給老鷹,當(dāng)它吐出來(lái)后設(shè)法將海綿內(nèi)的液體擠出來(lái)。擠出的液體是乳白色,用試紙一試,試紙變紅色,表明是酸性液體,這種用直接采取胃液進(jìn)行研究的方法,萊奧明魯是首創(chuàng)者。
接著他嘗試用這種胃液是否能消化肉片。他把肉片放入胃液中,時(shí)間為24小時(shí),溫度為32℃,同時(shí)在水中也用同樣的條件試驗(yàn),進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn),水中的肉片已腐爛,而胃液中的卻未見(jiàn)腐爛。
這種試驗(yàn)一直進(jìn)行到老鷹死去,他從中獲得了大量數(shù)據(jù)。
他還用狗、羊等做了同樣的實(shí)驗(yàn)。對(duì)狗喂食后隔一段時(shí)間殺死檢查胃里的情況。各實(shí)驗(yàn)結(jié)果都證明,胃液具有溶解食物及分解食物的能力,而且與腐敗相比是逆過(guò)程。
二、一發(fā)怒就分泌不出胃液
發(fā)現(xiàn)胃中有胃酸的人是1729年出生于意大利的斯柏蘭查尼。他用與萊奧明魯相同的方法給動(dòng)物喂食,然后將其殺死后來(lái)研究胃中的消化情況。所不同的是,他還用自己的身體做人體實(shí)驗(yàn)進(jìn)行研究。首先,他用小布袋裝入肉、面包等,吃入后從肛門(mén)排泄出來(lái),研究袋中的內(nèi)容物,還令人驚奇的是他用個(gè)四面開(kāi)小孔的小木箱,用線拴上,吞入胃中再吊拉出來(lái),檢查其中的胃液。
結(jié)果他發(fā)現(xiàn),胃中可分泌出強(qiáng)酸來(lái),并且還發(fā)現(xiàn)了能使牛奶凝固的物質(zhì)。
另外,“還有人研究了人們的精神狀態(tài)對(duì)消化產(chǎn)生的影響情況。他就是美國(guó)的一個(gè)叫威里阿姆·伯蒙特的醫(yī)生。1822年在美國(guó)墨西哥州的一個(gè)毛皮店中,一名叫馬奇的男人被人用槍擊中,子彈從腹部通過(guò)胃貫穿了一個(gè)洞,令人驚奇的是,他竟然活了下來(lái),但傷口并未愈合。
于是伯蒙特就雇傭了這個(gè)男人,開(kāi)始研究胃液的分泌。他將面包直接從孔中放入胃里,觀察胃液的分泌,他將分泌的胃液取出來(lái),放入肉片,他發(fā)現(xiàn)肉片在胃液中逐漸發(fā)生了變化,兩小時(shí)后,可看到肉的纖維凸出,10小時(shí)后內(nèi)就完全被溶解了。
其中最令人感興趣的是在馬奇精神狀態(tài)差時(shí)的實(shí)驗(yàn)情況。一般情況下,飯后4小時(shí)后可消化完食物。而馬奇發(fā)怒時(shí)消化機(jī)能變差,經(jīng)過(guò)8小時(shí)后,胃中的食物仍未消化完。柏蒙特認(rèn)為恐懼和發(fā)怒妨礙了胃液的分泌。
三、巴甫洛夫從小胃中又有新的發(fā)現(xiàn)
20世紀(jì)初,巴甫洛夫不僅在唾液的分泌研究上有重要的發(fā)現(xiàn),而且在對(duì)胃的研究上也發(fā)明了新式的方法。就是切下胃的一部分,將這部分的里向外縫在皮膚內(nèi),制作出一個(gè)稱為小胃的人造器官。
這個(gè)小胃的特點(diǎn)是,能夠從中調(diào)查胃液的分泌,而不受食物的影響,由于小胃原樣連接著迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)。比如可見(jiàn)到因條件反射棗見(jiàn)到食物時(shí)。聽(tīng)到聲音時(shí)棗胃液的分泌情況。此時(shí),在食物剛進(jìn)入口中時(shí),其大腦受到刺激,通過(guò)迷走神經(jīng)刺激胃液的產(chǎn)生。這種現(xiàn)象稱為胃液的腦相(頭相)。
另一個(gè)問(wèn)題是,食物進(jìn)入胃內(nèi)后,理所當(dāng)然的是因胃膨脹而刺激胃液的分泌。但當(dāng)食物接觸胃的內(nèi)壁后,此處會(huì)釋放出激素,它在胃中起到相反的作用,是否會(huì)妨礙胃液的分泌呢?這種情況下,在小胃中可通過(guò)血液的傳遞獲得這方面的信息。
在1905年,有個(gè)叫伊德肯斯的人,他從靠近十二指腸的胃中,叫幽門(mén)的部位上,從其血液中提取了促進(jìn)胃酸分泌的物質(zhì),并公布了這一消息。他將這種物質(zhì)稱為促胃酸激素。胃液用英語(yǔ)稱為gastricjnice。1906年,巴甫洛夫的一個(gè)叫維爾達(dá)·格勞斯的學(xué)生也做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)。他將肉汁放入胃中,觀察小胃液的分泌情況。同時(shí),將狗的幽門(mén)部分切除后,將肉汁放入胃中,發(fā)現(xiàn)并無(wú)胃液分泌出來(lái)。
這樣一來(lái),人們開(kāi)始對(duì)分離促胃酸激素重視起來(lái)。將胃的幽門(mén)部分切碎,將其液體注射入血液中,從小胃中可發(fā)現(xiàn)分泌的胃液。實(shí)際的結(jié)果的確如此。即使將幽門(mén)以外的部分切碎,這種液體也照樣能促進(jìn)胃液的分泌。不過(guò)又有一個(gè)難以理解的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,隨著漢里·德?tīng)栍嘘P(guān)組胺發(fā)現(xiàn)而出現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,組胺作為使胃液分泌的因素,存在于幽門(mén)部以外的許多內(nèi)臟中。這樣一來(lái),說(shuō)明胃液分泌不只決定于促胃酸激素,于是,這種激素很快被人們所忘卻。
但在這之后,1938年,克馬羅夫博士從幽門(mén)組織中發(fā)現(xiàn)了不同于組胺的肽(小型蛋白質(zhì),而維生素則更小)。并且在1964年發(fā)現(xiàn)了這種物質(zhì)的構(gòu)造,從此確立了促胃酸激素的存在。
在此我們將上述機(jī)理整理歸納一下。食物進(jìn)入胃中后,胃膨脹而產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致胃收縮,從而分泌出胃液。
另一方面,從幽門(mén)部的分泌腺(幽門(mén)腺)分泌出的促胃酸激素或其中的組胺、乙酸膽堿等在胃腺中活動(dòng),分泌出鹽酸及胃蛋白酶原(消化酶胃蛋白酶的前體物質(zhì))。
促胃酸激素與其他和消化有關(guān)的激素(如胰泌素)相同,都產(chǎn)生于消化器官中的細(xì)胞,隨血液輸送到各處,再進(jìn)入分泌腺分泌出酶或離子。不過(guò),令人不解的是,這些激素全部存在于腦中,多數(shù)作為廣義的神經(jīng)傳遞物質(zhì)起作用。所以這些激素稱為腦一腸激素(組胺、乙酸膽堿等因?yàn)椴皇请,所以不稱為腦一腸激素)。
四、支配胃的兩個(gè)神經(jīng)
前面我們已談到消化會(huì)受到神經(jīng)的影響,那么這是為什么呢?這方面有兩個(gè)有趣的研究報(bào)告。
維爾弗博士于1942年報(bào)告了這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果。一個(gè)叫湯姆的少年,從他身體上的一個(gè)孔能看到他胃里的狀態(tài)。得知其胃液的分泌情況,并且通過(guò)流向胃里的血液,可以看到使胃粘膜變紅的狀態(tài)。
首先,湯姆看到他所討厭的醫(yī)生時(shí),他胃中的血管急速收縮,胃液分泌極端減少。而在見(jiàn)到他的上司,受到上司的責(zé)備時(shí),血液急速增加,胃液的分泌也增多。
另外,湯姆在郁悶不暢快時(shí)胃液分泌就會(huì)減少,胃的活動(dòng)幾乎停止。
還有一份來(lái)自芝加哥的海爾茲魯?shù)膱?bào)告。他每天就像上課一樣檢查自己的胃液。1928年1月24日他住的公寓遭到了強(qiáng)盜的襲擊,女房東被槍殺。當(dāng)時(shí)他協(xié)助警方抓到強(qiáng)盜后,因怕強(qiáng)盜的同伙報(bào)復(fù)而恐慌不安,此時(shí)他胃液中的酸度明顯上升。不過(guò)當(dāng)他搬遷到安全的地方后,胃的酸度又返回至以前的狀態(tài)。有趣的是,他在恐慌時(shí)甚至也沒(méi)忘記查看胃液。真是一個(gè)一絲不茍的科學(xué)家。
通過(guò)以上的結(jié)果來(lái)看,胃的活動(dòng)及胃液的分泌主要受兩個(gè)神經(jīng)的影響,一個(gè)是在條件反射時(shí)傳遞興奮的迷走神經(jīng),也就是說(shuō)胃的活動(dòng)或胃液的分泌,通過(guò)刺激迷走神經(jīng)來(lái)促進(jìn)?墒且种频纳窠(jīng)又是什么呢?它的發(fā)現(xiàn)又是一個(gè)有趣的故事。
五、具有劃時(shí)代意義的去甲腎上腺素的發(fā)現(xiàn)
這是1897年的事情,當(dāng)時(shí)還是哈巴德大學(xué)學(xué)生的維爾達(dá)·查依在柏的茨教授的指導(dǎo)下,使用當(dāng)時(shí)剛發(fā)現(xiàn)的X光,同時(shí)用科作為造影劑讓動(dòng)物服下,對(duì)動(dòng)物進(jìn)行了胃及腸的透視造影。
用這種方法發(fā)現(xiàn)了胃與腸總是在活動(dòng),又稱為蠕動(dòng)。同時(shí)發(fā)現(xiàn),將動(dòng)物捆綁上時(shí),其胃腸會(huì)強(qiáng)烈活動(dòng)。若用手帕堵上其鼻孔使其呼吸困難時(shí),胃的活動(dòng)幾乎趨于停止。查儂還發(fā)現(xiàn),當(dāng)切斷迷走神經(jīng)后,胃的活動(dòng)就會(huì)減弱。相反,若切斷交感神經(jīng)后,胃的運(yùn)動(dòng)就會(huì)增加,這表明交感神經(jīng)對(duì)胃起著抑制作用。交感神經(jīng)被切斷后,胃因不被抑制而會(huì)強(qiáng)烈蠕動(dòng)。
恰巧在此期間,埃里奧特博士發(fā)現(xiàn),將副腎髓質(zhì)的成分給人注射后,僅在有交感神經(jīng)分布的內(nèi)臟中起作用。對(duì)于這種情況,查儂認(rèn)為這是因?yàn)樵诮桓猩窠?jīng)的末端,并沒(méi)有產(chǎn)生出與副腎髓質(zhì)中的神經(jīng)傳遞物質(zhì)“相同的物質(zhì),即腎上腺素。
同時(shí),查儂認(rèn)為腎上腺素有如下作用:①注射腎上腺素后將抑制胃與腸的活動(dòng);②切斷通向心臟的交感神經(jīng)后,心臟將不發(fā)生興奮。
此時(shí),若刺激通向肝臟的交感神經(jīng)或通向足部的交感神經(jīng),心臟會(huì)加快跳動(dòng),血壓也會(huì)升高。注射腎上腺素的效果與此相同。
所以查儂認(rèn)為,腎上腺素是從交感神經(jīng)的未端產(chǎn)生,通過(guò)血液到達(dá)心臟,并對(duì)心臟產(chǎn)生刺激。
不過(guò),他的伙伴羅茲·布魯斯的研究,卻與上述的說(shuō)明有所不同。比如即使在相同的交感神經(jīng)刺激通向肝臟的神經(jīng)時(shí),子宮不收縮。而當(dāng)刺激通向腸的內(nèi)臟神經(jīng)時(shí),子宮卻收縮。所以查依認(rèn)為,從交感神經(jīng)產(chǎn)生的并不是腎上腺素,可能是一種叫作交感素的物質(zhì),因?yàn)?zāi)減神經(jīng)叫svmoathetlcnerve,從中取sympa_thin(交感素)而冠名。交感素與內(nèi)臟的興奮物質(zhì)起反應(yīng)后,可使內(nèi)臟興奮,與抑制物質(zhì)1(Inhibit抑制的意思)結(jié)合后,則起到抑制作用。
這樣一來(lái),他們的思路已經(jīng)一致了。但對(duì)于交感素的本體仍然不了解,實(shí)際上,交感素就是去甲腎上腺素,與腎上腺素稍有不同。
其結(jié)果是漢里·德魯由于發(fā)現(xiàn)了從迷走神經(jīng)的末端產(chǎn)生的物質(zhì)(乙酸膽堿)是相同的結(jié)構(gòu),并獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。而預(yù)測(cè)從交感神經(jīng)末端產(chǎn)生物質(zhì)的查依卻未能得到諾貝爾獎(jiǎng)。其原因之一是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)交感素的結(jié)構(gòu),其二據(jù)說(shuō)其共同研究者魯茲·布魯斯招引了禍端,他是一個(gè)有多種才能的人,即是一個(gè)鋼琴家又是一個(gè)國(guó)際象棋冠軍獲得者。而且作為一名一流的數(shù)學(xué)家,發(fā)表了大量論文。但他的缺點(diǎn)也為他人所不容,他甚至批評(píng)哈巴德教授,說(shuō)他愚蠢無(wú)能,還曾惡語(yǔ)攻擊學(xué)會(huì)的學(xué)者們。據(jù)說(shuō)他所尊敬的只有一個(gè)人,他就是查依,可見(jiàn)查依的確是位優(yōu)秀的學(xué)者。
六、是休息,還是活動(dòng)?
讓我們總結(jié)一下上述理論。我們的胃是否蠕動(dòng)及分泌在很大程度上受精神因素的影響。一個(gè)是迷走神經(jīng),一個(gè)是交感神經(jīng)。促進(jìn)胃活動(dòng)的迷走神經(jīng)若過(guò)于興奮,則會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多。另一方面,交感神經(jīng)抑制胃的活動(dòng),可使血管收縮,使?fàn)I養(yǎng)與氧氣減少,導(dǎo)致胃粘膜養(yǎng)分減少。此時(shí)由于強(qiáng)鹽酸及蛋白分解酶胃蛋白酶的作用,使胃粘膜分解,導(dǎo)致產(chǎn)生胃潰瘍。
所以,為了防止胃潰瘍等發(fā)生,要保持迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的平衡,也就是說(shuō)要使自己的情緒穩(wěn)定。
最后,簡(jiǎn)單介紹一下查儂有名的一句話。
這句話是:“戰(zhàn)斗或逃走(FightFlight)”。說(shuō)明了交感神經(jīng)的作用。比如說(shuō)交感神經(jīng)興奮時(shí),瞳孔放大,心跳加快,血壓上升,血管收縮,其血液此時(shí)只通向肌肉中。此種狀態(tài)時(shí)或者是戰(zhàn)斗,或者因?qū)κ诌^(guò)于強(qiáng)大而逃跑。
另一方面,速走神經(jīng)是在休息或體力回復(fù)時(shí)起作用。此時(shí)胃腸在吸收營(yíng)養(yǎng),并將廢物排泄出,血液輸向身體的各處。
總而言之,這兩個(gè)神經(jīng)都巧妙地分擔(dān)了重要任務(wù)。
有一個(gè)忍耐疼痛的故事;萘炙(山梨縣)的快川國(guó)師,在寺里即將被大火燒死時(shí),還坦然自若地念道:“安禪不需山與水,心如死灰火也涼”,便從容死去。
近代人物中,在山岡鐵舟墓地有名的谷中全生庵里,有個(gè)叫平井玄恭的師父,他為他的老師山本玄峰師父寫(xiě)的文章也很有趣。玄峰師父在四國(guó)的寺中時(shí),他腹部長(zhǎng)了一個(gè)很大的腫塊(已化膿),醫(yī)生診斷后認(rèn)為應(yīng)該做手術(shù),否則很危險(xiǎn)。于是他被帶到城里,但不巧的是麻醉藥已經(jīng)沒(méi)有了。玄峰師父說(shuō):“我不需要麻醉,待我入定后就開(kāi)始吧。”于是直到手術(shù)結(jié)束,一點(diǎn)麻藥也沒(méi)用。玄恭師父這樣寫(xiě)到:“我無(wú)論如何也忘不了鮮血亂濺的情景”,但此時(shí)玄峰師父卻連眼皮也未眨一下。
二、身體自身有鎮(zhèn)痛藥
許多場(chǎng)合,忍耐痛苦是很困難的事。而且疼痛是個(gè)非常主觀的,本人并不知其他人的疼痛程度。比如在澳大利亞的土著人中,男孩到了10歲,有切除陰莖包皮的習(xí)俗。這也是檢測(cè)能否忍耐疼痛的儀式,若能忍耐,則表明已長(zhǎng)大成人。
在歐洲也有“為了健美而忘卻痛苦”的說(shuō)法。就是說(shuō)為了苗條即便穿上強(qiáng)力繃緊的緊身服而非常痛苦,對(duì)此也能忍受。
這說(shuō)明所謂疼痛是受文化背景及其他各種因素的影響。但有關(guān)疼痛的機(jī)理是通過(guò)對(duì)減緩疼痛藥品的研究后才被發(fā)現(xiàn)的。
比如鎮(zhèn)痛用的阿司匹林,它的成分中就有北美印地安人用以鎮(zhèn)痛的柳樹(shù)皮中的成分。1763年,愛(ài)德蒙德·斯溶神父試著嘗柳樹(shù)皮的味道時(shí),感覺(jué)有一種藥味,他將此作為藥給了患有關(guān)節(jié)炎的50多人服用,通過(guò)記載的資料得知,他們都感到有止痛的效果。
通過(guò)進(jìn)一步研究得知,哺乳動(dòng)物的細(xì)胞在受傷時(shí),一定會(huì)釋放出對(duì)前列腺素的物質(zhì),這種物質(zhì)刺激疼痛神經(jīng)末端、它可使在細(xì)胞壁上的花生四酸中的環(huán)氧合酶活動(dòng)。但阿司匹林可以使這種酶的活動(dòng)受障礙。前列腺素刺激疼覺(jué)的末端后,鈉的通道被打開(kāi),鈉便從外部進(jìn)入神經(jīng)的軸索內(nèi),使內(nèi)部的電子呈陽(yáng)性。這與觸覺(jué)的情況相同。興奮通過(guò)軸索(神經(jīng)纖維)到達(dá)脊髓以后,感覺(jué)也大致相同,在脊髓內(nèi)細(xì)胞之間逐次傳遞下去,在軸索末端釋放出叫P物質(zhì)的神經(jīng)傳達(dá)物質(zhì)。然后脊髓內(nèi)的神經(jīng)通過(guò)脊髓丘腦路,經(jīng)過(guò)丘腦,最后通向大腦皮質(zhì)的皮膚感覺(jué)區(qū)。
三、針能緩和痛疼的理由
對(duì)發(fā)現(xiàn)疼痛機(jī)理做出最大貢獻(xiàn)的藥物是作為麻醉藥的鴉片。在鴉片的誘導(dǎo)體(化學(xué)結(jié)構(gòu)變化不大的物質(zhì))中有嗎啡與海洛因。鴉片是從罌粟未成熟的果實(shí)中提取的?脊艑W(xué)家在6000年前的瑞士原始人的洞穴中就發(fā)現(xiàn)過(guò)鴉片。在埃及,3000年前就用于治療。
1973年,克魯?shù)浪顾虿┦繉?duì)腦內(nèi)嗎啡感受器(細(xì)胞上只有與嗎啡結(jié)合的結(jié)構(gòu)體)進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)的確存在許多的感受器。為什么在人腦中存在著一般情況下用不上的嗎啡感受器呢?他感到非常不理解。他想是不是人體內(nèi)有與嗎啡相似的物質(zhì),感受器也能與相似的嗎啡起反應(yīng)呢?所以他開(kāi)始尋找這種謎一樣的物質(zhì)。兩年后,他發(fā)現(xiàn)了腦中存在著叫內(nèi)啡呔的“腦內(nèi)麻藥”。
內(nèi)啡呔的發(fā)現(xiàn)對(duì)疼痛的了解是一個(gè)大進(jìn)步。比如對(duì)疼痛的感受因人而異。又如在扎針時(shí)腦脊髓液中內(nèi)啡呔的分泌就會(huì)增加等。
但是僅靠這方面鎮(zhèn)痛還是不夠的。比如有名的前頭葉切斷術(shù)(腦白質(zhì)切截法),不僅能鎮(zhèn)痛,而且能消除多種痛苦,不過(guò)這種手術(shù)也可能使人出現(xiàn)類似植物人的癥狀,意欲、自立性全部喪失,尿失禁等。
四、疼痛與憂郁病的關(guān)系
最近.有一種叫帶回切斷術(shù)的手術(shù)。帶回位于邊緣系上面對(duì)左右腦處,當(dāng)抬腦時(shí)可看見(jiàn)存在于中央裂.開(kāi)的部位上,在聯(lián)接左右腦的橋梁上的一個(gè)較長(zhǎng)的位置上。帶回的作用是將新皮質(zhì)與前頭葉及其他的邊緣系統(tǒng)聯(lián)合起來(lái)。
這種手術(shù),尤其對(duì)極度的憂郁癥、用藥不能治療的患者很有效。由于疼痛對(duì)憂郁癥患者刺激大,所以這種手術(shù)更重要的意義在于能緩解疼痛。
還有一件有意義的是稱為“幻想肢”的現(xiàn)象。就是有些人因癌或受傷截?cái)嗍肿愫,仍能感到手足存在的現(xiàn)象。
有家英國(guó)的醫(yī)學(xué)雜志(BritishMedi。alJ。urnal)記載了這樣兩個(gè)有趣的事。一個(gè)是關(guān)于船員的事。他小時(shí)右手的食指被截?cái),?0年后又突然長(zhǎng)了一點(diǎn),于是他總有食指變長(zhǎng)的感覺(jué),每當(dāng)用手捂鼻子時(shí).總是擔(dān)心食指會(huì)碰到自己的眼睛。
另一個(gè)是關(guān)于裝上假肢的人,沒(méi)有“幻想肢”的人總是對(duì)假肢使用不大靈活,也就是說(shuō)裝上假肢的人,若不根據(jù)自己的幻想認(rèn)為假肢是真的肢體的話,則使用起來(lái)會(huì)很困難。
在有“幻想肢”的人中,有的對(duì)切去的肢體也會(huì)感到疼痛,此時(shí)服用些抗抑郁癥藥物,就能消除疼痛。
五、使人想自殺的皰疹疼痛
綜上所述,疼痛與人的心理狀態(tài)密切相關(guān),但我想其機(jī)理與生物化學(xué)反應(yīng)或神經(jīng)傳遞物質(zhì)并不相同。我有個(gè)熟人患上了皰疹病,皰疹病毒進(jìn)入痛覺(jué)神經(jīng)的細(xì)胞體后經(jīng)常刺激它,而且,病毒進(jìn)入脊髓內(nèi)的神經(jīng)終端后,進(jìn)一步產(chǎn)生疼痛的刺激,吃什么藥也不管用。由于經(jīng)常強(qiáng)烈的疼痛,而使患者完全絕望,以至于想自殺了事。實(shí)際上他確實(shí)嘗試過(guò)。他爬到醫(yī)院樓頂想跳樓時(shí),卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)院為防備人跳樓而設(shè)置了金屬網(wǎng),所以自殺沒(méi)能成功。
在年輕時(shí)若感染上帶狀皰疹后,其病毒會(huì)有一段時(shí)間的潛伏期,上了年紀(jì)后一旦疲勞或緊張時(shí),其病毒就會(huì)開(kāi)始活動(dòng)。皮膚上就會(huì)產(chǎn)生水泡或皰疹,將感到非常疼痛。若不治療,則病毒會(huì)侵入神經(jīng),通往脊髓。這時(shí)只好切斷這部分的脊髓,很是麻煩。所以一旦發(fā)現(xiàn)患上瘡疹病,一定要盡快求醫(yī),早些治療為好。
連接胃與心臟的神經(jīng)
一、取出老鷹胃液的百萬(wàn)富翁
我們所吃的食物,要通過(guò)胃腸消化,這個(gè)道理對(duì)大家來(lái)說(shuō)已是一般常識(shí)。但這卻是人們用了很長(zhǎng)時(shí)間才發(fā)現(xiàn)并驗(yàn)證的,我想有必要介紹一下發(fā)現(xiàn)過(guò)程。
1683年出生在法國(guó)的萊奧明魯,最初是要成為法學(xué)家而被接受教育的,但由于后來(lái)成了百萬(wàn)富翁,就沒(méi)有獲得職業(yè)的必要了。于是他就將大量財(cái)產(chǎn)用于多種科學(xué)研究項(xiàng)目,特別有名的是他所發(fā)明的一種溫度計(jì)。此外,他在1752年發(fā)表了關(guān)于鳥(niǎo)類消化的論文,以所闡述的有關(guān)消化的理論而留名于科學(xué)史中。
他開(kāi)始思考的問(wèn)題是,食物在胃中是否只靠機(jī)械式粉碎,還是有腐敗過(guò)程?還是在胃中用所分泌的液體溶解呢?為了得到解答,他飼養(yǎng)了一只老鷹。他發(fā)現(xiàn)用小鳥(niǎo)作為食物喂食時(shí),老鷹會(huì)將消化不了的羽毛從胃中吐出來(lái)。他感到這是一個(gè)好條件,可以利用這個(gè)習(xí)性研究胃的消化機(jī)能。
首先,萊奧明魯把肉放入一個(gè)小金屬管中,兩端的結(jié)構(gòu)可以透入水。將這個(gè)小管喂食老鷹后,它隔一段時(shí)間會(huì)吐出來(lái)。他檢查吐出的管中的肉后,發(fā)現(xiàn)肉的一部分被分解,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腐敗跡象。
他又將小管用海綿塞上,喂食給老鷹,當(dāng)它吐出來(lái)后設(shè)法將海綿內(nèi)的液體擠出來(lái)。擠出的液體是乳白色,用試紙一試,試紙變紅色,表明是酸性液體,這種用直接采取胃液進(jìn)行研究的方法,萊奧明魯是首創(chuàng)者。
接著他嘗試用這種胃液是否能消化肉片。他把肉片放入胃液中,時(shí)間為24小時(shí),溫度為32℃,同時(shí)在水中也用同樣的條件試驗(yàn),進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn),水中的肉片已腐爛,而胃液中的卻未見(jiàn)腐爛。
這種試驗(yàn)一直進(jìn)行到老鷹死去,他從中獲得了大量數(shù)據(jù)。
他還用狗、羊等做了同樣的實(shí)驗(yàn)。對(duì)狗喂食后隔一段時(shí)間殺死檢查胃里的情況。各實(shí)驗(yàn)結(jié)果都證明,胃液具有溶解食物及分解食物的能力,而且與腐敗相比是逆過(guò)程。
二、一發(fā)怒就分泌不出胃液
發(fā)現(xiàn)胃中有胃酸的人是1729年出生于意大利的斯柏蘭查尼。他用與萊奧明魯相同的方法給動(dòng)物喂食,然后將其殺死后來(lái)研究胃中的消化情況。所不同的是,他還用自己的身體做人體實(shí)驗(yàn)進(jìn)行研究。首先,他用小布袋裝入肉、面包等,吃入后從肛門(mén)排泄出來(lái),研究袋中的內(nèi)容物,還令人驚奇的是他用個(gè)四面開(kāi)小孔的小木箱,用線拴上,吞入胃中再吊拉出來(lái),檢查其中的胃液。
結(jié)果他發(fā)現(xiàn),胃中可分泌出強(qiáng)酸來(lái),并且還發(fā)現(xiàn)了能使牛奶凝固的物質(zhì)。
另外,“還有人研究了人們的精神狀態(tài)對(duì)消化產(chǎn)生的影響情況。他就是美國(guó)的一個(gè)叫威里阿姆·伯蒙特的醫(yī)生。1822年在美國(guó)墨西哥州的一個(gè)毛皮店中,一名叫馬奇的男人被人用槍擊中,子彈從腹部通過(guò)胃貫穿了一個(gè)洞,令人驚奇的是,他竟然活了下來(lái),但傷口并未愈合。
于是伯蒙特就雇傭了這個(gè)男人,開(kāi)始研究胃液的分泌。他將面包直接從孔中放入胃里,觀察胃液的分泌,他將分泌的胃液取出來(lái),放入肉片,他發(fā)現(xiàn)肉片在胃液中逐漸發(fā)生了變化,兩小時(shí)后,可看到肉的纖維凸出,10小時(shí)后內(nèi)就完全被溶解了。
其中最令人感興趣的是在馬奇精神狀態(tài)差時(shí)的實(shí)驗(yàn)情況。一般情況下,飯后4小時(shí)后可消化完食物。而馬奇發(fā)怒時(shí)消化機(jī)能變差,經(jīng)過(guò)8小時(shí)后,胃中的食物仍未消化完。柏蒙特認(rèn)為恐懼和發(fā)怒妨礙了胃液的分泌。
三、巴甫洛夫從小胃中又有新的發(fā)現(xiàn)
20世紀(jì)初,巴甫洛夫不僅在唾液的分泌研究上有重要的發(fā)現(xiàn),而且在對(duì)胃的研究上也發(fā)明了新式的方法。就是切下胃的一部分,將這部分的里向外縫在皮膚內(nèi),制作出一個(gè)稱為小胃的人造器官。
這個(gè)小胃的特點(diǎn)是,能夠從中調(diào)查胃液的分泌,而不受食物的影響,由于小胃原樣連接著迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)。比如可見(jiàn)到因條件反射棗見(jiàn)到食物時(shí)。聽(tīng)到聲音時(shí)棗胃液的分泌情況。此時(shí),在食物剛進(jìn)入口中時(shí),其大腦受到刺激,通過(guò)迷走神經(jīng)刺激胃液的產(chǎn)生。這種現(xiàn)象稱為胃液的腦相(頭相)。
另一個(gè)問(wèn)題是,食物進(jìn)入胃內(nèi)后,理所當(dāng)然的是因胃膨脹而刺激胃液的分泌。但當(dāng)食物接觸胃的內(nèi)壁后,此處會(huì)釋放出激素,它在胃中起到相反的作用,是否會(huì)妨礙胃液的分泌呢?這種情況下,在小胃中可通過(guò)血液的傳遞獲得這方面的信息。
在1905年,有個(gè)叫伊德肯斯的人,他從靠近十二指腸的胃中,叫幽門(mén)的部位上,從其血液中提取了促進(jìn)胃酸分泌的物質(zhì),并公布了這一消息。他將這種物質(zhì)稱為促胃酸激素。胃液用英語(yǔ)稱為gastricjnice。1906年,巴甫洛夫的一個(gè)叫維爾達(dá)·格勞斯的學(xué)生也做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)。他將肉汁放入胃中,觀察小胃液的分泌情況。同時(shí),將狗的幽門(mén)部分切除后,將肉汁放入胃中,發(fā)現(xiàn)并無(wú)胃液分泌出來(lái)。
這樣一來(lái),人們開(kāi)始對(duì)分離促胃酸激素重視起來(lái)。將胃的幽門(mén)部分切碎,將其液體注射入血液中,從小胃中可發(fā)現(xiàn)分泌的胃液。實(shí)際的結(jié)果的確如此。即使將幽門(mén)以外的部分切碎,這種液體也照樣能促進(jìn)胃液的分泌。不過(guò)又有一個(gè)難以理解的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,隨著漢里·德?tīng)栍嘘P(guān)組胺發(fā)現(xiàn)而出現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,組胺作為使胃液分泌的因素,存在于幽門(mén)部以外的許多內(nèi)臟中。這樣一來(lái),說(shuō)明胃液分泌不只決定于促胃酸激素,于是,這種激素很快被人們所忘卻。
但在這之后,1938年,克馬羅夫博士從幽門(mén)組織中發(fā)現(xiàn)了不同于組胺的肽(小型蛋白質(zhì),而維生素則更小)。并且在1964年發(fā)現(xiàn)了這種物質(zhì)的構(gòu)造,從此確立了促胃酸激素的存在。
在此我們將上述機(jī)理整理歸納一下。食物進(jìn)入胃中后,胃膨脹而產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致胃收縮,從而分泌出胃液。
另一方面,從幽門(mén)部的分泌腺(幽門(mén)腺)分泌出的促胃酸激素或其中的組胺、乙酸膽堿等在胃腺中活動(dòng),分泌出鹽酸及胃蛋白酶原(消化酶胃蛋白酶的前體物質(zhì))。
促胃酸激素與其他和消化有關(guān)的激素(如胰泌素)相同,都產(chǎn)生于消化器官中的細(xì)胞,隨血液輸送到各處,再進(jìn)入分泌腺分泌出酶或離子。不過(guò),令人不解的是,這些激素全部存在于腦中,多數(shù)作為廣義的神經(jīng)傳遞物質(zhì)起作用。所以這些激素稱為腦一腸激素(組胺、乙酸膽堿等因?yàn)椴皇请,所以不稱為腦一腸激素)。
四、支配胃的兩個(gè)神經(jīng)
前面我們已談到消化會(huì)受到神經(jīng)的影響,那么這是為什么呢?這方面有兩個(gè)有趣的研究報(bào)告。
維爾弗博士于1942年報(bào)告了這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果。一個(gè)叫湯姆的少年,從他身體上的一個(gè)孔能看到他胃里的狀態(tài)。得知其胃液的分泌情況,并且通過(guò)流向胃里的血液,可以看到使胃粘膜變紅的狀態(tài)。
首先,湯姆看到他所討厭的醫(yī)生時(shí),他胃中的血管急速收縮,胃液分泌極端減少。而在見(jiàn)到他的上司,受到上司的責(zé)備時(shí),血液急速增加,胃液的分泌也增多。
另外,湯姆在郁悶不暢快時(shí)胃液分泌就會(huì)減少,胃的活動(dòng)幾乎停止。
還有一份來(lái)自芝加哥的海爾茲魯?shù)膱?bào)告。他每天就像上課一樣檢查自己的胃液。1928年1月24日他住的公寓遭到了強(qiáng)盜的襲擊,女房東被槍殺。當(dāng)時(shí)他協(xié)助警方抓到強(qiáng)盜后,因怕強(qiáng)盜的同伙報(bào)復(fù)而恐慌不安,此時(shí)他胃液中的酸度明顯上升。不過(guò)當(dāng)他搬遷到安全的地方后,胃的酸度又返回至以前的狀態(tài)。有趣的是,他在恐慌時(shí)甚至也沒(méi)忘記查看胃液。真是一個(gè)一絲不茍的科學(xué)家。
通過(guò)以上的結(jié)果來(lái)看,胃的活動(dòng)及胃液的分泌主要受兩個(gè)神經(jīng)的影響,一個(gè)是在條件反射時(shí)傳遞興奮的迷走神經(jīng),也就是說(shuō)胃的活動(dòng)或胃液的分泌,通過(guò)刺激迷走神經(jīng)來(lái)促進(jìn)?墒且种频纳窠(jīng)又是什么呢?它的發(fā)現(xiàn)又是一個(gè)有趣的故事。
五、具有劃時(shí)代意義的去甲腎上腺素的發(fā)現(xiàn)
這是1897年的事情,當(dāng)時(shí)還是哈巴德大學(xué)學(xué)生的維爾達(dá)·查依在柏的茨教授的指導(dǎo)下,使用當(dāng)時(shí)剛發(fā)現(xiàn)的X光,同時(shí)用科作為造影劑讓動(dòng)物服下,對(duì)動(dòng)物進(jìn)行了胃及腸的透視造影。
用這種方法發(fā)現(xiàn)了胃與腸總是在活動(dòng),又稱為蠕動(dòng)。同時(shí)發(fā)現(xiàn),將動(dòng)物捆綁上時(shí),其胃腸會(huì)強(qiáng)烈活動(dòng)。若用手帕堵上其鼻孔使其呼吸困難時(shí),胃的活動(dòng)幾乎趨于停止。查儂還發(fā)現(xiàn),當(dāng)切斷迷走神經(jīng)后,胃的活動(dòng)就會(huì)減弱。相反,若切斷交感神經(jīng)后,胃的運(yùn)動(dòng)就會(huì)增加,這表明交感神經(jīng)對(duì)胃起著抑制作用。交感神經(jīng)被切斷后,胃因不被抑制而會(huì)強(qiáng)烈蠕動(dòng)。
恰巧在此期間,埃里奧特博士發(fā)現(xiàn),將副腎髓質(zhì)的成分給人注射后,僅在有交感神經(jīng)分布的內(nèi)臟中起作用。對(duì)于這種情況,查儂認(rèn)為這是因?yàn)樵诮桓猩窠?jīng)的末端,并沒(méi)有產(chǎn)生出與副腎髓質(zhì)中的神經(jīng)傳遞物質(zhì)“相同的物質(zhì),即腎上腺素。
同時(shí),查儂認(rèn)為腎上腺素有如下作用:①注射腎上腺素后將抑制胃與腸的活動(dòng);②切斷通向心臟的交感神經(jīng)后,心臟將不發(fā)生興奮。
此時(shí),若刺激通向肝臟的交感神經(jīng)或通向足部的交感神經(jīng),心臟會(huì)加快跳動(dòng),血壓也會(huì)升高。注射腎上腺素的效果與此相同。
所以查儂認(rèn)為,腎上腺素是從交感神經(jīng)的未端產(chǎn)生,通過(guò)血液到達(dá)心臟,并對(duì)心臟產(chǎn)生刺激。
不過(guò),他的伙伴羅茲·布魯斯的研究,卻與上述的說(shuō)明有所不同。比如即使在相同的交感神經(jīng)刺激通向肝臟的神經(jīng)時(shí),子宮不收縮。而當(dāng)刺激通向腸的內(nèi)臟神經(jīng)時(shí),子宮卻收縮。所以查依認(rèn)為,從交感神經(jīng)產(chǎn)生的并不是腎上腺素,可能是一種叫作交感素的物質(zhì),因?yàn)?zāi)減神經(jīng)叫svmoathetlcnerve,從中取sympa_thin(交感素)而冠名。交感素與內(nèi)臟的興奮物質(zhì)起反應(yīng)后,可使內(nèi)臟興奮,與抑制物質(zhì)1(Inhibit抑制的意思)結(jié)合后,則起到抑制作用。
這樣一來(lái),他們的思路已經(jīng)一致了。但對(duì)于交感素的本體仍然不了解,實(shí)際上,交感素就是去甲腎上腺素,與腎上腺素稍有不同。
其結(jié)果是漢里·德魯由于發(fā)現(xiàn)了從迷走神經(jīng)的末端產(chǎn)生的物質(zhì)(乙酸膽堿)是相同的結(jié)構(gòu),并獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。而預(yù)測(cè)從交感神經(jīng)末端產(chǎn)生物質(zhì)的查依卻未能得到諾貝爾獎(jiǎng)。其原因之一是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)交感素的結(jié)構(gòu),其二據(jù)說(shuō)其共同研究者魯茲·布魯斯招引了禍端,他是一個(gè)有多種才能的人,即是一個(gè)鋼琴家又是一個(gè)國(guó)際象棋冠軍獲得者。而且作為一名一流的數(shù)學(xué)家,發(fā)表了大量論文。但他的缺點(diǎn)也為他人所不容,他甚至批評(píng)哈巴德教授,說(shuō)他愚蠢無(wú)能,還曾惡語(yǔ)攻擊學(xué)會(huì)的學(xué)者們。據(jù)說(shuō)他所尊敬的只有一個(gè)人,他就是查依,可見(jiàn)查依的確是位優(yōu)秀的學(xué)者。
六、是休息,還是活動(dòng)?
讓我們總結(jié)一下上述理論。我們的胃是否蠕動(dòng)及分泌在很大程度上受精神因素的影響。一個(gè)是迷走神經(jīng),一個(gè)是交感神經(jīng)。促進(jìn)胃活動(dòng)的迷走神經(jīng)若過(guò)于興奮,則會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多。另一方面,交感神經(jīng)抑制胃的活動(dòng),可使血管收縮,使?fàn)I養(yǎng)與氧氣減少,導(dǎo)致胃粘膜養(yǎng)分減少。此時(shí)由于強(qiáng)鹽酸及蛋白分解酶胃蛋白酶的作用,使胃粘膜分解,導(dǎo)致產(chǎn)生胃潰瘍。
所以,為了防止胃潰瘍等發(fā)生,要保持迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的平衡,也就是說(shuō)要使自己的情緒穩(wěn)定。
最后,簡(jiǎn)單介紹一下查儂有名的一句話。
這句話是:“戰(zhàn)斗或逃走(FightFlight)”。說(shuō)明了交感神經(jīng)的作用。比如說(shuō)交感神經(jīng)興奮時(shí),瞳孔放大,心跳加快,血壓上升,血管收縮,其血液此時(shí)只通向肌肉中。此種狀態(tài)時(shí)或者是戰(zhàn)斗,或者因?qū)κ诌^(guò)于強(qiáng)大而逃跑。
另一方面,速走神經(jīng)是在休息或體力回復(fù)時(shí)起作用。此時(shí)胃腸在吸收營(yíng)養(yǎng),并將廢物排泄出,血液輸向身體的各處。
總而言之,這兩個(gè)神經(jīng)都巧妙地分擔(dān)了重要任務(wù)。
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