前一段時間據(jù)報道，新疆多地出現(xiàn)脊灰病毒攜帶者。截至目前，新疆累計報告的脊灰確診病例17例，其中1例死亡。此外，在北京就讀的來自新疆和田地區(qū)的學(xué)生中也發(fā)現(xiàn)了脊髓灰質(zhì)炎野病毒攜帶者。

新疆發(fā)生的脊髓灰質(zhì)炎病例，打破了我國11年“無脊灰”病例局面。經(jīng)世界衛(wèi)生組織證實，我國的脊髓灰質(zhì)炎病毒來源于巴基斯坦。不僅如此，北京也發(fā)現(xiàn)來自于新疆的脊灰野病毒的隱性感染者，這讓人們廣泛關(guān)注。

脊灰對兒童的危害最大

脊髓灰質(zhì)炎是由脊灰病毒引起的急性傳染病，人被感染后的典型表現(xiàn)是發(fā)熱、全身不適、食欲不振、咽痛、咳嗽、流涕、腹瀉等，幾天后出現(xiàn)肌肉疼痛和癱瘓。這是因為脊灰病毒有時會“鉆進”人的腦脊髓中，使脊髓神經(jīng)受到感染，引起肌肉癱瘓甚至呼吸肌麻痹。但并不是所有被脊灰病毒感染者都會發(fā)病、癱瘓，大多數(shù)為無任何臨床癥狀的隱性感染者，而發(fā)病者中又有80%～90%為沒有癱瘓表現(xiàn)的輕癥患者。

脊灰感染后是否發(fā)病或出現(xiàn)癱瘓，與年齡和抵抗力有關(guān)。年齡越大、抵抗力較強者，越容易是隱性感染者或輕癥無癱瘓患者;年齡越小，或抵抗力較弱者感染后，越容易出現(xiàn)癱瘓癥狀，發(fā)生癱瘓90%以上的是5歲以下的兒童。所以，脊髓灰質(zhì)炎對兒童的危害最大。

隱性感染者是發(fā)病者的百倍

脊灰的隱性感染率大約為99%。按照這個比例估算，新疆和田如果發(fā)生了17例脊髓灰質(zhì)炎病例，至少應(yīng)該有1700名隱性感染者。而患病者中又有很大一部分為無癱瘓的輕癥病例。但這些隱性感染者、輕癥患者與發(fā)生癱瘓的病人相同，大便中都有大量病毒。因此，所報告的十幾例脊灰病例只是脊灰感染者中的冰山一角，99%的隱性感染者沒有任何癥狀，常常會到處流動;輕癥患者又往往被漏診。于是，隱性感染者和輕癥病例便成為脊灰的重要傳染源。如果漏服疫苗的兒童與他們接觸，就有可能被感染。

脊灰病毒感染人體后排毒時間很長，發(fā)病前3～5天病毒存在于病人的咽部，可通過飛沫傳播;而糞便中排出病毒不僅時間早(病前10天)、量多，且可持續(xù)2～6周，甚至長達3～4個月，因此糞便污染飲食，經(jīng)口攝入為本病主要的傳播途徑。直接或間接被污染的雙手、用品、玩具、衣服及蒼蠅等皆可成為傳播媒介，飲水污染常引起暴發(fā)流行。在這么長的排毒時間里，隱性感染者和輕癥病人可能會去很多地方，接觸很多人，因此很可能導(dǎo)致疾病傳播。

接種疫苗是最佳預(yù)防方法

脊灰疫苗能夠有效控制脊髓灰質(zhì)炎的流行和傳播�？诜�3劑脊灰減毒疫苗或注射3劑滅活脊灰疫苗后，保護率可達95%～99%。隨著脊灰疫苗在全球的廣泛應(yīng)用，脊灰發(fā)病率明顯降低。上世紀(jì)80年代，全球每年6萬以上的兒童患病;到了2004年，發(fā)病人數(shù)減少到1255例。我國從2000年起，已11年無脊灰病例報告，達到了向世界衛(wèi)生組織承諾的消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)。

但是，消滅脊髓灰質(zhì)炎并不是件容易的事。世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)主任申英秀先生曾經(jīng)說過，脊灰病毒是一個危險的敵人，它可以通過飛機、汽車、船只或徒步旅行的方式遠(yuǎn)途傳播，任何人都可能是攜帶者。只要還有一名兒童身染脊灰，世界各國的兒童都面臨感染的風(fēng)險。

我國面臨著脊灰的嚴(yán)峻考驗：4個有本土病例的國家中，3個國家與我國相鄰;與我國相鄰的尼泊爾、孟加拉國、緬甸、塔吉克斯坦、俄羅斯等國近幾年也都有輸入性病例的發(fā)生。他們都有可能把脊灰輸入我國。今年新疆的病例就是巴基斯坦輸入我國的。因此，我們對脊灰的預(yù)防，絕不能放松警惕。