判斷新生寶寶的健康“達(dá)不達(dá)標(biāo)”，通常是根據(jù)寶寶的身長(zhǎng)和體重來(lái)判斷。無(wú)論是寶寶身長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)不足還是增長(zhǎng)過(guò)快，都可能預(yù)示著一些健康隱患。這看似非常簡(jiǎn)單，但它們卻是醫(yī)生判斷寶寶的營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育、疾病等狀況的重要依據(jù)。

“達(dá)不達(dá)標(biāo)”不能只看平均水平

兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)中，除了平均水平，也就是第50百分位數(shù)據(jù)，往往同時(shí)還標(biāo)有第15和第85百分位，以及第3和第97百分位。一般來(lái)說(shuō)，寶寶的身長(zhǎng)、體重處于同年齡同性別寶寶生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)的第15到第85百分位之間就屬于正常。部分父母，甚至一些基層醫(yī)生，以平均水平，也就是第50百分位作為衡量寶寶生長(zhǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為在平均以下就是不達(dá)標(biāo)，這是不正確的。由于寶寶出生體重不同，出生情況不同，且各個(gè)寶寶都有著各自獨(dú)特的生長(zhǎng)規(guī)律，只要在正常范圍內(nèi)就可以。此外，現(xiàn)在越來(lái)越多的研究表明，寶寶在出生后的頭幾個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)過(guò)快，體重突飛猛進(jìn)，可能就隱藏著將來(lái)得高血壓、冠心病等心血管疾病的隱患。

當(dāng)寶寶的生長(zhǎng)水平在第3到第15百分位之間，或者第85到第97百分位之間時(shí)，大體也屬于正常，但需要加以關(guān)注;而當(dāng)寶寶生長(zhǎng)水平在第3百分位以下，或超過(guò)了第97百分位，則需要醫(yī)生的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)。

而且，寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，不僅僅是關(guān)注數(shù)值，家長(zhǎng)可將每次結(jié)果都標(biāo)在生長(zhǎng)發(fā)育圖上，描成體重曲線和身高曲線。孩子的體重曲線與標(biāo)準(zhǔn)體重曲線平行，表示生長(zhǎng)速度正常;體重曲線平坦或向下，則表示生長(zhǎng)緩慢，應(yīng)積極尋找原因。

瘦小寶寶≠“不達(dá)標(biāo)”

目前我們的父母對(duì)寶寶超長(zhǎng)、超重還不太關(guān)心，但對(duì)寶寶身長(zhǎng)、體重不足，也就是所謂的不達(dá)標(biāo)，往往是過(guò)度緊張。實(shí)際上，除了極少數(shù)早產(chǎn)/出生低體重嬰兒，或有生長(zhǎng)激素分泌不足的矮小癥患兒，以及其他一些少見(jiàn)的先天性代謝性疾病患兒以外，絕大多數(shù)健康兒童的生長(zhǎng)都在正常范圍內(nèi)。

當(dāng)寶寶的身長(zhǎng)、體重在正常范圍內(nèi)，高一些或矮一些，胖一點(diǎn)或瘦一點(diǎn)，對(duì)將來(lái)的身高并沒(méi)有特別的影響。5歲以前寶寶的生長(zhǎng)不受遺傳因素的制約，但到青春期時(shí)，孩子的生長(zhǎng)就明顯受到遺傳的影響。因此，對(duì)于還在正常范圍內(nèi)，也就是寶寶的身長(zhǎng)、體重等體格生長(zhǎng)指標(biāo)還在兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)的第15百分位以上，稍微瘦小的寶寶來(lái)說(shuō)，父母盡可以放寬心。

對(duì)于確實(shí)明顯瘦小的寶寶，也就是身長(zhǎng)、體重等體格生長(zhǎng)指標(biāo)已經(jīng)低于兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)的第15百分位，甚至在第3百分位以下的寶寶，那就需要定期由兒科醫(yī)生或兒童營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員，對(duì)寶寶的營(yíng)養(yǎng)攝入、進(jìn)食行為、體格生長(zhǎng)等進(jìn)行全面的評(píng)估，提出改進(jìn)意見(jiàn)，并指導(dǎo)父母正確喂養(yǎng)。一般在寶寶3歲以前，主要以營(yíng)養(yǎng)干預(yù)為主;而在寶寶3歲以后，可能需要進(jìn)一步檢測(cè)生長(zhǎng)激素等內(nèi)分泌因素。