孩子噴嚏連連,要防過敏性鼻炎
打從夏過渡到秋,再到現(xiàn)在偶有冷空氣的南國之冬,早就蓄勢待發(fā)的過敏性鼻炎就進入高發(fā)季節(jié),醫(yī)院的耳鼻喉科中的小患者也多了起來。
100廣州兒童至少22人染病
馬女士的孩子今年已經上初三,兩年前的冬天,馬女士發(fā)現(xiàn)孩子有段時間一天連續(xù)打十幾個噴嚏,心想天氣較涼,孩子可能是著涼感冒了,于是拿出家中常用的感冒藥,心想感冒還不容易對付嗎?誰知,感冒藥連續(xù)吃了好幾天,孩子的噴嚏還是“哈啾聲依舊”,不見好轉卻也不見加重,還不斷流清鼻涕,吃藥都吃不好?是不是得去醫(yī)院看看?這一看才知道,孩子不是天涼感冒,而是“過敏性鼻炎”。
居住在濕熱且空氣污染嚴重地域的人,最容易患過敏性鼻炎,臺灣是典型海島型氣候,其過敏性鼻炎的發(fā)生率達5%-20%。廣州的情況如何呢?據(jù)廣醫(yī)附屬一院、廣州呼吸疾病研究所近日首次公布最新調查結果顯示,廣州兒童過敏性鼻炎患病率驚人,100人中至少22人染病。據(jù)項目主持人、中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山介紹,2001年該所調查了廣州地區(qū)3516名兒童,年齡為13歲—14歲,結果發(fā)現(xiàn)有797人患有鼻炎,占總人數(shù)22.7%;有165人患有哮喘,占4.6%。廣州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任羅仁忠副主任醫(yī)師總括說,目前兒童過敏性鼻炎的整個患病趨勢都在上升中。
與先天過敏體質有關
羅仁忠主任說,有的孩子天生就是過敏體質,本身對一些特定物質,如海鮮、蟑螂、花粉、樹、灰塵、霉菌、螨蟲的排泄物等過敏,具有“過敏體質”的人可發(fā)生各種不同的過敏反應及過敏性疾病,如有的表現(xiàn)在皮膚上為患濕疹、蕁麻疹,有的在支氣管上表現(xiàn)為為患過敏性哮喘,有的則表現(xiàn)為眼部的過敏性結膜炎,等等。
過敏體質多為遺傳性質,若本身有過敏體質的兒童,羅仁忠主任認為,他們中相當一部分比例的人會有過敏性哮喘,真正的過敏性鼻炎患者可能小時候有過敏性哮喘。陰霾天、塵土天,空氣中的粉塵大,污染比較嚴重,小孩得季節(jié)性的過敏性鼻炎比較多;如果小孩是一年四季都得,就屬于常年性的過敏性鼻炎。
普通鼻炎也會噴嚏不斷
丁丁今年才4歲,該開始老愛做推鼻子、做鬼臉等動作,丁丁媽就以為孩子多手多腳。近來開始出現(xiàn)了常打噴嚏的現(xiàn)象,而且一打噴嚏就像開機關槍一樣地停不下來。醫(yī)生診斷卻是普通鼻炎帶過敏性因素,也就是說并非純粹意義上的過敏性鼻炎。
羅仁忠主任認為,這一部分兒童,他雖然也有如同過敏性鼻炎的明顯癥狀,如他就有更大的可能性現(xiàn)在有很多普通鼻炎,連續(xù)打十幾個、二十幾個噴嚏、鼻塞很厲害、流清鼻涕,還可能伴有頭痛,但又不一定就是真正的過敏性鼻炎,而是普通鼻炎帶過敏性因素,也就是由于一些外界因素引起的鼻炎,孩子本身不是過敏體質?諝庵械姆蹓m、馬路上汽車排放的尾氣,時熱時冷的氣溫,都是一種可統(tǒng)稱為“過敏因素”的外界來源。這種情況與過敏性鼻炎在癥狀上無明顯區(qū)別,治療手段也基本相同,因此一些醫(yī)生就統(tǒng)以“過敏性鼻炎”稱之。
與真正的過敏性鼻炎不同的是,帶過敏因素的普通鼻炎一般7歲前尤其在5歲以內容易反復發(fā)作,但在7歲后,尤其12、13歲經歷青春期發(fā)育荷爾蒙改變、整個免疫系統(tǒng)同時變化后,由于無天生的過敏體質,一般能自行痊愈。
會與哮喘相互誘發(fā)
廣醫(yī)附屬一院、廣州呼吸疾病研究所首次公布的最新調查結果發(fā)現(xiàn),在患鼻炎的小朋友中有超過50%的人會并發(fā)哮喘病,而且至少有兩成人會變成慢性哮喘,直接影響一生。
羅仁忠主任指出,臨床上診斷病人是否過敏性鼻炎,都會詢問患者小時候是否有過敏性哮喘,其他器官是否也發(fā)生過過敏病變,因為這些孩子通常都不僅僅是鼻子受擾,支氣管、皮膚、眼結膜等都可能有過敏病變,其中哮喘病灶支氣管由于與鼻炎病灶最接近,因此常關系最為密切,一般3歲內可先出現(xiàn)哮喘,之后才是鼻炎,且兩者還會相互誘發(fā),若鼻炎不及時及早治療,誘發(fā)哮喘的可能性也很高,因此不少醫(yī)生都支持將兩種病同時治療。
治療控制不接觸過敏源
羅仁忠主任認為,要避免過敏性鼻炎嚴重,目前方法還是吃藥、局部用藥、脫敏針、脫敏貼等方式治療控制,這些方式都因個人體質不同而有異,因此必須遵醫(yī)囑。
·吃藥:多是內服一些抗過敏藥物,應由醫(yī)生選擇用藥。
·局部用藥:以滴、噴或涂的外用藥物為主,如專門對付過敏性鼻炎的滴鼻液。
·脫敏針:這是以前比較流行的方法,但一次要打十多針,要打1-2年才能完成,一般兒童比較難接受,現(xiàn)在基本不用在兒科臨床上。
·脫敏貼:通過皮膚這個吸收器官,以貼劑的方式讓體內緩慢釋放過敏介質,一般1個月為1療程,需1-2個療程的治療。
由于過敏性鼻炎的孩子有過敏體質,因此最根本的一點日常必須避免接觸過敏源(見以下文字說明),將源頭堵住。
相關鏈接:過敏源
包括:
1.毛皮,包括羽絨枕頭、羽絨被、長毛地毯、寵物等。
2.塵螨?照{、書柜等處容易積累微塵螨的排泄物,要注意清理,以濕抹布或真空吸塵器打掃,避免使用掃把,以減少塵埃飛揚。
3.花粉、枯草。
4.霉菌。冰箱與盛水盆容易滋生霉菌,平時也以白醋清理霉菌。
5.溫度變化。保持室內溫度25-27攝氏度,濕度40%-50%最佳。
6.食物,尤其是海鮮及某些漆科水果如芒果等。
7.甲醛。裝飾裝修中油漆、墻漆和黏合劑可能成為過敏源,應盡量選擇綠色材料。
100廣州兒童至少22人染病
馬女士的孩子今年已經上初三,兩年前的冬天,馬女士發(fā)現(xiàn)孩子有段時間一天連續(xù)打十幾個噴嚏,心想天氣較涼,孩子可能是著涼感冒了,于是拿出家中常用的感冒藥,心想感冒還不容易對付嗎?誰知,感冒藥連續(xù)吃了好幾天,孩子的噴嚏還是“哈啾聲依舊”,不見好轉卻也不見加重,還不斷流清鼻涕,吃藥都吃不好?是不是得去醫(yī)院看看?這一看才知道,孩子不是天涼感冒,而是“過敏性鼻炎”。
居住在濕熱且空氣污染嚴重地域的人,最容易患過敏性鼻炎,臺灣是典型海島型氣候,其過敏性鼻炎的發(fā)生率達5%-20%。廣州的情況如何呢?據(jù)廣醫(yī)附屬一院、廣州呼吸疾病研究所近日首次公布最新調查結果顯示,廣州兒童過敏性鼻炎患病率驚人,100人中至少22人染病。據(jù)項目主持人、中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山介紹,2001年該所調查了廣州地區(qū)3516名兒童,年齡為13歲—14歲,結果發(fā)現(xiàn)有797人患有鼻炎,占總人數(shù)22.7%;有165人患有哮喘,占4.6%。廣州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任羅仁忠副主任醫(yī)師總括說,目前兒童過敏性鼻炎的整個患病趨勢都在上升中。
與先天過敏體質有關
羅仁忠主任說,有的孩子天生就是過敏體質,本身對一些特定物質,如海鮮、蟑螂、花粉、樹、灰塵、霉菌、螨蟲的排泄物等過敏,具有“過敏體質”的人可發(fā)生各種不同的過敏反應及過敏性疾病,如有的表現(xiàn)在皮膚上為患濕疹、蕁麻疹,有的在支氣管上表現(xiàn)為為患過敏性哮喘,有的則表現(xiàn)為眼部的過敏性結膜炎,等等。
過敏體質多為遺傳性質,若本身有過敏體質的兒童,羅仁忠主任認為,他們中相當一部分比例的人會有過敏性哮喘,真正的過敏性鼻炎患者可能小時候有過敏性哮喘。陰霾天、塵土天,空氣中的粉塵大,污染比較嚴重,小孩得季節(jié)性的過敏性鼻炎比較多;如果小孩是一年四季都得,就屬于常年性的過敏性鼻炎。
普通鼻炎也會噴嚏不斷
丁丁今年才4歲,該開始老愛做推鼻子、做鬼臉等動作,丁丁媽就以為孩子多手多腳。近來開始出現(xiàn)了常打噴嚏的現(xiàn)象,而且一打噴嚏就像開機關槍一樣地停不下來。醫(yī)生診斷卻是普通鼻炎帶過敏性因素,也就是說并非純粹意義上的過敏性鼻炎。
羅仁忠主任認為,這一部分兒童,他雖然也有如同過敏性鼻炎的明顯癥狀,如他就有更大的可能性現(xiàn)在有很多普通鼻炎,連續(xù)打十幾個、二十幾個噴嚏、鼻塞很厲害、流清鼻涕,還可能伴有頭痛,但又不一定就是真正的過敏性鼻炎,而是普通鼻炎帶過敏性因素,也就是由于一些外界因素引起的鼻炎,孩子本身不是過敏體質?諝庵械姆蹓m、馬路上汽車排放的尾氣,時熱時冷的氣溫,都是一種可統(tǒng)稱為“過敏因素”的外界來源。這種情況與過敏性鼻炎在癥狀上無明顯區(qū)別,治療手段也基本相同,因此一些醫(yī)生就統(tǒng)以“過敏性鼻炎”稱之。
與真正的過敏性鼻炎不同的是,帶過敏因素的普通鼻炎一般7歲前尤其在5歲以內容易反復發(fā)作,但在7歲后,尤其12、13歲經歷青春期發(fā)育荷爾蒙改變、整個免疫系統(tǒng)同時變化后,由于無天生的過敏體質,一般能自行痊愈。
會與哮喘相互誘發(fā)
廣醫(yī)附屬一院、廣州呼吸疾病研究所首次公布的最新調查結果發(fā)現(xiàn),在患鼻炎的小朋友中有超過50%的人會并發(fā)哮喘病,而且至少有兩成人會變成慢性哮喘,直接影響一生。
羅仁忠主任指出,臨床上診斷病人是否過敏性鼻炎,都會詢問患者小時候是否有過敏性哮喘,其他器官是否也發(fā)生過過敏病變,因為這些孩子通常都不僅僅是鼻子受擾,支氣管、皮膚、眼結膜等都可能有過敏病變,其中哮喘病灶支氣管由于與鼻炎病灶最接近,因此常關系最為密切,一般3歲內可先出現(xiàn)哮喘,之后才是鼻炎,且兩者還會相互誘發(fā),若鼻炎不及時及早治療,誘發(fā)哮喘的可能性也很高,因此不少醫(yī)生都支持將兩種病同時治療。
治療控制不接觸過敏源
羅仁忠主任認為,要避免過敏性鼻炎嚴重,目前方法還是吃藥、局部用藥、脫敏針、脫敏貼等方式治療控制,這些方式都因個人體質不同而有異,因此必須遵醫(yī)囑。
·吃藥:多是內服一些抗過敏藥物,應由醫(yī)生選擇用藥。
·局部用藥:以滴、噴或涂的外用藥物為主,如專門對付過敏性鼻炎的滴鼻液。
·脫敏針:這是以前比較流行的方法,但一次要打十多針,要打1-2年才能完成,一般兒童比較難接受,現(xiàn)在基本不用在兒科臨床上。
·脫敏貼:通過皮膚這個吸收器官,以貼劑的方式讓體內緩慢釋放過敏介質,一般1個月為1療程,需1-2個療程的治療。
由于過敏性鼻炎的孩子有過敏體質,因此最根本的一點日常必須避免接觸過敏源(見以下文字說明),將源頭堵住。
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包括:
1.毛皮,包括羽絨枕頭、羽絨被、長毛地毯、寵物等。
2.塵螨?照{、書柜等處容易積累微塵螨的排泄物,要注意清理,以濕抹布或真空吸塵器打掃,避免使用掃把,以減少塵埃飛揚。
3.花粉、枯草。
4.霉菌。冰箱與盛水盆容易滋生霉菌,平時也以白醋清理霉菌。
5.溫度變化。保持室內溫度25-27攝氏度,濕度40%-50%最佳。
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