高血壓防治的四大誤區(qū)
1.降血壓的藥都是理想藥
降壓不是評(píng)定藥物療效的唯一標(biāo)準(zhǔn),也不是治療高血壓的唯一目的。降壓同時(shí)還能保護(hù)靶器官,無(wú)明顯不良反應(yīng),不影響脂質(zhì)代謝和糖代謝,這類(lèi)藥物適合長(zhǎng)期服用,才是最理想的藥物。除此以外,還要能壓制與高血壓有協(xié)同危害的hcy(同型半胱氨酸)升高,目前唯一同時(shí)治療高血壓和高同型半胱氨酸的依葉片已經(jīng)上市。
2.降壓越快、越低,就越好越安全
血壓下降過(guò)快、過(guò)低,易發(fā)生腦缺血、體位性低血壓。除了高血壓危象、高血壓腦病需要緊急降壓外,其余高血壓病人,即使血壓水平較高的Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者,也應(yīng)平穩(wěn)而逐步降壓。另外,當(dāng)人體處于靜止 狀態(tài),血壓可自然下降20%,而且以睡后2小時(shí)最明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥,2小時(shí)也正是藥物的高濃度期,可導(dǎo)致血壓明顯下降,心、腦、腎等重要器官供血不足,而使病人發(fā)生致命性腦血管問(wèn)題。因此,按人類(lèi)生物鐘用藥,即上午9~10時(shí)、下午14~15時(shí)各用一次降壓藥更為安全有效。
3.血壓降至正常就是治愈
有患者當(dāng)血壓降至正常以后就認(rèn)為已經(jīng)治愈而停止治療,結(jié)果血壓又復(fù)發(fā),這樣治療,對(duì)身體非常不利?梢罁(jù)患者不同病情靈活選藥的具體化階梯治療方案,即所有藥物初用時(shí)都應(yīng)自小劑量開(kāi)始,待血壓下降至預(yù)定水平,且穩(wěn)定一段時(shí)間(6個(gè)月)后,可減少用藥種類(lèi)、劑量,以減輕或消除副作用,并堅(jiān)持治療的順從性。
4.自我感覺(jué)良好就不需要治療
因?yàn)槔夏耆擞猩硇酝俗儯瑢?duì)高血壓的應(yīng)激反應(yīng)不及時(shí),其自覺(jué)癥狀不明顯,自我感覺(jué)良好就自動(dòng)停藥且不再檢查,直到發(fā)生嚴(yán)重的靶器官損傷(腦中風(fēng)、高血壓腎病、心肌梗塞等)。因此,自行停止治療是有害的。
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