一家三口，丈夫通過(guò)靜脈注射吸毒，妻子吸食毒品，兩人一天需要60元以上

　　吸毒前，他們是工人、公務(wù)員、個(gè)體戶、采購(gòu)員、坐臺(tái)小姐、餐館老板、出租車司機(jī)、演出經(jīng)紀(jì)人、農(nóng)民，但現(xiàn)在，他們統(tǒng)統(tǒng)無(wú)業(yè)。他們的財(cái)富、體質(zhì)和命運(yùn)，表現(xiàn)為脆弱、病態(tài)和無(wú)常

　　兩個(gè)吸毒客

　　下午兩三點(diǎn)光景，林曉云(化名)的一天開(kāi)始了。她起床，套上天藍(lán)色外套、牛仔褲，趿上運(yùn)動(dòng)鞋，去她家所在那個(gè)區(qū)的疾病控制中心換一次性針具。她碰毒品那一年，剛好18歲，至今6年。頭四五年都是燙吸(口吸)，一年多前改為靜脈注射。她長(zhǎng)得嬌小，笑起來(lái)嘴角一彎，帶出明媚的稚氣，但那張臉上總罩著一層淡淡的黑氣。

　　幸好沒(méi)有染上艾滋病。"絕不"跟別的注射者共用針具她是懂的，以前在藥店或私人診所里買，后來(lái)這里有免費(fèi)的，就用了個(gè)假名來(lái)?yè)Q領(lǐng)，醫(yī)生不會(huì)過(guò)多追問(wèn)來(lái)歷，因?yàn)楸Ｃ苁窃瓌t之一。林曉云遞上一袋用過(guò)的，換到三四板(每板約十支)針具，塞進(jìn)一個(gè)黑色馬夾帶，寒暄幾句，回家了。距她上次注射，25小時(shí)過(guò)去了，這次間隔算長(zhǎng)的，最多時(shí)一天三次。癮上來(lái)的時(shí)候，她"心里很想，腰酸背疼，脾氣很不好"。

　　陳印(化名)從前是口吸海洛因的。他2000年測(cè)出感染了HIV，CD4只有180左右(正常人500-1000)，病毒載量驚人，2003年開(kāi)始發(fā)病。他并不介意向我演示燙吸過(guò)程：普通香煙的錫箔內(nèi)襯由兩層構(gòu)成，將白色的紙層揭開(kāi)，剩下那層銀色的錫箔可作海洛因的工作臺(tái)。通常是裁成邊長(zhǎng)2-3厘米的長(zhǎng)方形小塊，用水浸濕，然后剝離。

　　陳印用另一種方法。他將錫箔那層朝下，點(diǎn)燃打火機(jī)，藍(lán)色的火苗快速掠過(guò)，這一道的紙層便能從錫箔上揭開(kāi)，反復(fù)幾次，一張輕盈的錫紙就平躺在手掌上。

　　"我現(xiàn)在已經(jīng)不吸了，看看就滿足了。"他有點(diǎn)不好意思。

　　陳印手上有一粒黃豆大小、用塑料薄膜包裹的海洛因。他用鑰匙剔開(kāi)封口，小包慢慢綻開(kāi)，那里面盛著比0.1克略多一點(diǎn)的淡黃色粉末，行話叫"一分"。真正純的貨色不是白色的，而是乳黃色，且有一種酸臭之氣。我湊近去聞，果然有一股酸味。陳印用指甲蓋剜出一點(diǎn)放在錫紙上，用打火機(jī)加熱，便有一線細(xì)細(xì)的白煙從海洛因上裊裊升起。他撮起嘴將輕煙吸入，深深地吸進(jìn)去，因?yàn)槭荩�他的兩腮現(xiàn)出兩個(gè)凹洞，而他顧不得形象了，像個(gè)饑餓的嬰兒在吮吸母親的乳汁--人們常用"貪婪"來(lái)形容的那個(gè)溫馨的場(chǎng)景。

　　粉末最后消失，一部分化作輕煙，一部分留在錫紙上，留下一個(gè)斑白的圓點(diǎn)，過(guò)一陣就會(huì)變黑。輕煙那部分開(kāi)始在他體內(nèi)發(fā)揮作用，陳印的臉?biāo)查g泛起微紅。因?yàn)槲以趫?chǎng)，他沒(méi)能舒展這片刻的眩暈。

　　從2004年3月23日起，他參加了美沙酮替代項(xiàng)目。他現(xiàn)在每天去美沙酮門診，喝上一小杯藍(lán)盈盈綠兮兮的液體，在理論上告別了那種眩暈。

　　中英項(xiàng)目五年

　　林曉云和陳印，都是中國(guó)衛(wèi)生部與英國(guó)國(guó)際發(fā)展部合作實(shí)施的"性病艾滋病防治合作項(xiàng)目"的受益人。由英方提供1530萬(wàn)英磅無(wú)償援助的這個(gè)項(xiàng)目，是迄今為止我國(guó)性病艾滋病防治領(lǐng)域最大的雙邊合作項(xiàng)目，至2006年10月，五年合作將告一段落，留下一些詞語(yǔ)嵌入某些人群的日常生活，也嵌入公眾視野：美沙酮替代、針具交換、避孕套推廣、同伴教育、行為干預(yù)。

　　專家，第二期合作也是五年，將從云南、四川兩省擴(kuò)展至7個(gè)省(自治區(qū))，2006年底啟動(dòng)。他考慮是否繼任的一個(gè)關(guān)鍵是自己是否還吃得消。

　　要走近靜脈吸毒者、性工作者的世界，真的不太容易。四川省L市市中區(qū)疾控中心的小姐聯(lián)絡(luò)員、25歲的小何在小姐堆里混了一年多，每晚回家最想做的就是"趕緊把這些事情忘掉"。小姐們的命都不大好，年老的愈發(fā)凄慘，整天浸在這些故事里，于身心不大有益。

　　女性吸毒者，往往身兼幾重身份，賣淫者、艾滋病感染者、偷摸拐騙者。每次見(jiàn)她們，情況都會(huì)很不一樣，也許是身世變了，也許是別的什么又對(duì)不上了，你要慢慢去體會(huì)。但相熟之后，小姐們膽子也大，比如小何宣傳使用安全套時(shí)，她們會(huì)說(shuō)"試一下嘛，質(zhì)量好不好"，這是她們視你為"朋友"的表現(xiàn)。他的前任，一條五尺漢子，據(jù)說(shuō)曾遭眾小姐襲胸，胸毛全被拔光。這種工作，不是人人能做的。

　　陳醫(yī)生跟這些吸毒者打交道也有四年多了，開(kāi)始還上了不少當(dāng)。她告訴記者，女孩吸毒，60%因?yàn)楹闷�，其余有想減肥的，有想提高性欲的，還有"小姐為多接客人解乏的"，而農(nóng)村來(lái)的大多因?yàn)橹尾�。�?lái)她這里接受過(guò)治療的吸毒者中已經(jīng)死亡12人，最近的一個(gè)是2個(gè)月前。大部分是邊服美沙酮邊偷吸，最后海洛因服用過(guò)量而死，也有心臟病突發(fā)致死。她最擔(dān)心的是，絕大部分女性吸毒感染者同時(shí)從事性交易，潛在的威脅是將艾滋病毒傳播給普通人群(雖然不是100%會(huì)染上)；還有向低齡人群擴(kuò)散，去年當(dāng)?shù)鼐戎�站收容的一個(gè)12歲流浪男孩被查出HIV陽(yáng)性，后來(lái)不知上哪兒去了。

　　目前中國(guó)艾滋病感染率最高的兩大人群，第一是靜脈吸毒者，第二是性工作者。糟糕的是，這兩個(gè)人群往往是重疊的。

　　在艾滋病累計(jì)報(bào)告病例超過(guò)一萬(wàn)人的省區(qū)排序中，云南列第一，37, 040例(截至2005年9月底)；吸毒者感染率在2004-2005年已達(dá)10%以上的地區(qū)按嚴(yán)重程度排序，新疆第一(30%)、云南第二(22.5%)、廣西第三(20%)、四川第四(13%)，湖南第五(12%)；按照暗娼人群的感染率，廣西排第一，從2001年開(kāi)始一直維持在10%左右；云南省排在第二位，2002年以后保持在5%左右并有上升趨勢(shì)。

　　中英項(xiàng)目花了五年時(shí)間，在干預(yù)這些高危人群的同時(shí)，委托人民大學(xué)潘綏銘教授、莊孔韶教授，清華大學(xué)艾滋病政策研究中心主任景軍教授、四川社科院社會(huì)學(xué)所王曙光教授等一批學(xué)者，與當(dāng)?shù)仨?xiàng)目辦工作人員一起，做了一系列比較深入的社會(huì)學(xué)調(diào)查。以云南為例，2003年、2005年共訪談靜脈吸毒者99人，其中男性79人，女性20人，文化程度初中占半數(shù)以上；初次吸毒時(shí)間從1986年開(kāi)始，1996年為一個(gè)人數(shù)激增起始年。吸毒前他們?cè)�是工人、公�?wù)員、個(gè)體戶、采購(gòu)員、坐臺(tái)小姐、餐館老板、出租車司機(jī)、演出經(jīng)紀(jì)人、農(nóng)民，也有待業(yè)的，但現(xiàn)在，他們統(tǒng)統(tǒng)無(wú)業(yè)。這意味著，他們沒(méi)有固定收入、沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)，有的靠父母或男友養(yǎng)著，有的申請(qǐng)了低保，更多的從事"街道經(jīng)濟(jì)"，即小偷小摸、坑蒙拐騙。

　　因?yàn)閭�(gè)人過(guò)錯(cuò)和社會(huì)處置這些過(guò)錯(cuò)的慣例，他們被整塊地劃到另一個(gè)世界--異于社會(huì)正常、平均水平的"下界"。

　　泰坦尼克定律

　　著名的泰坦尼克號(hào)沉沒(méi)時(shí)，有沒(méi)有從容淡定的提琴手已不可考，但逃生時(shí)并非后來(lái)盛傳的"婦女兒童優(yōu)先"，而是艙位等級(jí)越高，幸存的可能性越高。

　　這項(xiàng)基于保留下來(lái)的乘客記錄的國(guó)外學(xué)者的研究，最近被清華大學(xué)艾滋病政策研究中心主任景軍教授引進(jìn)，數(shù)據(jù)翔實(shí)：在1287名乘客中，798人死亡，509人幸存。一、二、三等艙乘客的幸存率分別是：63%、43%、25%。而艙位票價(jià)依次是：一等艙最低票價(jià)30英鎊(最高 價(jià)870英鎊，相當(dāng)于當(dāng)時(shí)一輛豪華轎車的價(jià)格)；二等艙最低票價(jià)12英鎊；三等艙最低票價(jià)3英鎊。

　　一些歷史學(xué)家和社會(huì)科學(xué)家很早就注意到社會(huì)等級(jí)與沉船死亡率的關(guān)聯(lián)，泰坦尼克沉船事件恰好展示了社會(huì)等級(jí)與抵御風(fēng)險(xiǎn)能力、受傷害程度之間的密切關(guān)聯(lián)。

　　差別通常是潛在的。只有把不同階層的人聚在一起(譬如一條船上，否則他們可能永遠(yuǎn)不會(huì)相遇)，賦予共同遭遇，才有可能顯露一角。

　　記者在四川、云南深度訪問(wèn)了27位吸毒者，其中有18位艾滋病感染者，9位尚未感染。有一些受過(guò)一定教育，但因?yàn)橐淮芜^(guò)失，比如一個(gè)男青年被表哥拉去刻假章，就輕易地失去了做一個(gè)正常人的資格。從被單位開(kāi)除起，男青年跟隨一條急速下降的命運(yùn)曲線沉淪到社會(huì)底層。他先是吸毒排遣郁悶，然后在勞教所染上艾滋病，現(xiàn)在正與分布在舌頭上的白色念珠菌和四肢上的泡疹膿瘡作戰(zhàn)。母親在頭痛醫(yī)療費(fèi)之余，會(huì)像祥林嫂一樣反復(fù)喃喃："他本來(lái)是一個(gè)很好的小孩……"

　　他們當(dāng)中也有一些人曾經(jīng)光鮮醒目、一擲千金過(guò)，但今天幾乎赤貧，爭(zhēng)取著昔日會(huì)難以啟口的低保。失業(yè)、不再年輕、上有老下有小，是他們今天的標(biāo)準(zhǔn)像。他們的財(cái)富、體質(zhì)和命運(yùn)，表現(xiàn)為脆弱、病態(tài)和無(wú)常。他們的回憶，幾乎都從上世紀(jì)九十年代開(kāi)始：說(shuō)起"九幾年"，總有幾絲神采掠過(guò)他們青灰色的、顴骨高聳的臉，無(wú)一例外。那是他們的好時(shí)光。

　　上世紀(jì)九十年代初，急劇變革帶來(lái)新事物、速度、以及加速度，還有普通人對(duì)金錢的巨大渴望、占有和濫用。很多"物質(zhì)"在很多人沒(méi)有做好準(zhǔn)備時(shí)就迅速地來(lái)了，隨后，迅速將他們擊垮。

　　如果一個(gè)城市居民，因?yàn)檩斞�染上艾滋病，他可以�?qǐng)律師、告醫(yī)院，同時(shí)可以拿著醫(yī)�？ㄈ�對(duì)付那些因免疫力低下造成的機(jī)會(huì)性感染；他可以在保密的前提下繼續(xù)上班，因?yàn)橐话阃緩讲粫?huì)構(gòu)成傳染；他還可以在安全措施下繼續(xù)性生活�？傊�，他在抵御艾滋病給他帶來(lái)的一系列問(wèn)題時(shí)，還有一些資源可用。

　　而這些吸毒者，包括賣身養(yǎng)吸的性工作者，一無(wú)所有。所以，他們很想回歸那個(gè)正常的、平均線上的"界"，然而，一切顯得困難重重。

　　請(qǐng)不要對(duì)我們指指點(diǎn)點(diǎn)

　　五年跟蹤調(diào)查表明：吸毒群體的生計(jì)資本即為謀生可以擁有、獲得并使用的能力和資源普遍匱乏；人力資本，包括知識(shí)、信息、技能、工作能力和健康狀況，普遍低下；他們不能受益于主流社會(huì)的資源配置，經(jīng)濟(jì)資本在"因吸毒而貧困，因貧困再吸毒，因復(fù)吸更貧困"的惡性循環(huán)中幾近于零或?yàn)樨?fù)數(shù)；隨之而來(lái)的還有社會(huì)權(quán)利的普遍缺失。

　　只有毒品仍在向他們招手。短暫的"滿足"可以逃避片刻，但如何長(zhǎng)久擺脫？

　　五年跟蹤調(diào)查揭示，吸毒人群的脆弱性，體現(xiàn)更多的是社會(huì)的脆弱性，僅有降低危害的行為干預(yù)，不足以改變吸毒者的現(xiàn)狀。

　　記者這一路，聽(tīng)到他們?cè)谖�毒、戒毒、�?fù)吸的過(guò)程中，因社會(huì)、家庭、單位排擠，個(gè)人權(quán)利被剝奪后的憤怒與掙扎，也聽(tīng)到這些尚存的期待：

　　"生產(chǎn)