心絞痛發(fā)作后應(yīng)注意什么?
如果由于某種誘因(勞累、發(fā)怒、吸煙、飽餐)或不明原因,突然發(fā)生了心前區(qū)或胸骨后劇烈疼痛,不敢活動(dòng),有一種窒息瀕死的感覺,含服硝酸甘油后很快緩解,或數(shù)分鐘,數(shù)十分鐘后自行緩解,這很可能是“心絞痛”。有了這樣一次發(fā)作之后,患者應(yīng)該怎么辦?
低脂肪飲食 目的是把血脂控制在適當(dāng)水平,防止高血脂和動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步發(fā)展。研究表明,血膽固醇每降低1%,發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)可降低2%-3%?刂聘咧嬍常ǔD苁鼓懝檀冀档10%,這就意味著發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性降低了20%-30%。
控制體重 研究證明,體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%,以臟病發(fā)病的危險(xiǎn)性就增加一倍。有關(guān)部門估計(jì)目前我國(guó)已有1/5的人體重超標(biāo),老人尤甚。他們一旦發(fā)生心梗,最易發(fā)生心衰。而控制體重的好辦法。治療高血壓對(duì)典型病例的研究表明,降低高血壓可使冠心病突發(fā)的危險(xiǎn)減少15%-20%,能在一定程度上減少冠心病的病死率。
去醫(yī)院系統(tǒng)檢查 包括體格檢查、血生化、常規(guī)心電圖、心臟B超、多普勒等食品檢查,這些都是無(wú)損傷性檢查,無(wú)任何痛苦,費(fèi)用不高,務(wù)求明確診斷,并由醫(yī)生評(píng)價(jià)病情,制定出治療方案。
嚴(yán)格戒煙 吸煙可直接誘發(fā)絞痛,使患者死于心臟病的危險(xiǎn)性增加70%。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),以臟病總死亡率的21%是由吸煙造成的。每天吸1-14支煙的人,死于冠心病的危險(xiǎn)比不吸煙者高67%,若每日吸25支以上,死亡率高3倍。不過(guò),戒煙后,這咱危險(xiǎn)可逐漸降低,3-5年后降至不吸煙水平。
應(yīng)用B受體阻滯劑 心得安類B受體阻滯劑能降低心肌耗氧量,減輕心肌缺血的程度,使血壓和心率降低,減少冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊損傷和破裂,從而防止冠狀動(dòng)脈突發(fā)事件的發(fā)生,降低心絞痛和心肌梗死的幾率。
抗凝溶栓治療 經(jīng)醫(yī)生診斷為非勞累性或不穩(wěn)定性心絞痛,上述療法效果不穩(wěn)定性心絞痛多數(shù)由冠脈內(nèi)纖維斑塊易裂,血管在心動(dòng)周期內(nèi)有扭曲呀張力改變的情況,促使血栓形成而誘發(fā)。臨床上有人用肝素抗凝治療和用蝮蛇抗栓酶溶栓治療,均取得明顯效果。
常服阿司匹林 血小板在硬化的冠狀動(dòng)脈內(nèi)凝聚,造成冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞是誘發(fā)心絞痛或心梗的主要因素,而阿司匹林能抑制血栓素A2的生成,有效防止血小板聚集形成血栓。一般主張每日口服300毫克阿司匹林即可。最近有報(bào)道稱,每日50毫克的微小劑量或3天口服300毫克阿司匹林的間歇療法,同樣能預(yù)防心絞痛的發(fā)作和心梗的發(fā)生。
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