說(shuō)起輸液，大家一定不會(huì)陌生，有時(shí)覺(jué)得不打吊針病難好，不論大小病，哪怕只是個(gè)風(fēng)寒感冒，也會(huì)要求醫(yī)生為自己“來(lái)一針”;而有時(shí)又覺(jué)得“能吃藥不打針，能肌注不靜脈”。那么，到底哪些時(shí)候該輸液，輸液的時(shí)間、速度等又會(huì)對(duì)藥效產(chǎn)生什么影響呢?下面，專家們將告訴你該如何輸液，和小編一起去學(xué)習(xí)吧!

選擇：輸液是“下下選”

人群熙熙攘攘的不僅是商場(chǎng)、餐館，各家醫(yī)院的輸液室里，同樣也是吊瓶林立的壯觀景象。躺著的、坐著的、甚至站著蹲著的患者隨處可見(jiàn)，國(guó)人的“輸液”情結(jié)，此時(shí)顯示得淋漓盡致。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)至少有一半的輸液是不必要的。國(guó)際上公認(rèn)的用藥方針是，能口服的不采用肌肉注射，能肌注的就不輸液。即口服藥應(yīng)該占到50%以上，肌肉注射占到30%—40%，輸液占10%左右。但在有些醫(yī)院，輸液的比例甚至超過(guò)四成。

其實(shí)，被人們一直奉若神明的輸液，有著不少弊端。第一是容易引起感染。輸液時(shí)如果注射器、針頭和注射部位的皮膚消毒不嚴(yán)，有可能使針眼紅腫、化膿，嚴(yán)重的還能引起全身感染。第二，輸液更易引發(fā)不良反應(yīng)。相比口服藥和肌內(nèi)注射，輸液時(shí)藥品不經(jīng)過(guò)任何屏障直接進(jìn)入血管，一旦過(guò)敏，患者可能在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)休克，甚至死亡。如果輸液速度過(guò)快，有可能因循環(huán)負(fù)荷過(guò)重造成肺水腫。第三，耗時(shí)費(fèi)錢(qián)。輸一次液，少則一小時(shí)，多則四五小時(shí)，顯然比口服藥和肌注浪費(fèi)時(shí)間。而相同劑量的同樣藥物，費(fèi)用比口服或其 他常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。第四，盲目輸液更容易增加整個(gè)人群的耐藥性。

因此，輸液不是“上上選”，而是“下下選”，在無(wú)法采用口服和肌注時(shí)，才應(yīng)選擇輸液。具體可以根據(jù)以下三種情況來(lái)判別。

第一是根據(jù)病情的需要，急癥、重癥該輸液就輸液。比如說(shuō)發(fā)燒，體溫超過(guò)39℃甚至40℃，就應(yīng)該選擇輸液，因腹瀉、嘔吐、出血等嚴(yán)重脫水或休克的患者，需要通過(guò)輸液達(dá)到糾正水和電解質(zhì)失調(diào)、維持酸堿平衡、增加循環(huán)血量，維持血壓等目的。

第二是根據(jù)藥物性質(zhì)，有些藥不能肌內(nèi)注射，所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物，有些會(huì)導(dǎo)致組織潰瘍、壞死，因此必須中心靜脈給藥;比如脂肪乳等“營(yíng)養(yǎng)藥”，因?yàn)榻o藥量很大，不可能通過(guò)肌內(nèi)注射實(shí)現(xiàn)，補(bǔ)液也是如此;還有臨床上常用的維生素C，刺激性也較大，會(huì)腐蝕肌肉，一般會(huì)采用靜脈注射。

第三是根據(jù)患者的病情，比如對(duì)于昏迷的病人，無(wú)法口服藥品，因此只能采用靜脈注射。