肝血管瘤早檢查,防患于未然
肝血管瘤的治療,除了按時的服藥,按規(guī)定飲食以外,輔助的檢查也是非常必要的。這些輔助檢查一方面可以更精確的定向肝血管瘤的狀況,使患者及家屬清晰認(rèn)識到病癥的階段。另一方面也能對其他病癥起到指向性的作用,讓患者防患于未然。下面淺談一下肝血管瘤的輔助檢查。
肝血管瘤患者大都是中年女性,男性患者比較少,臨床上要注意要與肝癌相 互鑒別。早期沒有什么癥狀出現(xiàn),會漸漸的長大。在檢查方面,有哪些輔助檢查方法呢?
1.超聲表現(xiàn):
顯示肝內(nèi)均質(zhì)、強(qiáng)回聲病變,邊界大多清楚,或病變區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲伴不規(guī)則低回聲,病變內(nèi)可顯示擴(kuò)張的血竇;
2.CT表現(xiàn):
(1)平掃:
肝內(nèi)低密度區(qū),輪廓清楚,密度均勻或病變區(qū)內(nèi)有更低密度區(qū),代表血栓機(jī)化或纖維分隔,少數(shù)可見到鈣化;
(2)增強(qiáng)掃描:
①早期病變邊緣顯著強(qiáng)化呈結(jié)節(jié)狀或“島嶼狀”,密度與鄰近腹主動脈相近,明顯高于周圍肝實質(zhì)密度,持續(xù)時間超過2分鐘;
②隨著時間延長,增強(qiáng)幅度向病變中央推近,而病變的低密度區(qū)相對變小;
③延時掃描病變呈等密度或略高密度(平掃時病變內(nèi)更低密度無變化)增強(qiáng)掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法,具有特征性表現(xiàn),診斷正確率可在90%以上一般典型表現(xiàn)出現(xiàn)在動脈早期,即注藥后30~60秒因此強(qiáng)調(diào)正確的檢查技術(shù),即快速、團(tuán)狀注射造影劑,快速掃描,適時延時掃描否則,因未見到特征性表現(xiàn)易造成誤診或漏診。
3.同位素99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷,表現(xiàn)為無腫瘤染色,邊緣清楚銳利,血管瘤顯影時間較長。
肝血管瘤本事是良性腫瘤,治療時,一定要到正規(guī)的大型醫(yī)院進(jìn)行治療確診,避免發(fā)生誤診的現(xiàn)象。
肝血管瘤的表現(xiàn)
肝血管瘤外觀呈紫紅色或藍(lán)紫色?沙什灰(guī)則分葉狀。質(zhì)
地柔軟或富有彈性感。切面示蜂窩或海綿狀,有血栓及纖維疤痕區(qū),偶伴鈣化或整個血管瘤呈鈣化。疾病末期象疤痕,因而稱硬化性血管瘤。
肝血管內(nèi)皮瘤 亦較少見。多發(fā)生于新生兒,女性多見。常伴有其它器官的血管瘤,尤其皮膚血管約占50%。臨床上主要表現(xiàn)是肝臟腫大,高排出量心衰和多處皮膚血管瘤貧血。肝臟大小與心衰不成比例,在心衰治愈后肝臟仍然腫大,1/3病人出黃疸,偶可聞及肝臟上的血管雜音,腫瘤偶然可自發(fā)破裂,也可合并血小板減少。
肝血管內(nèi)皮瘤雖然細(xì)胞學(xué)上為良性肝臟腫瘤,但因瘤體壓迫,破壞肝組織和肝內(nèi)動靜脈分流出現(xiàn)的高排出量心衰常使70% 的嬰兒在數(shù)月內(nèi)死亡。瘤體內(nèi)血管腔內(nèi)為一層或多層內(nèi) 皮細(xì)胞襯里,腔內(nèi)充滿血液,易破裂導(dǎo)致死亡。
因此、威脅生命的最難以處理的充血性心衰和腫瘤破裂。肝血管內(nèi)皮瘤的自然病程是早期生長迅速,隨后逐漸退化,如果兒童生存,腫瘤可完全消退。
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