運動過火 老了易患關節(jié)炎
運動場、體育館,舒活舒活筋骨,享受一身透汗后痛快淋漓的感覺。但是,由于打球時過于“投入”,激烈爭搶中發(fā)生身體碰撞,“掛點彩”也在所難免。專家指出,膝關節(jié)、踝關節(jié)損傷最為常見,約占運動傷害的1/4~1/5。令人擔憂的是,很多人關節(jié)受傷后,到醫(yī)院照X光片,發(fā)現(xiàn)沒有骨折,就以為萬事大吉,自己隨便擦點紅花油。其實,關節(jié)的構成很復雜,“零件”很多,像其中的韌帶和軟骨損傷,照X光片根本查不出來。這些韌帶、軟骨方面小傷口如果沒有及時處理,會隨著人體的活動越來越嚴重,乃至造成終身遺憾。
膝、踝關節(jié)損傷最常見
“很多人不重視關節(jié)扭傷、腫脹,以為和一般的挫傷、軟組織損傷差不多。”廣州市紅會醫(yī)院運動醫(yī)學副主任醫(yī)師張同仁告訴記者,關節(jié)的構成很復雜,像人體的膝關節(jié)由股、脛、髕、腓骨構成,其內、外側副韌帶,前、后十字韌帶以及內、外側半月板,再加上周圍的肌肉和肌腱,共同協(xié)作方可維持膝關節(jié)的穩(wěn)定性。在常見的運動損傷中,膝關節(jié)和踝關節(jié)損傷最為常見。“從臨床來看,至少四分之一老人骨性關節(jié)炎是由年輕時運動受傷或使用過度引起。”張同仁說。
不久前,一位叫阿偉的大學生前來就診。阿偉告訴醫(yī)生,一個月前,自己和幾個同學在一起玩籃球,搶籃板時非常投入,不料落地時不穩(wěn),當場就摔了一跤,覺得膝關節(jié)痛得厲害。之后,阿偉去校醫(yī)院檢查,醫(yī)生給他照了X光片,但并沒發(fā)現(xiàn)骨折;丶液蟀ビ米约旱耐赁k法,在膝蓋上敷醋和中藥。半個月后,膝蓋紅腫倒是消了,但膝蓋老用不上力,一活動就聽到里面發(fā)出咔咔的響聲,動不動就摔倒。后來阿偉實在挺不下去,才來市紅會醫(yī)院。張同仁說,他當時通過手診發(fā)現(xiàn)阿偉的傷肯定在膝關節(jié)內部,于是建議阿偉做了核磁共振檢查,果然發(fā)現(xiàn)其半月板受傷,同時前交叉韌帶也斷了。后來,醫(yī)生給他做了微創(chuàng)手術,才修復半月板并重建韌帶。
軟骨修復能力差易形成骨刺
“關節(jié)損傷當然是越早診斷越好。”張同仁提醒,有些韌帶和關節(jié)損傷本來比較輕微,通過定期理療、休息,加上服用促進軟骨生長的藥物,一般兩三周內是可以自行恢復的。但是,很多人并不把關節(jié)受傷當一回事,仍然劇烈運動,以為活動活動就會好了。殊不料,韌帶撕裂越來越大,最后甚至斷掉,而軟骨上的小傷口一開始只有一個小點那么大,但如果總是受到磨損,不僅不會愈合,還會越變越大,到最后只有通過手術方能解決問題。
對于軟骨受傷的治療,目前醫(yī)學上并沒有很好的辦法。張同仁說,關節(jié)軟骨不受神經(jīng)支配,其營養(yǎng)從關節(jié)液中提取,本身是透明的,彈性很好。但軟骨受傷之后,自身很難修復得和以前一模一樣。“軟骨的修復就像皮膚結疤,但也有不同。皮膚結疤后,過一段時間傷疤會自行脫落,下面的皮膚和以前一模一樣。但是,軟骨則不同,其結疤的部分為纖維軟骨,彈性遠不如受傷前。”張同仁說,由于軟骨“結疤”部分太硬,久而久之就會長成骨刺,導致關節(jié)反復發(fā)炎、腫脹、積液,其缺損部分也會越來越大。
除此之外,反復練習一個動作,某些部位運動過量,也會造成慢性關節(jié)損傷。張同仁說,最常見的慢性關節(jié)損傷為髕骨軟化。比如說,如果膝關節(jié)屈伸過多,時間久了,髕骨部位被“磨花了”,就像舊玻璃一樣毛毛糙糙,會引起髕骨軟骨面退化軟化。另一個常見的慢性關節(jié)損傷是“足球踝”,在踢球的時候,腳脖子不停地左右前后活動,關節(jié)活動過于頻繁,會導致缺損,生出骨刺。以后每次活動,骨刺會在關節(jié)中撞來撞去,使得傷口越來越大。
自查關節(jié)損傷
哪些活動易致關節(jié)受傷?
1.帶球奔跑,受到對手干擾,易碰傷膝關節(jié)。
2.打籃球快步上籃、羽毛球跳起扣球或踢足球搶頭球時,跳起后落地不穩(wěn),或者踩到別人腳背,都會引起腳踝受傷。
3.投籃時被“蓋帽兒”,手指關節(jié)很容易受傷。
4.日常生活中,挑、抬重物等動作,騎自行車匆忙下車站立不穩(wěn)之際,長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工反復蹲下起立,以及患膝關節(jié)疼痛的常見病如類風濕、痛風等,都會導致關節(jié)損傷。
如何預防關節(jié)損傷?
1.正確的落地技巧對預防膝關節(jié)損傷很重要。建議運動中落地時,應以前腳掌先著地,膝關節(jié)彎曲,軀干微微向前傾。盡可能避免膝關節(jié)側向或前后的動作。
2.選擇平整、適宜運動的場地,不要在太硬或坑坑洼洼的地方運動。
3.運動前進行10~15分鐘熱身,活動開全身關節(jié)。
4.選擇合適的運動鞋和護具。有些人不管打籃球還是踢足球,都是一雙鞋,這是不正確的;@球鞋鞋幫較高,鞋底很軟,可有效保護踝骨,利于彈跳。而足球鞋抓地很牢,可有效防止在草地上滑倒摔傷。
5.別在缺乏專業(yè)訓練和教練指導下隨意嘗試高難動作。
6.受傷后及時找專業(yè)醫(yī)生診治。
如何發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)受傷?
1.膝關節(jié)疼痛。輕度韌帶扭傷時,膝部某處常突然疼痛,但是往往立即減輕,能繼續(xù)堅持比賽;如受傷時膝內有啪啦聲,同時伴有局限性撕裂樣劇痛,患肢不能持重,不能行走,提示可能發(fā)生韌帶完全撕裂或膝關節(jié)聯(lián)合損傷。
2.膝關節(jié)腫脹。膝關節(jié)扭傷者,腫脹較輕,局限于某一處;如韌帶完全斷裂,則局部腫脹較大,并有皮下淤斑,浮髕試驗陽性。
3.膝關節(jié)壓痛。扭傷不同部位都會出現(xiàn)壓痛,如在壓痛點處捫到局部組織有缺損性凹陷,多為韌帶完全斷裂的表現(xiàn)。
4.膝關節(jié)活動障礙。傷后膝關節(jié)周圍肌群肌痙攣,使膝關節(jié)處于輕度屈曲位置,但病人能主動緩緩將膝關節(jié)伸或屈至正常范圍。
5.膝關節(jié)交鎖。關節(jié)交鎖見于半月板部分撕裂、十字韌帶斷裂、內側副韌帶斷裂;內側副韌帶斷端嵌頓在關節(jié)間隙間而引起。
膝、踝關節(jié)損傷最常見
“很多人不重視關節(jié)扭傷、腫脹,以為和一般的挫傷、軟組織損傷差不多。”廣州市紅會醫(yī)院運動醫(yī)學副主任醫(yī)師張同仁告訴記者,關節(jié)的構成很復雜,像人體的膝關節(jié)由股、脛、髕、腓骨構成,其內、外側副韌帶,前、后十字韌帶以及內、外側半月板,再加上周圍的肌肉和肌腱,共同協(xié)作方可維持膝關節(jié)的穩(wěn)定性。在常見的運動損傷中,膝關節(jié)和踝關節(jié)損傷最為常見。“從臨床來看,至少四分之一老人骨性關節(jié)炎是由年輕時運動受傷或使用過度引起。”張同仁說。
不久前,一位叫阿偉的大學生前來就診。阿偉告訴醫(yī)生,一個月前,自己和幾個同學在一起玩籃球,搶籃板時非常投入,不料落地時不穩(wěn),當場就摔了一跤,覺得膝關節(jié)痛得厲害。之后,阿偉去校醫(yī)院檢查,醫(yī)生給他照了X光片,但并沒發(fā)現(xiàn)骨折;丶液蟀ビ米约旱耐赁k法,在膝蓋上敷醋和中藥。半個月后,膝蓋紅腫倒是消了,但膝蓋老用不上力,一活動就聽到里面發(fā)出咔咔的響聲,動不動就摔倒。后來阿偉實在挺不下去,才來市紅會醫(yī)院。張同仁說,他當時通過手診發(fā)現(xiàn)阿偉的傷肯定在膝關節(jié)內部,于是建議阿偉做了核磁共振檢查,果然發(fā)現(xiàn)其半月板受傷,同時前交叉韌帶也斷了。后來,醫(yī)生給他做了微創(chuàng)手術,才修復半月板并重建韌帶。
軟骨修復能力差易形成骨刺
“關節(jié)損傷當然是越早診斷越好。”張同仁提醒,有些韌帶和關節(jié)損傷本來比較輕微,通過定期理療、休息,加上服用促進軟骨生長的藥物,一般兩三周內是可以自行恢復的。但是,很多人并不把關節(jié)受傷當一回事,仍然劇烈運動,以為活動活動就會好了。殊不料,韌帶撕裂越來越大,最后甚至斷掉,而軟骨上的小傷口一開始只有一個小點那么大,但如果總是受到磨損,不僅不會愈合,還會越變越大,到最后只有通過手術方能解決問題。
對于軟骨受傷的治療,目前醫(yī)學上并沒有很好的辦法。張同仁說,關節(jié)軟骨不受神經(jīng)支配,其營養(yǎng)從關節(jié)液中提取,本身是透明的,彈性很好。但軟骨受傷之后,自身很難修復得和以前一模一樣。“軟骨的修復就像皮膚結疤,但也有不同。皮膚結疤后,過一段時間傷疤會自行脫落,下面的皮膚和以前一模一樣。但是,軟骨則不同,其結疤的部分為纖維軟骨,彈性遠不如受傷前。”張同仁說,由于軟骨“結疤”部分太硬,久而久之就會長成骨刺,導致關節(jié)反復發(fā)炎、腫脹、積液,其缺損部分也會越來越大。
除此之外,反復練習一個動作,某些部位運動過量,也會造成慢性關節(jié)損傷。張同仁說,最常見的慢性關節(jié)損傷為髕骨軟化。比如說,如果膝關節(jié)屈伸過多,時間久了,髕骨部位被“磨花了”,就像舊玻璃一樣毛毛糙糙,會引起髕骨軟骨面退化軟化。另一個常見的慢性關節(jié)損傷是“足球踝”,在踢球的時候,腳脖子不停地左右前后活動,關節(jié)活動過于頻繁,會導致缺損,生出骨刺。以后每次活動,骨刺會在關節(jié)中撞來撞去,使得傷口越來越大。
自查關節(jié)損傷
哪些活動易致關節(jié)受傷?
1.帶球奔跑,受到對手干擾,易碰傷膝關節(jié)。
2.打籃球快步上籃、羽毛球跳起扣球或踢足球搶頭球時,跳起后落地不穩(wěn),或者踩到別人腳背,都會引起腳踝受傷。
3.投籃時被“蓋帽兒”,手指關節(jié)很容易受傷。
4.日常生活中,挑、抬重物等動作,騎自行車匆忙下車站立不穩(wěn)之際,長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工反復蹲下起立,以及患膝關節(jié)疼痛的常見病如類風濕、痛風等,都會導致關節(jié)損傷。
如何預防關節(jié)損傷?
1.正確的落地技巧對預防膝關節(jié)損傷很重要。建議運動中落地時,應以前腳掌先著地,膝關節(jié)彎曲,軀干微微向前傾。盡可能避免膝關節(jié)側向或前后的動作。
2.選擇平整、適宜運動的場地,不要在太硬或坑坑洼洼的地方運動。
3.運動前進行10~15分鐘熱身,活動開全身關節(jié)。
4.選擇合適的運動鞋和護具。有些人不管打籃球還是踢足球,都是一雙鞋,這是不正確的;@球鞋鞋幫較高,鞋底很軟,可有效保護踝骨,利于彈跳。而足球鞋抓地很牢,可有效防止在草地上滑倒摔傷。
5.別在缺乏專業(yè)訓練和教練指導下隨意嘗試高難動作。
6.受傷后及時找專業(yè)醫(yī)生診治。
如何發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)受傷?
1.膝關節(jié)疼痛。輕度韌帶扭傷時,膝部某處常突然疼痛,但是往往立即減輕,能繼續(xù)堅持比賽;如受傷時膝內有啪啦聲,同時伴有局限性撕裂樣劇痛,患肢不能持重,不能行走,提示可能發(fā)生韌帶完全撕裂或膝關節(jié)聯(lián)合損傷。
2.膝關節(jié)腫脹。膝關節(jié)扭傷者,腫脹較輕,局限于某一處;如韌帶完全斷裂,則局部腫脹較大,并有皮下淤斑,浮髕試驗陽性。
3.膝關節(jié)壓痛。扭傷不同部位都會出現(xiàn)壓痛,如在壓痛點處捫到局部組織有缺損性凹陷,多為韌帶完全斷裂的表現(xiàn)。
4.膝關節(jié)活動障礙。傷后膝關節(jié)周圍肌群肌痙攣,使膝關節(jié)處于輕度屈曲位置,但病人能主動緩緩將膝關節(jié)伸或屈至正常范圍。
5.膝關節(jié)交鎖。關節(jié)交鎖見于半月板部分撕裂、十字韌帶斷裂、內側副韌帶斷裂;內側副韌帶斷端嵌頓在關節(jié)間隙間而引起。
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