亞健康就是中醫(yī)中的“未病”?
基本概念對(duì)實(shí)踐具有直接指導(dǎo)作用,本文試依據(jù)中醫(yī)典籍和臨床實(shí)際就相關(guān)問(wèn)題拋磚引玉:
一、中醫(yī)典籍對(duì)“治未病”的代表性論述
前賢的論述,粗分為“未病先防”、“既病防變”、“病愈防復(fù)/康復(fù)調(diào)護(hù)”三方面。“未病先防”又細(xì)分為未病防因、未病除因兩方面,包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三級(jí)預(yù)防的全部?jī)?nèi)容。
1.未病防因 即防止體內(nèi)病因發(fā)生或/和外邪入侵的未病先防,為身體健康時(shí)的養(yǎng)生防護(hù),或傳染性疾病的預(yù)防。如《素問(wèn)・四氣調(diào)神大論》:“春三月,此謂發(fā)陳,天地具生,萬(wàn)物以榮。夜臥早起,廣步于庭。披發(fā)緩形,以使志生。生而勿殺,賞而勿罰,予而勿奪。此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長(zhǎng)者少。……冬三月,此謂閉藏,水冰地訴,無(wú)擾乎陽(yáng),早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,……是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。”《素問(wèn)》運(yùn)氣七篇中更有眾多據(jù)當(dāng)年五運(yùn)六氣盛衰“司歲備物”、防治疾病的論述。
2.未病除因 即去除體內(nèi)病因的未病先防,此時(shí)人的臟腑陰陽(yáng)之盛衰已有偏頗,或已有邪氣內(nèi)存,但尚未致人體功能活動(dòng)的失常。如,《素問(wèn)・刺熱論》:“肝熱病者,左頰先赤……病雖未發(fā),見(jiàn)赤色者刺之,名曰治未病。”“上工刺其未生者也,其次刺其未盛者也,其次刺其未衰者也,下工刺其方襲者也,與其形之盛衰者也,與其病之與脈相逆者也。故曰:上工治未病,不治已病。此之謂也。”
3.既病防變 即將疾病控制在局部,不使其傳變至新的臟腑和深的層次。如《金匱要略・臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證并治》:“夫治未病者,見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾,四季脾旺不受邪,即勿補(bǔ)之。”
4.病愈防復(fù)/康復(fù)調(diào)護(hù) 即病除而正氣大傷,和/或余邪未盡,為防止疾病復(fù)發(fā)、或保證機(jī)體康復(fù)的調(diào)護(hù)。如《素問(wèn)・熱病論》:“熱病少愈,食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也。”《傷寒論・辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治》:“大病差后勞復(fù)者,枳實(shí)梔子豉湯主之。傷寒差以后,更發(fā)熱,小柴胡湯主之。”
二、未病狀態(tài)的界定
“未病”即“疾病未成”,定義應(yīng)是“體內(nèi)已有病因存在但尚未致病的人體狀態(tài)”,即疾病前期;結(jié)合實(shí)際,未病又?jǐn)U展包括了疾病復(fù)發(fā)前期、康復(fù)期、“既病防變”期,稱(chēng)為特殊未病狀態(tài)。如“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾”,肝病則脾處于未病狀態(tài)。
未病狀態(tài)時(shí),人體臟腑陰陽(yáng)之盛衰已有偏頗,或已有邪氣內(nèi)存(內(nèi)生或外來(lái)),但尚未致功能活動(dòng)的失常。如一個(gè)人素體體質(zhì)陰弱陽(yáng)盛、有濕邪內(nèi)伏,但只有發(fā)展到陰虛陽(yáng)亢、濕邪阻滯脾胃時(shí),人體才出現(xiàn)功能失常的疾病狀態(tài)。這種陰弱陽(yáng)盛、濕邪內(nèi)伏的體質(zhì)狀態(tài)就是典型的未病狀態(tài)。
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