在腎臟疾病患者中，很大一部分是糖尿病合并腎病的患者。在美國，糖尿病腎病患者占腎臟疾病透析患者數的40%以上。在我國糖尿病是繼慢性腎炎、高血壓腎病之后的第三大發(fā)病原因。因此，專家提醒;糖尿病人關注、保護腎臟是一項必修的功課。

其實，糖尿病腎病是可以預防和治療的，關鍵在于早期發(fā)現，合理治療。腎功能不好的患者不宜長期勞累，血糖、血壓、血脂都應注意控制，因為其中任何一項都很容易導致腎病的發(fā)生和發(fā)展。腎病的患者還要避免反復感染，感染會加重病情。像一般常見的卻都不太注意的呼吸道疾病(如，感冒、肺炎)、消化道疾病(如，腸炎)等，都要注意盡量避免反復發(fā)作。用藥也要注意，濫用藥極容易導致腎病或者加速腎病發(fā)展。減肥藥、去痛片等都要慎用，不可長期服用。

飲食中要注意避免過多攝入蛋白，尤其是植物性蛋白，如豆制品�？沙孕﹥�(yōu)質蛋白，如瘦肉、雞蛋白、牛奶等。正常人每天攝入蛋白應該不超過150mg。有腎功能損傷的患者每天攝入蛋白應不超過0.6-0.8g/公斤體重，其中，50%應該是優(yōu)質蛋白。如果蛋白攝入過多就會對腎臟造成負擔，加重病情。

一般來說，十年以上病史的糖尿病患者會有腎臟的損傷。如能早發(fā)現，則可通過治療和調理顯著延緩腎功能的惡化速度，推遲進入透析的時間，改善患者的生活質量。反之則很可能導致腎病的快速發(fā)展，加速腎衰的進程，提前進入透析階段，最終死亡。

現在很多糖尿病患者都只把眼睛盯在血糖上，以為只要控制血糖就萬事大吉了，而事實并非如此。血糖穩(wěn)定是預防糖尿病并發(fā)癥的第一要步，如果糖尿病并發(fā)癥已經出現，那么就應該采取應對的措施。應該把重點放在治療并發(fā)癥上。

哪五類病人易得糖尿病腎病?

糖尿病腎病是一種繼發(fā)性腎病。在病理學上可分為5期，但前兩期基本并無明顯癥狀，只能通過一些具體指標來發(fā)現了。據介紹，隨著腎功能損傷的逐漸發(fā)展，糖尿病腎病最后會達到尿毒癥的階段，腎臟將無法排出毒素和多余的水分，最終只能靠腹膜透析、血液透析、腎移植三種方式來維持生命。調查顯示，在收治的尿毒癥病人中，有三分之一都是糖尿病引起的。

1、血糖長期控制不好的患者;血糖長期未得到有效控制的患者更易發(fā)生并發(fā)癥。

2、糖尿病病史長的患者;一般說來，病程超過5年以上的患者要經常查腎功能尿蛋白定性24小時尿蛋白定量并注意測量血壓做眼底檢查。

3、糖尿病合并高血壓患者;發(fā)生了其他并發(fā)癥，如視網膜病變、心腦血管等的人也容易并發(fā)糖尿病腎病。

4、胰島素分泌差的患者;

5、以前得過腎炎等腎病的患者;

糖尿病腎病的飲食標準

糖尿病腎病的飲食安排比較困難，既要保證熱量和營養(yǎng)充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質，所以，糖尿病人要根據自己病情，調整一日三餐。常見的飲食標準如下：

如何限制蛋白質攝入

糖尿病腎病的飲食應該限制蛋白質的總量。一般主張，每日膳食中的蛋白質，按照0.6-0.8克/公斤標準體重給予，還要在限星范圍內提高優(yōu)質蛋白的比例。處于糖尿病腎病第3、4期的患者，在堅持糖尿病營養(yǎng)治療其他原則的同時，掌握好每日蛋白質攝入的質和量，出入平衡，就可能有利于腎臟的恢復。