糖尿病患者自己診視糖尿病足的方法，首先是足部查體：須除去所有鞋襪、護(hù)具、敷料以仔細(xì)查看雙足。其次是檢查患足感覺缺失的程度。最后是，檢查是否出現(xiàn)跛行或面臨靜息痛。

糖尿病足是指因糖尿病血管病變和神經(jīng)病變和感染等因素，導(dǎo)致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變，是糖尿病患者嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，糖尿病人一定要關(guān)注足部健康，定期做足部檢查。那么，糖尿病足應(yīng)該如何自我檢查診斷呢?

糖尿病專家介紹，糖尿病患者自己診視糖尿病足的方法，首先是足部查體：須除去所有鞋襪、護(hù)具、敷料以仔細(xì)查看雙足，具體包括：

1、視診

外形、腳趾、趾甲，是否存在不正常的擠壓;是否有胼胝，即硬繭;是否有潰瘍;腳的衛(wèi)生狀況和趾甲的修剪;足部皮膚顏色;是否有腫脹;是否有 因鞋襪造成壓痕和發(fā)紅;每個(gè)趾間，腳面、腳底、腳后跟是否有皮膚破損、真菌感染。

2、觸診

用手背放在腳背上滑動(dòng)，從踝以上緩緩滑至腳趾，感覺有無溫度變化，若感覺足皮膚溫度涼，提示下肢末端缺血，熱則提示有感染;檢查腫脹或水腫;摸足部搏動(dòng);測試感覺。

其次是檢查患足感覺缺失的程度。也叫糖尿病神經(jīng)病變檢查，臨床上，通常采用針刺測試痛覺，棉球測試觸覺，音叉測試震動(dòng)感。其測試結(jié)果可因醫(yī)生操作手法的差異，不同的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)而不同。但以下兩種方法克服了這個(gè)問題:

生物震感閾測量儀

用于測量震動(dòng)感覺。將一個(gè)探頭置于患足大趾，使探頭產(chǎn)生震動(dòng)，并逐漸加大輸出強(qiáng)度，同時(shí)指針顯示讀數(shù);受試者一感覺到震動(dòng)立即告訴操作者，這時(shí)讀取記錄讀數(shù)。

該儀器可顯示0～50伏特的數(shù)值，正常人對(duì)震動(dòng)敏感，測試出的讀數(shù)很低;如果受試者的測試結(jié)果大于30～40伏特，說明存在著較高神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)。

單絲法

用于測試壓力感覺。用一根標(biāo)準(zhǔn)化的細(xì)絲，以末端接觸足部某處，細(xì)絲彎曲時(shí)，頂端施加的壓力剛好是10克，故此法又被稱為10克單絲法。如果受試者不能準(zhǔn)確說出接觸點(diǎn)位置，則說明其有相當(dāng)程度的感覺缺失，有發(fā)生足部潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。

最后是，檢查是否出現(xiàn)跛行或面臨靜息痛。也叫糖尿病外周血管病變檢查，如病友出現(xiàn)跛行或面臨靜息痛(特別是后者)，說明其外周血管病變嚴(yán)重，有發(fā)生缺血性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。如無上述表現(xiàn)，則需依靠查體，必要時(shí)應(yīng)用儀器檢查。

1、視診

足部有無發(fā)紫、汗毛是否脫失。

2、觸診

感覺皮膚是否發(fā)冷，以確定是否存在外周循環(huán)障礙。如足背動(dòng)脈、脛骨下動(dòng)脈搏動(dòng)可以清晰觸到，則血管病變性足部潰瘍風(fēng)險(xiǎn)小。

3、動(dòng)脈檢查

對(duì)大多數(shù)病友來說，視診加觸摸足部動(dòng)脈就可以評(píng)估血管病變潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。但當(dāng)足部動(dòng)脈搏動(dòng)非常微弱難以觸知時(shí)，則有必要做動(dòng)脈檢查。