教你如何合理用藥治療心力衰竭
對于心力衰竭患者的治療,科學合理的選擇藥物是之中最重要的一點。慢性心力衰竭是隨著時間的發(fā)展而不斷惡化的一個過程,而在一般情況下,病情只會越來越嚴重,而不會好轉。因此,通過藥物的控制延緩患者的病情就顯得十分重要。相關專家經(jīng)過研究,將心衰分為不同級別,不同的級別采用不同的治療方式才能達到最佳的治療效果。
A級 主要對應人群是慢性心衰的高危人群(還沒有心衰),如高血壓、糖尿病、冠心病、有可能導致慢性心衰的藥物治療史、酗酒、家族性心肌病等。
治療:規(guī)律運動、戒煙、治療高血壓、治療高脂血癥、戒酒和杜絕濫用藥物。有過心臟病發(fā)作、高血壓、糖尿病患者應用ACEI類藥物(血管緊張素轉換酶抑制劑),有過心臟病發(fā)作也可應用β-阻滯劑。
B級 對應已經(jīng)診斷為收縮性慢性心衰,但無癥狀的人。有心臟結構和功能異常。
治療:應用A級治療方法,同時所有患者應當接受ACEI和β-阻滯劑治療。醫(yī)生和患者應討論有因可除的治療方法的選擇,如血運重建、瓣膜功能的矯正等。
C級 主要是有心臟結構和功能異常,并有癥狀的患者。
治療:應用A級治療,且所有患者應當接受ACEI和β-阻滯劑治療。可以應用利尿劑和地高辛,限制鹽的攝入量,監(jiān)測體重,適當限制液體入量。惡化心功能藥物應當停用。如經(jīng)以上治療后,患者仍有癥狀應加用螺內(nèi)酯治療。
D級 盡管應用最佳的治療,但由于心臟結構變化顯著,患者癥狀突出,常常需要特殊的治療,相當于終末狀態(tài)。
治療:應用A、B、C三步的治療。此時除藥物治療外,還應考慮患者是否需要下列方法治療:左心輔助裝置、心臟移植、心臟再同步化治療等。連續(xù)滴注正性肌力藥物和終末關懷。
心衰患者可以在醫(yī)生的指導下,確定自身病情,選擇合理的用藥治療方式,極大的緩解病情的惡化程度,減輕所受痛苦。
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