高危人群降壓最好聯(lián)合用藥
寒風銜著冬天而來,此季節(jié)正是人體養(yǎng)藏的最好時刻。人體受寒冷氣溫的影響,各項生理功能和食欲等均會發(fā)生變化。怎樣才能調(diào)整好身體狀態(tài),順利越冬?生活家特別推出冬季健康指南系列文章,為您綜合冬季保健的各類資訊,讓這個冬天不再寒冷!
據(jù)美國“健康日”網(wǎng)站12月4日報道,一項來自《新英格蘭醫(yī)學雜志》的論文指出,降壓藥聯(lián)合使用能夠減少因高血壓引起的嚴重心血管事件和死亡風險。
該研究名為“ACCOMPLISH”,共納入了美國和歐洲548個中心、11506名具有心血管事件高風險的高血壓患者。在該研究開始前,幾乎所有患者都接受過多種高血壓藥物治療,但僅有37%的患者血壓達標,即低于140/90毫米汞柱。即便如此,在治療6個月后,患者血壓達標率就達到73%,研究結(jié)束時患者血壓達標率已經(jīng)高達75.4%。據(jù)悉,這是迄今為止,在所有國際多中心臨床試驗中血壓控制率最高的研究數(shù)據(jù)。
該研究還比較了兩種聯(lián)合治療方案,作為初始治療,對收縮期高血壓高;颊咝难苁录退劳龅挠绊。結(jié)果顯示,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)貝那普利與鈣離子拮抗劑(CCB)氨氯地平聯(lián)合治療較貝那普利與利尿劑氫氯噻嗪的聯(lián)合治療方案,能進一步降低心血管事件及死亡事件(如致死性心梗、致死性腦卒中、心源性猝死)達20%。
“世界上約有10億人患有高血壓,其中我國高血壓患者約有1.6億人,位居全球首位”,北京市心肺血管疾病研究所趙冬教授指出,“我國人群流行病學研究表明,高血壓是腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎病的重要危險因素,50%—60%的腦卒中,40%—50%的心肌梗死的發(fā)生與血壓升高有關(guān)。估計每年我國新發(fā)腦卒中200萬人,新發(fā)心肌梗死50萬人。”
趙冬認為,血壓控制情況和達標速度是影響腦卒中等疾病患者預后的重要因素,然而,目前臨床上數(shù)以百萬計的高血壓患者的病情沒有得到理想的控制。聯(lián)合使用降壓藥物不僅可以降低血壓的數(shù)值,更可以減輕或防止高血壓患者心、腦、腎等靶器官的損害,最大幅度地降低各種心血管事件發(fā)生的危險,從而延長病人的生命和提高病人的生活質(zhì)量。
“ACCOMPLISH研究結(jié)果提示,以腎素血管緊張素系統(tǒng)阻斷劑為基礎的聯(lián)合治療作為高血壓患者的初始治療,不僅安全有效,而且是更積極的血壓管理策略”。世界高血壓聯(lián)盟主席劉力生教授在接受采訪時說,“目前的高血壓治療指南也推薦高危患者開始治療就應聯(lián)合用藥,但一般臨床醫(yī)生仍習慣從單藥開始,在未能達標的情況下再加用不同藥物以進一步降壓。然而,單藥治療的達標率往往不能令人滿意。”
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