“神經(jīng)病”一詞相信很多人都耳熟能詳，在日常生活中，面對(duì)那些行為舉止、言行活動(dòng)無(wú)法用常理去理解的人，我們可能總會(huì)這樣歸納。但是，要說(shuō)明的是神經(jīng)病和精神病之間是不能劃等號(hào)的，更不能混為一談。為此，尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)專家訪談，特邀湖北省中醫(yī)院精神心理科湯慧明主任醫(yī)師，為廣大網(wǎng)友講講關(guān)于精神分裂癥那些你不知道的事兒。

專家說(shuō)：精神分裂癥具有病程長(zhǎng)期化，治療長(zhǎng)久化的特點(diǎn)。

1. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：現(xiàn)代社會(huì)精神疾病發(fā)病增高，尤其是精神分裂癥這樣的重癥精神疾病對(duì)患者和親屬都造成了巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。哪些原因會(huì)導(dǎo)致此病呢?

湯慧明：精神分裂癥是一種常見(jiàn)的嚴(yán)重精神疾病，具有病程長(zhǎng)期化，治療長(zhǎng)久化的特點(diǎn)。但是，由于精神分裂癥的發(fā)病因素非常復(fù)雜，當(dāng)今醫(yī)學(xué)至今仍然無(wú)法完全明確它的發(fā)病原因。

目前醫(yī)學(xué)界主要認(rèn)為精神分裂癥的發(fā)病與神經(jīng)遞質(zhì)的功能紊亂有關(guān)，遺傳因素也在疾病的發(fā)生中有明顯相關(guān)性。家族有精神病史的人群，發(fā)病率明顯高于沒(méi)有精神疾病家族史的人群。

同時(shí)與某些環(huán)境危險(xiǎn)因素有關(guān)。如：產(chǎn)前感染，出生時(shí)并發(fā)癥，成長(zhǎng)期和成年后精神打擊，吸食毒品。等等都是精神分裂癥的誘發(fā)因素。

專家說(shuō)：精神分裂癥通常具有情感異常，思維異常，行為異常等表現(xiàn)。

2. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：當(dāng)患者出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)，我們就要警惕精神分裂癥的發(fā)生了?如何診斷是否患病?

湯慧明：精神分裂癥的癥狀十分復(fù)雜，通常具有情感異常，思維異常，行為異常，社會(huì)適應(yīng)能力受損等表現(xiàn)。

許多病人出現(xiàn)妄想，妄想是思維異常中最常見(jiàn)的癥狀。妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷。妄想的內(nèi)容完全不符合客觀現(xiàn)實(shí)，也不符合患者的文化水平，但是患者卻堅(jiān)信不疑，無(wú)法說(shuō)服，也不能夠被自己的體驗(yàn)和經(jīng)歷所糾正。

最常見(jiàn)的妄想內(nèi)容有幾種：

關(guān)系妄想：病人將周圍環(huán)境中實(shí)際上與他沒(méi)有關(guān)系的現(xiàn)象都認(rèn)為是針對(duì)自己的，如其他人的行為舉止，電視的內(nèi)容，報(bào)刊雜志的內(nèi)容都與他有關(guān)系。

被害妄想：患者無(wú)中生有的認(rèn)為周圍的人對(duì)他進(jìn)行不利的行動(dòng)。如：打擊報(bào)復(fù)，放毒，殺害，跟蹤監(jiān)視等。

知覺(jué)異常：幻聽(tīng)是精神分裂癥最常見(jiàn)的異常。幻覺(jué)是一種虛幻的知覺(jué)，客觀現(xiàn)實(shí)不存在的現(xiàn)象，患者卻能夠感知它的存在。如無(wú)人在場(chǎng)患者卻能夠聽(tīng)到議論自己的聲音。嚴(yán)重的出現(xiàn)命令性幻聽(tīng)，聽(tīng)到有聲音命令患者自傷或傷人。

情感異常：易激惹是常見(jiàn)的一種形式，病人遇到不滿意不順心容易生氣，發(fā)脾氣等。當(dāng)然精神分裂癥的癥狀復(fù)雜多變，無(wú)法全面介紹。所以一旦家中有人出現(xiàn)精神異常的表現(xiàn)，正確的選擇是到醫(yī)院精神心理科找精神衛(wèi)生專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生給于診斷。

并且目前精神疾病的診斷主要依靠專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)病人的病情對(duì)照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行規(guī)范診斷。

3. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：為什么病人自己堅(jiān)持沒(méi)有疾病，但是醫(yī)生并不采納病人的意見(jiàn)，甚至越是病人否認(rèn)患病，拒絕治療，醫(yī)生卻堅(jiān)持精神分裂癥的診斷?

湯慧明：這涉及到一個(gè)自知力的問(wèn)題。自知力是指精神疾病患者對(duì)自己精神狀態(tài)的認(rèn)知能力。是診斷精神疾病，判斷嚴(yán)重程度和預(yù)后狀況的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。

在疾病的發(fā)病期，一般患者對(duì)自己的精神狀態(tài)沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)能力，所以完全否認(rèn)自己精神出現(xiàn)問(wèn)題。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)有效的治療，病情逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)，自知力也逐漸恢復(fù)，患者開(kāi)始認(rèn)識(shí)到自己精神上是出現(xiàn)了問(wèn)題。

自知力恢復(fù)的越完全，疾病就恢復(fù)的越好。所以，患者在出現(xiàn)精神癥狀時(shí)第一否認(rèn)自己有病，二拒絕就醫(yī)。這樣許多家人在沒(méi)有專業(yè)知識(shí)的情況下，耽誤了患者寶貴的治療時(shí)間，加重了病情。

專家說(shuō)：精神分裂癥的治療應(yīng)該早期，綜合，全程。

4. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：精神分裂癥如何治療是正確的，合理的?

湯慧明：精神分裂癥的治療應(yīng)該早期，綜合，全程。

早期診斷，早期藥物中西結(jié)合治療，家庭社會(huì)要給與全程心理支持。藥物治療時(shí)，不能癥狀基本控制就馬上減藥、停藥，需要有效的治療期，維持治療期。

目前精神分裂癥主要是藥物治療。藥物的品種許多，但是病人對(duì)藥物反應(yīng)的差異化明顯，不同的病人對(duì)同一種藥物的治療效果和治療劑量都不完全一樣，所以必須在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用藥物。

同時(shí)藥物的副作用，對(duì)不同的人反應(yīng)的情況也不一樣，有的人出現(xiàn)副作用，有的人可能不出現(xiàn)副作用。

同時(shí)患者身體狀況不一樣，選擇的藥物也會(huì)不一樣。發(fā)病期抗精神病藥物的治療一般8-10周，癥狀控制后，維持治療劑量4周左右，逐漸減量，以減至最小劑量，同時(shí)能夠維持良好的恢復(fù)狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)。

如果系首次發(fā)病，維持治療不能夠少于兩年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，避免復(fù)發(fā)。如果系復(fù)發(fā)病人一定需要醫(yī)師的醫(yī)囑允許，才能夠停藥。因?yàn)榫�神分裂癥是具有高復(fù)發(fā)性的疾病。

5. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：精神分裂癥患者能夠結(jié)婚生育子女，哺育期能夠喂奶嗎?

湯慧明：目前我國(guó)的法律并沒(méi)有禁止精神病人結(jié)婚。但是在精神疾病的發(fā)病期應(yīng)該避免結(jié)婚。

患者如果準(zhǔn)備懷孕，一定需要咨詢醫(yī)生。因?yàn)樵诰S持服藥治療期間懷孕，為了避免藥物對(duì)胎兒的影響，一般不建議服藥懷孕。但是，在懷孕5個(gè)月后，如果出現(xiàn)明顯精神癥狀，本著趨利避害的原則，在醫(yī)生的醫(yī)囑下可以選擇抗精神藥物的治療。

分娩后，如果服抗精神病藥物治療，一般應(yīng)該禁止哺育。因?yàn)橐恍┛咕�神病藥物在乳汁中也�?huì)少量檢出，為了安全起見(jiàn)，應(yīng)該避免哺乳。

寄語(yǔ)：精神分裂癥的癥狀復(fù)雜多變，無(wú)法全面介紹。所以一旦家中有人出現(xiàn)精神異常的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院精神心理科找精神衛(wèi)生專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生給于診斷。