癲癇發(fā)作時(shí)因?yàn)橛型话l(fā)意識(shí)喪失、全身強(qiáng)直和抽搐、叫之不應(yīng)等特征，讓很多患者都以此為辱，諱疾忌醫(yī)，使得疾病不能及時(shí)得到治療，導(dǎo)致情況越來越糟糕。為此，尋醫(yī)問藥專家訪談特邀306醫(yī)院神經(jīng)外科趙全軍主任醫(yī)師為廣大網(wǎng)友普及下癲癇病診療常識(shí)。

專家說：引起癲癇的原因很多，有時(shí)癲癇發(fā)作不明顯容易漏診。

1.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：突然倒地、四肢抽搐、大口呼吸、呼之不應(yīng)……很多人會(huì)想到可能是癲癇發(fā)作，實(shí)際上，出現(xiàn)這些癥狀就一定是癲癇了嗎?有哪些腦部疾病可能誘發(fā)癲癇?哪些情況下癲癇容易被漏診，誤診?

趙全軍：首先突然倒地是有很多原因的，癲癇只是其中一種。

很常見的比如：低血糖引發(fā)的休克也會(huì)突然倒地;有些心臟方面的毛病，也會(huì)造成供血不足，突然倒地;還有一些眩暈、腦供血不足，等都會(huì)導(dǎo)致突然倒地，意識(shí)喪失。

癲癇病老百姓講是叫羊角風(fēng)，最常見的癥狀是先大叫一聲，然后倒地、四肢抽搐、口吐白沫。癲癇發(fā)作我們按照國(guó)際分類的話，它是分為三個(gè)類型。一個(gè)是局限性發(fā)作，一個(gè)是全面性發(fā)作，還有一個(gè)是不能分類的發(fā)作。

局限性發(fā)作又分為單純性局限發(fā)作和復(fù)雜性局限發(fā)作以及從局限擴(kuò)展到全身的發(fā)作。

單純性局限發(fā)作又可以細(xì)分為單純性感覺發(fā)作。發(fā)作的時(shí)候患者感覺到身體某個(gè)部位發(fā)麻、有針刺感等等一些感覺上的異常。

還有一種單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，發(fā)作的時(shí)候一側(cè)肢體的手指頭開始抽動(dòng)、不受控制，被動(dòng)的往后扭或者往前屈等等。

復(fù)雜性局限發(fā)作我們叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。病人發(fā)作起來，可能突然行為很異常，比如說登高而走，棄衣而歌，沒有危險(xiǎn)的意識(shí)，沒有羞恥心。發(fā)作完了以后你再去問他，你剛才為什么去這樣做，他不知道，也不知道自己為什么發(fā)作。

還有一種從局限擴(kuò)展到全身的發(fā)作。一開始是個(gè)單純的發(fā)作，可能感覺到手或腳某個(gè)部分出現(xiàn)了感覺的異常，或者出現(xiàn)了異常的運(yùn)動(dòng)，逐漸擴(kuò)展到全身發(fā)作，他自己甚至也不清了，這就是從局部擴(kuò)展到全身的發(fā)作。

全面性發(fā)作是沒有任何先兆的，以意識(shí)喪失為首發(fā)癥狀，大叫一聲，突然倒地，口吐白沫，四肢抽搐，這就是全面性發(fā)作。

全面性發(fā)作除了這樣典型的發(fā)作，還有一種強(qiáng)直發(fā)作，就是倒地后身體不抽就是很僵;還有一種叫陣攣發(fā)作，倒地后一陣陣痙攣，所以叫陣攣發(fā)作;還有的癥狀就是失神、發(fā)呆，比如他正和你說著話，突然停下不說了，過幾秒鐘之后繼續(xù)說，在他感覺他是連貫的，但是對(duì)方能感覺到停頓;還有比如說跌倒發(fā)作，走著路突然就摔倒了，其實(shí)全面性發(fā)作還有多種類型我們就不一一列舉了。

很多疾病都可以誘發(fā)癲癇。

比如：遺傳因素，父母有癲癇的病人孩子能夠發(fā)癲癇的只占5%，大部分癲癇病都是后得的;出生的時(shí)候缺氧，可能會(huì)導(dǎo)致腦的發(fā)育不良，出現(xiàn)腦功能異常，導(dǎo)致癲癇發(fā)作;產(chǎn)傷，出生的時(shí)候上產(chǎn)鉗、做胎頭吸引，腦子受到影響，也會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作;出生以后發(fā)高燒，肺炎或者窒息缺氧也會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作;黃疸期，黃疸很嚴(yán)重的時(shí)候，膽紅素進(jìn)到腦子里面去造成核黃疸也會(huì)引起癲癇發(fā)作;長(zhǎng)大了以后頭部外傷、腦炎、腦膜炎都有可能引起癲癇;甚至是大氣污染或者是裝修不達(dá)標(biāo)，聞一些有毒的氣體，對(duì)腦神經(jīng)進(jìn)行刺激都有可能引發(fā)癲癇。

癲癇病典型的發(fā)作，如突然倒地，這種一般都會(huì)到醫(yī)院去檢查，但有些輕微的，比如一愣神兒、點(diǎn)頭這種癥狀家人可能不注意，自己也可能不知道，這樣的話可能得不到早期的治療，也容易漏診。

專家說：手術(shù)的目的是為了控制癲癇發(fā)作而不是為了讓病人停藥。

2. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：癲癇藥物治療有沒有副作用?

趙全軍：咱們老百姓有句話“是藥三分毒”，藥物治療總會(huì)有他的好處，也總會(huì)有一定的影響，但隨著新要的不斷的出現(xiàn)，它們的副作用在逐漸的降低。有一種抗癲癇藥是在腦復(fù)康的基礎(chǔ)上改變了一下結(jié)構(gòu)，而有了抗癲癇的作用。實(shí)際上它對(duì)腦是有好處的，但是即便是這樣好的藥，有些病人吃了以后，在初期也可能會(huì)出現(xiàn)犯困、睡不著覺、躁動(dòng)的情況，也會(huì)有一些不良反應(yīng)。

3. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：既然藥物治療有副作用，可以通過手術(shù)治療嗎?癲癇術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?這些癥狀一般多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)消失?

趙全軍：并不是因?yàn)樗幬镉卸靖弊饔�，而是因�(yàn)樗幬镏委煙o效我們才去考慮手術(shù)的，比如聯(lián)合了三種藥治療，還控制不住癲癇發(fā)作，我們就要考慮手術(shù)治療了。

手術(shù)治療也不是說做完手術(shù)之后藥就可以完全停掉了，很多病人手術(shù)以后還要長(zhǎng)期吃藥，有的甚至還要?jiǎng)邮中g(shù)。特別要說明的是：手術(shù)的目的是為了控制癲癇發(fā)作而不是為了讓病人停藥。如果在吃藥的情況下能控制住癲癇發(fā)作，還是盡量不要去考慮手術(shù)治療。

現(xiàn)在科技比較發(fā)達(dá)，我們能很精確的探測(cè)到癲癇病灶的部位，然后很精準(zhǔn)的把它切掉，盡量不影響病人腦的正常功能，所以手術(shù)以后一般來講不會(huì)對(duì)病人正常的生活工作和學(xué)習(xí)有太大的影響。

但是，手術(shù)畢竟是一個(gè)創(chuàng)傷性的治療，它是有風(fēng)險(xiǎn)的。即便是在最好的醫(yī)院也不能完完全全避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

在北京一些地方做了手術(shù)方式的改進(jìn)，還有就是首都特色的課題，“海馬橫切術(shù)”，海馬是有記憶功能的，海馬橫切術(shù)，就是病灶海馬不切掉，把它保存下來，但是切成一段一段的，阻斷癲癇放電傳道的通路，這樣記憶功能還能保留。

現(xiàn)在我們通過高科技的手段和不懈的努力研究，已經(jīng)把手術(shù)造成的不良影響降低到最低。

專家說：癲癇患者通過正規(guī)的藥物治療、家人的照顧是可以幸福生活的。

4. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：癲癇患者不能開車，也不能登高，在治療和生活當(dāng)中，患者應(yīng)該重點(diǎn)注意哪些問題?

趙全軍：不能開車不能登高，是為了防止病人癲癇發(fā)作造成意外傷害。因?yàn)椴恢�道患者什么時(shí)候發(fā)病，所以病人身邊有人跟同最好，另外一定要遵守交通規(guī)則。過馬路的時(shí)候要小心，尤其不要闖紅燈，如果病人在馬路中間突然癲癇發(fā)作正好直行的車是綠燈，那是十分危險(xiǎn)的。

另外生活習(xí)慣不良的會(huì)導(dǎo)致他發(fā)作加重，所以這個(gè)也是要注意的。首先在飲食方面，癲癇患者不能吃過分辛辣、刺激的食物，比如川菜。癲癇發(fā)作就是因?yàn)榇竽X的細(xì)胞過度興奮，過度放電造成的，辛辣、刺激性的食物，可能使病人興奮性增加，癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度就會(huì)加重。

所以不能吃的食物有：有異味，腥問的魚、蝦、蟹，包括羊肉有膻味;蔬菜里面韭菜、芹菜、蔥姜蒜、香菜，都有刺激性盡量少吃，尤其不要生吃蔥，蒜。雪碧、可樂、濃茶、咖啡這些都是有興奮性的飲料也不能喝;煙、喝酒都要戒掉。

生活規(guī)律上，盡量少去人聲嘈雜的地方如KTV、舞廳、工地。盡量減少一切對(duì)眼對(duì)耳的刺激，電視、電腦、手機(jī)屏幕，能不看盡量都不看;不能過度勞累，不能熬夜。

情緒上要控制�？赡芨�長(zhǎng)期的癲癇發(fā)病造成腦細(xì)胞的死亡，導(dǎo)致腦功能障礙有關(guān)，有些癲癇患者本身脾氣就暴躁。但是發(fā)脾氣時(shí)大腦本身也是一個(gè)興奮的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候特別容易誘發(fā)癲癇。癲癇患者要自控外，癲癇患者的家人在病人情緒不對(duì)的時(shí)候千萬不要和他對(duì)著來。

飲食、生活規(guī)律、情緒控制，這三個(gè)方面都要控制好，減少癲癇發(fā)作的次數(shù)，降低它的發(fā)作程度。還有就是一旦診斷為癲癇，要吃藥，千萬不要自行的停藥或者減藥。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥、停藥。

5. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：很多人對(duì)癲癇不了解，總認(rèn)為這是什么不祥之癥或是不治之癥，事實(shí)真如此嗎?癲癇患者是否可以控制病情到和正常人一樣生活、工作的程度?癲癇患者自己又該如何調(diào)節(jié)心態(tài)?

趙全軍：其實(shí)，癲癇病75%的患者通過正規(guī)的藥物治療都是可以得到有效的控制的，只有20%-30%的病人可能治療無效，我們叫它頑固性癲癇，這樣的癲癇，很大一部分我們通過手術(shù)癲癇，也可以得到有效的控制。并不是說得了癲癇病就一定沒救了。

現(xiàn)在國(guó)際上對(duì)癲癇病人是很關(guān)照的，國(guó)際上成立了抗癲癇協(xié)會(huì)，成立了抗癲癇聯(lián)盟，中國(guó)也成立了中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)，各個(gè)地區(qū)又有各個(gè)地區(qū)的抗癲癇協(xié)會(huì)，像北京的抗癲癇協(xié)會(huì)活動(dòng)還是很頻繁的，每年的6月28日，是國(guó)際癲癇關(guān)愛日，我們都會(huì)舉辦一些義診活動(dòng)。所以這么多人在關(guān)愛癲癇患者，現(xiàn)在的科技又很發(fā)達(dá)，癲癇患者在我們這樣一個(gè)溫暖的社會(huì)下應(yīng)該是能夠得到正常的生活和學(xué)習(xí)的，他們會(huì)生活的很幸福。

寄語：75%的癲癇患者通過正規(guī)的藥物治療，家人的照顧和社會(huì)的寬容理解和幫助都是可以正常生活、工作和學(xué)習(xí)的。很多人都在關(guān)愛癲癇患者，現(xiàn)在的科技又很發(fā)達(dá)，他們會(huì)生活的很幸福。