冬天悄然將至，人們戶外活動時間和頻率的減少，更多、更高熱量食物的攝入，使體重在不知不覺中增加;另外，晝夜溫差較大、室內(nèi)外溫差較大，使血管的舒縮功能也發(fā)生著急劇的變化，對于老年人來說，機(jī)體自動調(diào)節(jié)功能明顯不足，繼而冬季更容易誘發(fā)腦卒中。為此，尋醫(yī)問藥專家訪談，特邀湖南省中醫(yī)附一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科袁夢石主任醫(yī)師，為廣大網(wǎng)友科普下腦卒中的相關(guān)知識，希望更多的人在冬天談到腦卒中，早有預(yù)防不被動。

專家說：腦卒中發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高。

1. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：通常我們說的“三高”是指高血糖、高血壓、高血脂，那么，腦卒中的“三高”是指什么呢?

袁夢石：腦卒中是嚴(yán)重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病，也存在著明顯三高現(xiàn)象，它們是：發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高。

根據(jù)統(tǒng)計中國每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200萬。發(fā)病率高達(dá)120/10萬�，F(xiàn)幸存中風(fēng)病人700萬，其中450萬病人不同程度喪失勞動力和生活不能自理。致殘率高達(dá)75%。中國每年中風(fēng)病人死亡120萬。已得過腦中風(fēng)的患者，還易再復(fù)發(fā)，每復(fù)發(fā)一次，加重一次。它給人類健康和生命造成極大威脅，給患者帶來極大痛苦，家庭及社會負(fù)擔(dān)沉重。

2. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：腦中風(fēng)的危害如此之大，我們能根據(jù)它的哪些預(yù)兆及早提高警惕?

袁夢石：常見預(yù)兆依次為：

(1)頭暈，特別是突然感到眩暈。

(2)肢體麻木，突然感到一側(cè)面部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。

(3)暫時性吐字不清或講話不靈。

(4)肢體無力或活動不靈。

(5)與平時不同的頭痛。

(6)不明原因突然跌倒或暈倒。

(7)短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。

(8)全身明顯乏力，肢體軟弱無力。

(9)惡心嘔吐或血壓波動。

(10)整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態(tài)。

(11)一側(cè)或某一側(cè)肢體不自主地抽動。

(12)雙眼突感一時看不清眼前出現(xiàn)的事物。臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)言蹇、智力障礙為主要特征。

3. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：肥胖和溫度驟變都有可能引發(fā)腦卒中，除此之外還有哪些是腦卒中的危險因素?

袁夢石：1.高血壓病，通過降壓藥、低鹽飲食等將血壓逐漸降至140/90mmHg以下。

2.糖尿病，通過控制飲食、降糖藥，將血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范圍。3.心臟疾病，如風(fēng)濕性心臟病、冠心病。

4.高血脂。

5.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。

6.吸煙與酗酒;

7.血液流變學(xué)紊亂。

8.年齡和性別，年齡是動脈粥樣硬化的重要危險因素，一般來說女性中風(fēng)發(fā)病率低于男性。

專家說：腦卒中患者須在醫(yī)生指導(dǎo)下針對自身情況和病癥特征選擇用藥。

4.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：腦卒中患者經(jīng)治療后，還能恢復(fù)到生活自理的程度嗎?

袁夢石：大約30%幸存者不能達(dá)到完全恢復(fù)，盡管日�；顒硬恍枰獛椭�。另外20%的幸存者至少有一項活動需要接受幫助，多數(shù)(60%)需要接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助。腦卒中患者的幸存者的壽命會急劇減少，并且腦血管事件復(fù)發(fā)的可能性迅速增高。

此外，在未來的幾年，由于人口趨于老齡化，及腦卒中相伴而生的風(fēng)險因素不斷增加，因此所導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)將不斷增長。

5.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：目前比較可靠的腦卒中的治療手段有哪些?治療用藥需要注意什么?

袁夢石：包括手術(shù)治療，干細(xì)胞移植治療，經(jīng)顱超聲溶栓治療，中藥治療等。防治腦卒中西藥中有：拜阿司匹林、氯比格雷、腦活素片、彌可保等，都是療效比較可靠，有治療針對性的用藥。

其中阿司匹林是防治腦卒中的基礎(chǔ)用藥，對防止腦卒中復(fù)發(fā)有一定療效，但也會對胃腸造成負(fù)擔(dān)和影響，有各種出血傾向的患者，更應(yīng)禁止使用阿司匹林，服用阿司匹林，須在醫(yī)生指導(dǎo)下針對自身情況和病癥特征選擇用藥。

專家說：腦卒中患者要積極配合醫(yī)生治療，堅持有效的主動鍛煉和被動鍛煉。

6.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：腦卒中患者治療過程中，是如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的?家人能做些什么?

袁夢石：1.語言的訓(xùn)練：腦血管病患者中有20%左右的人有言語障礙，主要表現(xiàn)為失語、語言辨別障礙、失讀和失寫。不管哪種情況，都會嚴(yán)重影響患者的日常生活能力，無論是醫(yī)護(hù)人員還是患者家屬，都應(yīng)該積極而耐心地有計劃地幫助患者恢復(fù)說話能力。

在教患者說話的過程中，對患者要熱情、細(xì)心、耐心，要不斷鼓勵患者，幫助患者克服困難，最大限度的恢復(fù)說話功能。

2.心理護(hù)理和訓(xùn)練：在心理治療中，要幫助患者學(xué)會主動進(jìn)行心理調(diào)節(jié)和自我控制，正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。讓他們保持愉快樂觀的情緒，消除恐懼和悲觀，擺脫一切雜念，積極配合醫(yī)生治療，堅持有效的主動鍛煉和被動鍛煉。

3.訓(xùn)練要早開始：只要病情許可，應(yīng)積極鼓勵中風(fēng)患者下床活動，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉，日常生活盡量做到自理，并力所能及地進(jìn)行一些家務(wù)、學(xué)習(xí)、娛樂及社交活動，逐漸恢復(fù)對社會的適應(yīng)，這對患者的心理有著積極的影響。腦血管意外(即中風(fēng))在中老年人發(fā)病率較高，大多伴有偏癱。中風(fēng)偏癱的治療中運(yùn)動療法是一個重要手段，其中足趾的運(yùn)動和訓(xùn)練十分關(guān)鍵。

4.合理調(diào)配飲食：中風(fēng)患者康復(fù)期無吞咽困難，宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。

5.家庭護(hù)理配合 ：最好給患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境，這樣有利于增進(jìn)患者的心身健康和保持良好的心理狀態(tài)，在情緒上得到穩(wěn)定，可以增加心理治療的效果。家庭所有成員都應(yīng)積極關(guān)心、體貼、尊重和諒解患者，使患者感受到家庭的溫暖和照顧。絕不能在患者面前表現(xiàn)煩躁、討厭或隨意訓(xùn)斥患者，也不可裝聾作啞，不理睬患者。對待患者的合理需要，要盡量設(shè)法給予滿足。

7.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：如何做好腦卒中的預(yù)防?哪些食物有預(yù)防中風(fēng)的功效?

袁夢石：一級預(yù)防：如果某個體只存在上述危險因素一種或幾種而沒有腦血管的先兆或表現(xiàn)，我們把其中列為一級預(yù)防對象，即積極治療存在的危險因素，同時定期監(jiān)測其他危險因素的發(fā)生并采取針對性措施。

二級預(yù)防：個體已存在危險因素且已出現(xiàn)中風(fēng)先兆如若短暫性腦缺血性發(fā)作，給與早期診斷早期治療，防止嚴(yán)重腦血管病發(fā)生，其為二級預(yù)防。

三級預(yù)防：對已患中風(fēng)的病人，早期或超早期治療，降低致殘程度，清除或治療危險因素預(yù)防其多發(fā)病為三級預(yù)防。

可以預(yù)防腦卒中的食物：

1.香蕉。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，香蕉中富含的鉀元素對于腦中風(fēng)疾病具有很好的預(yù)防作用。如果每天吃約100克的香蕉，將大大減少患腦中風(fēng)的危險。

2.土豆。

土豆富含鉀元素和維生素C。每天吃一次土豆約50克，可使中風(fēng)機(jī)會下降32%。

3.牛奶。

牛奶除含有利于人體吸收的多種營養(yǎng)物質(zhì)外，還含有一種名為“吡咯喹苯醌”的營養(yǎng)物質(zhì)，這種物質(zhì)對腦神經(jīng)起著保護(hù)的重要作用。因此，每天喝牛奶對防治腦中風(fēng)大有益處。

4.富含維生素C多的食物。

科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，血液中維生素C水平含量較高的人，較維生素含量較低的人患腦中風(fēng)的幾率要低很多。所以，建議多食富含維生素C的水果或蔬菜。

寄語：腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，家庭所有成員都應(yīng)積極關(guān)心、體貼、尊重和諒解患者，使患者感受到家庭的溫暖和照顧。絕不能在患者面前表現(xiàn)煩躁、討厭或隨意訓(xùn)斥患者，也不可裝聾作啞，不理睬患者。對待患者的合理需要，要盡量設(shè)法給予滿足。