世界衛(wèi)生組織對抑郁癥進行終生發(fā)病率調查，結果顯示大約有11%的人在一生中的某個時期都曾經(jīng)歷過相當嚴重、需要治療的抑郁癥。這就相當于大約10個人中就有1個曾經(jīng)或即將罹患抑郁癥。WHO指出到2020年，抑郁將成為影響全球的第二大健康問題。今天，尋醫(yī)問藥專家訪談特邀廣安門中醫(yī)院心身醫(yī)學科許鳳全主任醫(yī)師為廣大網(wǎng)友介紹下這場“精神科的感冒”。

專家說：抑郁癥有發(fā)病率高、危害性大、易復發(fā)等特點。

1.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：抑郁癥有哪些發(fā)病特點?

許鳳全：其首要特點是發(fā)病率高。由于現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，社會壓力的增加，抑郁癥逐年上升，被精神病和心理學專家稱為“精神科的感冒”。WHO估計，全世界的抑郁癥患者約有3.4億。抑郁癥在我國的情況也不容樂觀，我國抑郁癥患病率約為10%~15%左右，已與發(fā)達國家統(tǒng)計結果相近。

其次，抑郁癥危害性非常大。僅單相抑郁癥、重性抑郁障礙對“傷殘調整生命年”的影響將達5.7%，居導致傷殘前十位重要原因之首。抑郁癥已成為發(fā)達國家和發(fā)展中國家中15-44歲女性人群中導致疾病負擔的最主要原因。抑郁癥不僅給社會帶來很大的負擔，還會造成嚴重的家庭負擔以及導致家庭功能障礙，抑郁癥對家庭造成的不良影響已超過了高血壓、冠心病、糖尿病、癌癥等慢性疾病。

再次，其具有易復發(fā)的特點。調查研究顯示，有50%的抑郁癥患者在首次發(fā)作控制后不再復發(fā);也就意味著有一半的抑郁癥患者因各種原因而出現(xiàn)抑郁反復發(fā)作。

此外，其還有癥狀復雜的特點。其癥狀構成復雜多樣，通常伴隨多種非特異性軀體癥狀，包括食欲或體質量變化、精力減退、頭暈、胸悶及疼痛等，容易造成漏診或誤診，最終延誤治療。

專家說：中醫(yī)心理治療郁證主要有“五情相勝法”、“說理開導法”等。

2. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：有沒有針對抑郁癥的中醫(yī)心理治療?

許鳳全：中醫(yī)心理治療郁證主要有“五情相勝法”、“說理開導法”、“暗示療法”、“移情易性法”、“順情從欲法”和“怡情養(yǎng)神法”等。

其中五情相勝法總體來說，“五情相勝法”就是按照五行相克，五情相勝的理論，有意識地采用一種情志活動，去戰(zhàn)勝、克制因某種不良刺激而引起的情志疾病，從而達到改善情緒、治愈疾病的目的。分別包括：悲勝怒、恐勝喜、怒勝思、喜勝悲、思勝恐。

采用該法需要注意事項：該療法主要適用于矯正偏激情志和治療因情志偏激引起的各種心身疾病。對于心理變異、病態(tài)情感也有輔助治療作用。體質虛弱或伴有嚴重器質性疾病者慎用本療法。

應用該療法應辨證論治，因人、因時、因地制宜，不可濫用五情相勝法，而給病人增加新的不良刺激，延誤或加重病情。此外還有說理開導法、暗示療法、移情易性法、順情從欲法、怡情養(yǎng)神法等治療方法。

3.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：抑郁癥患者日常食調有哪些需要注意的方面?

許鳳全：抑郁癥因為其獨特的心身特質，其在飲食方面需要遵守總則：

1.清淡飲食、忌辛、辣、腌、熏類等有刺激性食物。

2.補充足量的水分，維持臟腑的正常需要，潤滑腸道，利二便，促進體內有害物質的排泄。

3.優(yōu)質蛋白、高纖維、富含維生素及微量元素的食物。

4.規(guī)律飲食，少吃或不吃零食。

推薦的抑郁癥的日常食譜包括：養(yǎng)心安神粥、遠志棗仁粥、首烏桑葚粥、蓮子百合粥等;茶及飲品包括茉莉花茶、洛神花茶、百合菊花茶、綠茶、玫瑰花茶等;湯食方面則有雪耳百合白鴿蛋湯、桂圓黃芪牛肉湯、菇筍蘿卜豆腐湯、蓮子銀耳湯等。

4. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：防治抑郁癥的保健功法有哪些?

許鳳全：有許多專家和心理醫(yī)生引入了氣功療法，將氣功治療和心理治療結合起來共同使用，取得了很好的效果。氣功的功法種類很多，按練功時肢體是否運動可分為靜功、動功和動靜工三種。

肢體不運動的功法稱靜功，靜功有松靜功、內養(yǎng)功、強壯功等。不論何種功法，練功時要進行三調：即調意、調身和調息。氣功具有支持作用。所有心理治療都會給予患者某種形式或某種程度的精神支持。氣功和心理治療一樣，在練功和治療過程中存在著明顯的支持內容。

醫(yī)院治療的病人處于一種相對封閉的特殊環(huán)境中，患者容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁、孤獨等不良情緒，不利于疾病的治療和患者的康復。接受氣功治療時許多患者共同練功，在練功過程中互相交流和學習，滿足了其社會交往需求，容易形成良好的社交氛圍，這對疾病的治療是有利的。

另外，氣功練習還可以改變患者的不良認知，形成平和穩(wěn)定的情緒、積極樂觀的個性及健全完善的人格，這對患者的社會交往與適應具有積極的意義。

此外還有諸如五禽戲、太極拳通過放松對抑郁癥進行治療。這類治療方法采用傳統(tǒng)的運動療法治療現(xiàn)代疾病，避免了大量西藥應用帶來的副作用。旨在以人為本，從患者本身出發(fā)，以求自治，從生理和心理兩方面提高患者自治的信心及能力，達到治病求源的目的。

專家說：中醫(yī)從“未病先防、既病防變、愈后防復”三個方面干預抑郁癥。

5. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：如何針對抑郁癥進行中醫(yī)預防?

許鳳全：中醫(yī)特色預防措施：從“未病先防、既病防變、愈后防復”這三個方面來干預。

未病先防，是指在人體未發(fā)生疾病之前，根據(jù)個人的體質不同，通過增強正氣、調養(yǎng)精神、健身鍛煉、調節(jié)生活、營養(yǎng)調配。包含傳統(tǒng)的養(yǎng)生方法，如針刺、氣功、食療、敷貼、中藥等和預防措施。在情緒調理中可以采用“五情相勝法"、“說理開導法”、“暗示療法”、“移情易性法”等糾正陰陽氣血之偏，使機體恢復平衡協(xié)調。

既病防變，又可以說有病早治，防止病變進一步變化。抑郁障礙的患者情緒低落、興趣喪失、精力減退、精神運動性遲滯或激越、自我評價過低，容易出現(xiàn)自殺、睡眠障礙，營養(yǎng)不良、便秘等情況，針對這些情況，應及時進行中醫(yī)藥的調理，防治變癥的發(fā)生。

愈后防復，在疾病治療過程中，存在復發(fā)及復燃兩種情況。對于復發(fā)的干預，應在疾病緩解時配合心理治療、作業(yè)療法及長期的中藥、中成藥等鞏固治療，改善患者體質和心理認知模式，從而達到預防復發(fā)的目的。而對于復燃，應給予患者相應的健康教育，督促患者堅持服藥，對服藥過程中的不良反應及時予以處理，從而增加依從性，防止復燃出現(xiàn)。