高血壓跟飲食有很密切的關(guān)系，同時跟生活方式、運(yùn)動等都有關(guān)。如果患者能改善生活方式，控制好飲食，雖然不能根治高血壓，但可以緩解病情、改善癥狀、提高患者的生活質(zhì)量。因此，尋醫(yī)問藥專家訪談特邀河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科唐啟衛(wèi)主任醫(yī)師，來“教教”廣大網(wǎng)友高血壓患者要怎么吃。

專家說：高血壓的癥狀因人而異。

1.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：眾所周知，高血壓和日常的飲食有著密不可分的關(guān)系，那么除此之還有哪些因素會導(dǎo)致高血壓呢?

唐啟衛(wèi)：

1.遺傳因素：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。

2.環(huán)境因素;

3.年齡：發(fā)病率隨著年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。

4.其他：肥胖者發(fā)病率高;避孕藥;睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

臨床上高血壓可分為兩類：

1.原發(fā)性高血壓：是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病。

2.繼發(fā)性高血壓：又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，血壓可暫時性或持久性升高，比如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜落細(xì)胞瘤、慢性腎炎等。

2. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：有的患者平時也沒有明顯癥，但是體檢的時候卻發(fā)現(xiàn)血壓偏高，這樣的情況屬不屬于高血壓?

唐啟衛(wèi)：高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復(fù)正常。

隨著病程延長，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會出現(xiàn)各種癥狀。此時被稱為緩進(jìn)型高血壓病。緩進(jìn)型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。

當(dāng)血壓突然升高到一定程度時甚至?xí)�出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴(yán)重時會發(fā)生神志不清、抽搐。這就屬于急進(jìn)型高血壓和高血壓危重癥，多會在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風(fēng)、心梗、腎衰等。癥狀與血壓升高的水平并無一致的關(guān)系。

專家說：高血壓的治療措施應(yīng)該是綜合性的。

3. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：治療高血壓時，有的患者一問的認(rèn)為血壓值降的越低越好，這樣合理嗎?正確的降壓方式是怎樣的?

唐啟衛(wèi)：降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合并存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協(xié)同加重心血管疾病危險，治療措施應(yīng)該是綜合性的。

正確的降壓方式應(yīng)該為：

1.改善生活行為

①減輕體重。②減少鈉鹽攝入。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運(yùn)動。⑥戒煙、限制飲酒。

2.血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個體化由于病因不同，高血壓發(fā)病機(jī)制不盡相同，臨床用藥分別對待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效。

3.多重心血管危險因素協(xié)同控制降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍，血壓升高以外的多種危險因素依然對預(yù)后產(chǎn)生重要影響。

高血壓藥物治療應(yīng)從小劑量開始，逐步遞增劑量。臨床實(shí)際使用時，患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應(yīng)等，都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。

4. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：日常生活中什么樣的食物才是適合高血壓患者的?

唐啟衛(wèi)：分類來說的話：

1. 碳水化合物食品

適宜的食品

——米飯、粥、面、面類、葛粉湯、芋類、軟豆類

應(yīng)忌的食品

——番薯(產(chǎn)生腹氣的食品)、干豆類、味濃的餅干類

2. 蛋白質(zhì)性食品

適宜的食品

——脂肪少的食品(嫩肉肉、牛、豬的瘦肉、白肉魚)、蛋、牛奶和牛奶制品(鮮奶油、母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐、青菜絲豆腐)。

應(yīng)忌的食品

——脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚肉、鯡魚、鰻魚、金槍魚等)加工品(香腸等)

3. 脂肪類食品

適宜的食品

——植物油、少量奶油、沙拉醬。

應(yīng)忌的食品

——動物油、生豬油、熏肉、油漬沙丁魚

4.維生素、礦物質(zhì)食品

適宜的食品

——蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等纖維少的)，水果類(蘋果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等)，海藻類、菌類、水果類、蔬菜類生吃會產(chǎn)生腹氣，必須軟煮或做成醬。

應(yīng)忌的食品

——纖維硬的蔬菜(牛旁、竹筍、玉米)、刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、蔥、芹菜類)。

5其他食品

適宜的食品

——淡紅茶、酵母乳飲料。

應(yīng)忌的食品

——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒類飲料、咖啡、濃紅茶等)、碳酸飲料、鹽漬食品(咸菜類、咸鮭魚、咸魚子、腥魚子、糖醬油煮的菜、醬菜類)。