小寶寶的肌膚很是嬌嫩，小屁屁經(jīng)不起粗糙舊布的摩擦，更經(jīng)不住潮濕尿布的浸泡，媽媽稍有照顧不周，寶寶的小紅屁股立馬就會來報(bào)到。小紅屁股怎么回事？媽媽如何照顧寶寶才是周到的？尋醫(yī)問藥專家訪談特邀成都市婦女兒童中心醫(yī)院皮膚科，王敏副主任醫(yī)師為廣大網(wǎng)友普及下尿布皮炎的診療知識，希望更多的媽媽正確呵護(hù)寶寶的小屁屁，減少尿布皮炎的發(fā)生。

專家說：保持寶寶的屁股干爽不易患尿布疹。

1.尋醫(yī)問藥： 寶寶只要拉一次，媽媽就給寶寶用溫水洗一次屁股，這樣做是不是就不會有尿布疹了？什么情況下寶寶會出現(xiàn)尿布疹？

王敏：寶寶只要拉一次，媽媽就給寶寶用溫水洗一次屁股，同時(shí)保持寶寶的屁股干爽，寶寶就不易患尿布疹，如果嬰兒尿布未能及時(shí)更換，或在尿布外加用塑料布、油布等物，使嬰兒臀部皮膚持續(xù)處于尿液浸漬中，皮膚表面的產(chǎn)氨菌將尿液中的尿素分解成氨，刺激薄嫩的皮膚就會發(fā)生尿布皮炎。

另外，洗滌不凈、殘留的肥皂直接接觸皮膚也均可促成皮炎。因此寶寶拉了尿和大便要盡快用溫水給寶寶清洗屁股并更換尿不濕，要保持寶寶的屁股干爽就不易患尿布疹。

2. 尋醫(yī)問藥：老人總覺得紙尿褲不如純棉布料做的“尿戒子”好用，這有科學(xué)道理嗎？有的人直接用大人穿過的秋衣、秋褲做成寶寶的尿戒子，這可行嗎？

王敏：由于棉布吸水性差，需要非常頻繁的更換，不僅清洗量大，而且稍不注意就會發(fā)生皮膚浸漬，如果消毒不徹底還易繼發(fā)感染，因此用純棉布料做的“尿戒子”并不能減少尿布疹的發(fā)生。

3. 尋醫(yī)問藥：年輕的媽媽總是等孩子尿了才換尿布這樣的做法對嗎？多長時(shí)間或者什么情況下?lián)Q一次是比較合適的？

王敏：可以等孩子尿了再換尿布，但需要隨時(shí)觀察寶寶是否尿了是否大便了，如果是就應(yīng)馬上更換。新生兒24小時(shí)排尿20次以上，1歲嬰兒1天排尿約7次，因此小嬰兒至少每2小時(shí)更換1次尿不濕，較大兒童每3小時(shí)要更換尿不濕，每次排大便后都應(yīng)盡快更換尿不濕。

4．尋醫(yī)問藥：寶寶的皮膚很是嬌嫩，日常生活中媽媽如何護(hù)理寶寶，才能有效預(yù)防尿布疹呢？

王敏：要勤換尿布，勤洗寶寶屁股，媽媽要保持尿布區(qū)局部清潔干燥透氣， 應(yīng)勤換尿布，建議選用質(zhì)感柔軟、輕薄透氣尺寸合適、滋潤保護(hù)的一次性紙尿褲，勤洗陰部、臀部，保持嬰兒外陰部干燥，嬰幼兒尿布區(qū)皮膚薄弱敏感，也要避免過度洗滌，不能使用堿性肥皂燙洗，不能大力摩擦尿布區(qū)皮膚，應(yīng)使用溫水、棉布、或脫脂棉球輕輕蘸洗，并用毛巾拍干，而非擦干，拍干后外用含氧化鋅和（或）凡士林的潤膚劑。

專家說：若寶寶尿布疹或繼發(fā)了細(xì)菌、真菌感染就需到醫(yī)院就醫(yī)。

5. 尋醫(yī)問藥：寶寶的屁股出現(xiàn)紅紅的一片，有的媽媽會認(rèn)為是濕疹，那么尿布疹除了發(fā)紅、皮膚粗糙還有哪些皮膚表現(xiàn)呢？

王敏：尿布皮炎的表現(xiàn)主要有以下2類：

1．原發(fā)刺激物接觸性尿布皮炎：這種多是由于糞便、尿液刺激所引起的皮炎，較多見，多發(fā)生在尿布更換不勤、不經(jīng)常清洗屁屁以及腹瀉的嬰兒，主要表現(xiàn)為尿布區(qū)境界清楚的紅斑、丘疹、水皰和淺表糜爛。

2．感染性接觸性皮炎：包括葡萄球菌感染和念珠菌感染，可表現(xiàn)為大片紅斑、膿皰、丘膿皰疹，然后融合成片。葡萄球菌感染的膿皰會很快破潰，出現(xiàn)大片糜爛和滲出。念珠菌感染的皮損可以在皮損周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀針頭大小膿皰或鱗屑性丘疹。

6. 尋醫(yī)問藥：當(dāng)寶寶出現(xiàn)尿布疹時(shí)，媽媽該怎么做？什么情況下需要到醫(yī)院就醫(yī)？

• 當(dāng)寶寶患輕度尿布皮炎時(shí)，媽媽要保持尿布區(qū)局部清潔干燥透氣，應(yīng)勤換尿布，一次性紙質(zhì)尿布也不例外，勤洗陰部、臀部，保持嬰兒外陰部干燥，拍干后外用含氧化鋅和（或）凡士林的潤膚劑，可在皮膚表面形成一層脂膜以減少摩擦、防止水化過度、隔離尿便及其他刺激物微生物和微生物，并使受損皮膚加速愈合，每次尿便后或更換尿布時(shí)均需使用，另外伴有腹瀉的嬰兒應(yīng)積極治療腹瀉。

    前2張是一般的尿布疹，第三張繼發(fā)了念珠菌感染。凡士林的潤膚劑。

專家說：家人護(hù)理寶寶的同時(shí)一定要注意個(gè)人衛(wèi)生。

7．尋醫(yī)問藥：“照顧不周”的話寶寶的屁股會出現(xiàn)尿布疹，那么日常生活中，寶寶穿的衣服有什么特別要求嗎？

王敏：日常生活中寶寶穿衣褲最好穿透氣寬松的衣服，貼身衣服最好穿純棉，寶寶出汗后應(yīng)及時(shí)擦干并及時(shí)換內(nèi)衣，常洗澡以免汗液浸漬皮膚導(dǎo)致熱痱等皮膚病。

8. 尋醫(yī)問藥：大人有腳氣的話，是不是也容易引起寶寶的一些皮炎？類似這樣的情況，家人如何避免把自己的“皮膚病”傳染給寶寶？

王敏：腳氣又稱腳癬，是一種真菌感染導(dǎo)致的皮膚病，家人患病一定要積極治療，同時(shí)避免傳染給自己的寶寶，家人接觸腳后一定要用肥皂徹底洗手后才能護(hù)理寶寶，同時(shí)不能讓寶寶穿大人的鞋子。