輕度貧血對(duì)成年人影響很小，但較重的貧血會(huì)引起組織、器官長(zhǎng)期供血不足，影響各組織器官的功能，可能造成嚴(yán)重后果。小兒貧血會(huì)引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩;女性貧血同時(shí)會(huì)膚色發(fā)黃、口唇色淡、毛發(fā)無光澤。貧血是什么原因造成的?有什么表現(xiàn)?會(huì)纏上哪些人?因此，尋醫(yī)問藥專家訪談特邀南京454醫(yī)院血液科廖輝副主任醫(yī)師，為廣大網(wǎng)友具體講講貧血的相關(guān)知識(shí)。

專家說：貧血有再生障礙性貧血、營(yíng)養(yǎng)性貧血溶血性貧血等類型。

1.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：貧血有哪些類型?

廖輝：(1)紅細(xì)胞生成不足：一種是骨髓造血功能衰竭所致的再生障礙性貧血(有先天性、繼發(fā)性兩種)，另一種是造血原料缺乏造成的營(yíng)養(yǎng)性貧血(例如缺乏葉酸、維生素B12或者鐵等)，第三種是繼發(fā)于各種疾病的貧血(例如慢性肝病、慢性腎病、慢性感染炎癥、惡性腫瘤、內(nèi)分泌疾病等等)。

(2)紅細(xì)胞破壞過多：急慢性失血、溶血性貧血等。

2. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：哪些原因會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)性貧血呢?

廖輝：這個(gè)要分年齡段來看。

青春期的女孩生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，機(jī)體對(duì)鐵的需求量大，加上月經(jīng)來潮，容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。

妊娠哺乳期女性要供給胎兒、嬰兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，鐵的需要量大為提高，如不額外補(bǔ)充，貧血幾乎無可避免。

女性受宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤、月經(jīng)失調(diào)等影響，月經(jīng)量較多，鐵的流失已成必然。

老年婦女胃腸道吸收功能減退，造血功能衰弱，貧血的發(fā)生也有增無減。

除了自身的生理特點(diǎn)以外，女性在飲食方面存在一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)和行為習(xí)慣，也是導(dǎo)致缺鐵性貧血的重要原因。比如過度節(jié)食、長(zhǎng)期素食、藥物影響等。

專家說：輕度貧血對(duì)成年人影響很小，但較重的貧血會(huì)可能造成嚴(yán)重后果。

3. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：冬天，很多女性都會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼的現(xiàn)象，那么貧血具體還會(huì)有哪些癥狀?

廖輝：怕冷是缺鐵性貧血很明顯的一個(gè)表現(xiàn)。

(1)疲乏困倦、活動(dòng)耐力減退是最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。

(2)皮膚、黏膜、瞼結(jié)膜、口唇及甲床顏色蒼白。貧血時(shí)別人往往會(huì)說“你臉色不好看”。

(3)活動(dòng)后感到心慌、氣短，頭暈眼花最為常見，由蹲位快速站立時(shí)出現(xiàn)短暫的黑蒙

(4)頭痛、頭暈、困倦、嗜睡、失眠、多夢(mèng)、眼花、耳鳴、記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍

(5)食欲缺乏、腹部脹滿、舌炎咽下困難、易食癖

(6)尿色加深，醬油色尿、性欲減退

(7)皮膚干燥、毛發(fā)枯疏、少光澤。

4. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：皮膚干燥、毛發(fā)枯疏、少光澤即是貧血的癥狀表現(xiàn)也可以說是貧血的危害，除此之外貧血的危害還表現(xiàn)在?

廖輝：(1)輕度貧血對(duì)成年人影響很小，但較重的貧血會(huì)引起組織、器官長(zhǎng)期供血不足，影響各組織器官的功能，可能造成嚴(yán)重后果。如長(zhǎng)期末梢組織供氧不足，會(huì)造成“杵狀指”。再如長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血，心功能代償性增強(qiáng)，會(huì)引起心臟增大。

(2)小兒貧血會(huì)引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，要及時(shí)糾正。

(3)女性貧血同時(shí)會(huì)膚色發(fā)黃、口唇色淡、毛發(fā)無光澤;血瘀常導(dǎo)致膚色口唇晦暗、皮膚毛發(fā)干燥;血熱則導(dǎo)致皮膚油膩粗糙、易生痤瘡等。膚色暗淡，眼圈發(fā)黑，還有滿臉的痘痘、經(jīng)期內(nèi)分泌失調(diào)。

(4)老年貧血的女性會(huì)舌頭痛、走路不穩(wěn)、易煩躁、腹瀉、感覺過敏等。

專家說：女性經(jīng)常喝濃茶有可能帶來意想不到的問題，尤其飯后飲濃茶的危害更大。

5. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：很多年輕女性，為了加班常常大量飲茶或者咖啡，這樣會(huì)不會(huì)導(dǎo)致貧血呢?

廖輝：肯定會(huì)的。

喝茶和咖啡是可以提神，也可以攝取一些有益健康的物質(zhì)。不過，經(jīng)常喝濃茶也有可能帶來意想不到的問題。對(duì)女性來說，過量嗜飲咖啡與茶，可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。這是因?yàn)椴枞~中的鞣酸和咖啡中的多酚類物質(zhì)，可與鐵形成難以溶解的鹽類，抑制鐵質(zhì)吸收。

尤其飯后飲濃茶的危害更大。因?yàn)槿梭w所必需的鐵、維生素等物質(zhì)通常在日常飲食中攝取，飽餐后食物尚在胃中，此時(shí)喝濃茶，鞣酸更容易和鐵結(jié)合，阻礙鐵的吸收。對(duì)于已經(jīng)患有缺鐵性貧血的人來說，更應(yīng)少喝濃茶和咖啡。一天一兩杯足矣。

專家說：營(yíng)養(yǎng)不良性貧血是最常見的貧血種類，日常生活中要注意飲食，多吃各種新鮮的蔬菜。

6. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：很多人認(rèn)為大量補(bǔ)充牛奶、雞蛋可以改善貧血，是這樣嗎?

廖輝：營(yíng)養(yǎng)不良性貧血是最常見的貧血種類。

牛奶很有營(yíng)養(yǎng)，但是含鐵量很低，人體吸收率只有10%。例如用牛奶喂養(yǎng)的嬰幼兒，如果父母忽視添加輔食，常會(huì)引起缺鐵性貧血。

蛋黃補(bǔ)鐵好，蛋黃含鐵量雖較高，但其鐵的吸收率僅為3%，并非補(bǔ)鐵佳品。雞蛋中的某些蛋白質(zhì)，會(huì)抑制身體吸收鐵質(zhì)。因此，這兩種父母常給孩子吃的食品，雖營(yíng)養(yǎng)豐富，但要依賴它們來補(bǔ)充鐵質(zhì)則不足取。然而，動(dòng)物肝臟不僅含鐵量高、且吸收率達(dá)30%以上，適合補(bǔ)鐵用途。

7. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：哪些食物有助于改善女性貧血?請(qǐng)您為我們介紹一下。

廖輝：如果是缺鐵性貧血，首先要注意飲食，要均衡攝取肝臟、蛋黃、谷類等富含鐵質(zhì)的食物。如果飲食中攝取的鐵質(zhì)不足或是缺鐵嚴(yán)重，就要馬上補(bǔ)充鐵劑。維他命C可以幫助鐵質(zhì)的吸收，也能幫助制造血紅素，所以維他命C的攝取量也要充足。

其次多吃各種新鮮的蔬菜。許多蔬菜含鐵質(zhì)很豐富。如黑木耳、紫菜、發(fā)菜、薺菜、黑芝麻、黑豆、蓮藕粉等。

如果是缺乏葉酸和維生素B12的貧血，往往需要藥物補(bǔ)充。

其他類型的貧血需要藥物治療或輸血。

專家說：貧血的治療要根據(jù)病因進(jìn)行。

8. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：貧血如何治療效果比較好?

廖輝：貧血的治療要根據(jù)病因進(jìn)行。

營(yíng)養(yǎng)性貧血補(bǔ)充所需要的營(yíng)養(yǎng)，之后飲食調(diào)理。

造血功能衰竭的再生障礙性貧血，需要進(jìn)行促造血、免疫抑制、輸血等治療。對(duì)于沒有條件移植和使用ATG的病人，臍血輸注和間充質(zhì)干細(xì)胞治療也有很好的療效。

其他原因引起的貧血以治療原發(fā)病為主，同時(shí)改善貧血狀況。

9. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：再生障礙性貧血患者怎樣護(hù)理?

廖輝：1.注意生活規(guī)律，保持心情舒暢，勞逸結(jié)合，加強(qiáng)鍛煉，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙，少到或不到公共場(chǎng)所，以免感染疾病;禁劇烈運(yùn)動(dòng)，防止意外情況導(dǎo)致出血。

2.對(duì)于急性型及重型者須絕對(duì)臥床休息;慢性再障患者如無自發(fā)性出血，血色素已升到能耐受一般活動(dòng)者，可參加一定的體力活動(dòng)而不必過分地限制，如可參加家庭輕體力勞動(dòng)，同時(shí)可適當(dāng)?shù)貐⒓右话愕捏w育活動(dòng)如散步、太極拳、保健按摩，以強(qiáng)壯身體，使造血功能恢復(fù)。

3.按醫(yī)囑進(jìn)食：忌辛辣刺激性食物(生蔥、生姜、生蒜、辣椒等)、海鮮羊肉狗肉等熱性食物，忌煙酒，忌生冷油膩;給予高蛋白、高維生素、易消化食物，如瘦肉、蛋類、乳類、雞肉、排骨湯、動(dòng)物肝臟、新鮮蔬菜及水果，多食大棗、桂園、花生、核桃、藕等以生血止血;對(duì)于有出血傾向者給予無渣半流質(zhì)飲食，少進(jìn)食帶刺、骨的食物，以防因刺傷而引起出血和感染。

4.注意患者的出血傾向，如皮膚粘膜出血、鼻衄、牙齦出血、眼底出血等，給予對(duì)癥和止血處理;發(fā)生胃腸道大出血或存在顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)準(zhǔn)備好各種搶救藥物及用物，協(xié)助搶救。

5.保持病室清潔，每天空氣消毒，白細(xì)胞下降者應(yīng)行保護(hù)性隔離以減少感染。

6.注意口腔清潔及肛門衛(wèi)生。堅(jiān)持飯后、睡前漱口，防止口咽部潰瘍，常用漱口液有生理鹽水、復(fù)方硼酸溶液、1%雙氧水、碳酸氫鈉溶液等;堅(jiān)持便后用1/5000高錳酸鉀溶液坐浴，防止肛門周圍發(fā)生壞死性潰瘍而導(dǎo)致敗血癥。

7.皮膚、粘膜廣泛出血者注意保持皮膚、粘膜的完整性以防止感染，高熱大汗者及時(shí)更衣，避免受涼感冒。