泌尿系感染易反復(fù)發(fā)作。夏季天氣炎熱，出汗多，又到泌尿系感染好發(fā)季節(jié)，女性的尿道較男性短而寬，細(xì)菌易于進(jìn)入；男性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，易于感染多種病原體，可導(dǎo)致的疾病達(dá)20多種。細(xì)菌感染、不良生活習(xí)慣都會(huì)引起泌尿感染。所以，男性、女性都要注意泌尿系感染。為此，尋醫(yī)問(wèn)藥專家訪談，特邀廣州軍區(qū)總醫(yī)院泌尿外科張小明副教授為大家講解泌尿系感染的相關(guān)知識(shí)。

專家說(shuō)：有憋尿習(xí)慣者患膀胱癌的可能性要比一般人高3-5倍。

1.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：繁重的工作或遭遇長(zhǎng)時(shí)間堵車，都使得有的人不能及時(shí)“方便”，長(zhǎng)期以往，憋尿?qū)ι眢w有哪些損害？

張小明：正常人當(dāng)膀胱內(nèi)累積到200ml的尿液時(shí)，人們會(huì)開(kāi)始有尿意感，持續(xù)累積到500ml以上時(shí)膀胱就會(huì)出現(xiàn)過(guò)度的膨脹，并且使控制排尿的肌肉松弛。若常常強(qiáng)迫性憋尿，這些肌肉會(huì)變得松弛，日后很容易有頻尿、尿失禁或排尿困難的危險(xiǎn)了。

另一方面，膀胱本來(lái)就是匯集人體代謝的過(guò)的尿液，產(chǎn)物欲排出體內(nèi)的廢物，所以尿意中都含有的細(xì)菌，正常膀胱黏膜具有一定的抗菌作用，但在長(zhǎng)期憋尿的情況下會(huì)使膀胱黏膜的抵抗力降低，可造成尿路感染，嚴(yán)重的話還會(huì)上達(dá)膀胱及腎臟，出現(xiàn)急性膀胱炎、血尿等癥狀。

中老年人的前列腺炎等相關(guān)癥狀與也憋尿有關(guān)。當(dāng)帶菌的尿液逆流回腎臟，可能就會(huì)引發(fā)急性腎盂腎炎甚至腎功能衰竭。有資料表明，排尿次數(shù)與膀胱癌的發(fā)病率密切相關(guān)，排尿次數(shù)越少，患膀胱癌的危險(xiǎn)性越大。因?yàn)楸锬蛟黾恿四蛑兄掳┪镔|(zhì)對(duì)膀胱的作用時(shí)間，有憋尿習(xí)慣者患膀胱癌的可能性要比一般人高3-5倍。

2.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：尿頻、尿急是泌尿系感染的專利嗎？泌尿系感染還有哪些其他的癥狀？

張小明：尿頻、尿急等尿路刺激癥的主要原因是泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤等泌尿系疾病，但是它不是唯一的原因。膀胱周圍器官，包括婦科、肛腸科的疾病，如婦科的盆腔炎、陰道炎、疤痕形成，宮頸腫瘤、子宮脫垂；肛腸科的炎癥、腫瘤。

甚至?xí)�陰部的濕疹、股癬都可能是尿路刺激癥的原因。另外、精神緊張、恐懼、癔癥引起的尿頻、尿痛病人也在增加。因此，不明原因的尿頻、尿急患者在排除泌尿系疾病后不妨去其它科查原因。 

泌尿系感染的典型癥狀為尿頻，尿急，尿痛，排尿不適，下腹部疼痛。泌尿道感染是指病原體直接侵入尿路，在尿液中生長(zhǎng)繁殖，并侵犯尿路黏膜或組織而引起的損傷。按病原體侵襲的部位不同，分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。

臨床表現(xiàn)：

1.尿道炎：主要表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，可伴有血尿。

2.生殖系感染如前列腺炎，精囊炎，附睪炎等。前列腺炎可表現(xiàn)為尿頻尿急尿等待尿痛，精囊炎多數(shù)為血精，附睪炎表現(xiàn)為附睪腫大，疼痛，常伴有尿道炎。

3.膀胱炎：主要表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，排尿不適，下腹部疼痛等，部分患者迅速出現(xiàn)排尿困難。尿液�；鞚幔�并有異味，少數(shù)患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱。 

4.腎盂腎炎 ：急性腎盂腎炎全身癥狀，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等，體溫多在38.0°C以上。泌尿系癥狀，尿頻、尿急，尿痛，排尿不適，下腹部疼痛、腰痛等；慢性腎盂腎炎，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)均可不典型。多有患者可有急性腎盂腎炎病史，后出現(xiàn)程度不同的低熱、間歇性尿頻、排尿不適、腰部酸痛及腎小管功能受損表現(xiàn)如：夜尿增多，低比重尿等。病情持續(xù)可發(fā)展為慢性腎衰。

專家說(shuō)：感染發(fā)復(fù)發(fā)作，則可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥，治療效果明顯下降。所以泌尿感染疾病的治療, 要快而及時(shí)。

3.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：許多病人對(duì)泌尿系感染相關(guān)知識(shí)欠缺，重視不夠，常自行吃藥了事，感染反復(fù)持久發(fā)作容易患哪些疾��？

張小明：許多患者出現(xiàn)泌尿系感染癥狀如尿頻尿急尿痛后沒(méi)有重視，也不檢查，自行到藥店買一些所謂消炎藥口服，有些人買中成藥，有些人中成藥西藥一起吃。常常得不到有效徹底的治療。

一般情況下，我們要進(jìn)行相關(guān)檢查，明確是否是泌尿系感染，是否伴有相關(guān)疾病如結(jié)石，梗阻等。如果是單純的泌尿系感染，口服藥物一個(gè)療程后需再?gòu)?fù)查尿常規(guī)，正常后才算治愈。若伴有相關(guān)疾病，需治療原發(fā)病才能徹底治療。

感染發(fā)復(fù)發(fā)作，則可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥，治療效果明顯下降，如果是伴有其它疾病，沒(méi)有及時(shí)有效治療，可能現(xiàn)損害腎功能等相關(guān)器官損害。出現(xiàn)慢性前列腺炎，盆腔炎，膀胱炎，腎盂腎炎，尿道狹窄，腎功能損害等。

4.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：在老年人群中無(wú)論男性、女性，尿路感染都是一個(gè)重要問(wèn)題，為什么老年人易患泌尿系感染？

張小明：老年人易患者泌尿系感染有以下幾個(gè)因：

（1）免疫功能下降：正常免疫功能是機(jī)體健康的標(biāo)志。老年人免疫功能下降,對(duì)細(xì)菌、真菌及病毒感染的抵抗力也下降。

（2）營(yíng)養(yǎng)情況：老年人消化吸收功能下降，維生素、微量元素等相對(duì)缺乏，使機(jī)體抵抗力和應(yīng)激能力下降。

(3)慢性疾�。焊鞣N神經(jīng)系統(tǒng)疾病如中風(fēng)、老年癡呆伴大小便失禁等；糖尿病患者易患者下尿路感染，尤其女性可繼發(fā)腎盂腎炎。

（4）男性前列腺疾�。耗行苑磸�(fù)發(fā)作泌尿系感染與前列腺增生及前列腺炎有關(guān)。目前的研究認(rèn)為：老年人前列腺增生多伴有前列腺炎。前列腺炎的感染主要來(lái)自感染的尿液經(jīng)前列腺管反流進(jìn)前列腺引起。一方面抗菌藥物穿透前列腺能力較差，另一方面，老年人前列腺分泌物中缺乏抗菌活性。

（5）排尿困難：尿道狹窄，前列腺疾病，盆腔肌肉松馳造成的子宮脫垂或膀胱膨出，膀胱憩及腫瘤，神經(jīng)原性膀胱，腦血管病等。

（6）泌尿系結(jié)石：磷酸鎂銨或磷酸鈣結(jié)石常隱含細(xì)菌，難以根除。

（7）膀胱輸尿管反流

（8）泌尿系引流管：導(dǎo)尿，留置尿管，器械檢查及手術(shù)等。