很多人在受傷后，會(huì)出現(xiàn)不同程度的疤痕，受傷區(qū)域的疤痕可能會(huì)出現(xiàn)凸起并伴隨瘙癢，嚴(yán)重的瘙癢會(huì)讓病人寢食不安，苦不堪言。那么，疤痕為什么會(huì)癢呢？這種癢大概會(huì)持續(xù)多長時(shí)間？疤痕能徹底消除嗎？怎么處理能預(yù)防或減輕疤痕呢？今天，尋醫(yī)問藥網(wǎng)專家訪談特邀湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院美容科黃寧申主任醫(yī)師和大家介紹一下疤痕的相關(guān)知識(shí)。

專家說：吃醬油不會(huì)使傷口疤痕變黑，其他顏色深的食物也不會(huì)。

1、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：疤痕是怎么形成的？為什么有的人受傷后疤痕不明顯，有的人卻很明顯？

黃寧申：疤痕是人體受傷（損傷超過真皮層）后，傷口皮膚組織自我修復(fù)的產(chǎn)物。有的疤痕很小很淡，幾乎難以察覺；有的外觀上會(huì)有明顯的凸起或凹陷，有的還伴有色素沉著或色素脫失，有的疤痕很軟有的發(fā)硬；還有的甚至?xí)�越長越大，更嚴(yán)重的疤痕甚至對(duì)機(jī)體的活動(dòng)造成牽拉。造成這些疤痕千差萬別的原因，主要與個(gè)人體質(zhì)、損傷的程度和處理措施有關(guān)。

2、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：吃醬油會(huì)使傷口疤痕變黑嗎？

黃寧申：吃醬油會(huì)使傷疤變黑的說法沒有科學(xué)根據(jù)。醬油和其他食物一樣，食后經(jīng)消化形成氨基酸、碳水化合物、無機(jī)鹽、水等能被人體吸收的物質(zhì)，醬油中的色素物質(zhì)也會(huì)被消化分解，不會(huì)直接轉(zhuǎn)移到皮膚中，因此吃醬油不會(huì)使傷口疤痕變黑，其他顏色深的食物也不會(huì)。

目前可以確定的是，創(chuàng)口愈合形成新皮膚期間，日曬容易形成黑色素沉著，而使疤痕變得比較明顯，因此建議避免將傷口暴露在陽光下。

3、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：黃老師，您給簡單的介紹一下疤痕為什么會(huì)發(fā)癢？癢會(huì)持續(xù)多久？

黃寧申：疤痕開始增生的時(shí)期，成纖維細(xì)胞等大量增生，無序排列，新生的神經(jīng)末梢也擁擠雜亂無章，外表表現(xiàn)為發(fā)紅，并凸出皮膚表面。處于增生期的疤痕組織對(duì)周圍環(huán)境的物理化學(xué)因素相當(dāng)敏感，所以外界一有變化，疤痕便會(huì)出現(xiàn)瘙癢或疼痛，尤其以瘙癢較為明顯。

受疤痕的病理性和個(gè)人體質(zhì)等不同因素的影響，每個(gè)人的疤痕增生期持續(xù)時(shí)間不同，有的3個(gè)月疤痕就進(jìn)入萎縮期，刺癢癥狀會(huì)減輕或消失；有的持續(xù)時(shí)間長甚至長達(dá)幾年。

專家說：疤痕疙瘩不僅會(huì)出現(xiàn)在疤痕體質(zhì)的人身上，也可以出現(xiàn)在正常人群的某些部位。

4、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：疤痕的種類有哪些？哪些疤痕需要盡早治療？

黃寧申：疤痕按性質(zhì)不同一般分為：

（1）表淺性疤痕外表稍異于正常皮膚，平坦、柔軟；

（2）增生性疤痕明顯高于周圍正常皮膚，發(fā)紅發(fā)硬；

（3）凹陷性疤痕則低于周圍正常皮膚；

（4）攣縮性疤痕可牽拉鄰近的組織或器官，造成嚴(yán)重的功能障礙；

（5）疤痕疙瘩是明顯突出于皮面的質(zhì)硬疤痕，并會(huì)逐漸長大；

其中，增生性疤痕、攣縮性疤痕、疤痕疙瘩這三種都是不穩(wěn)定的疤痕（異常疤痕、病理性疤痕），需要盡早治療，避免情況惡化。如果疤痕在顯眼位置，嚴(yán)重影響美觀，也需要治療。

5、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：很多疤痕患者懷疑自己是疤痕體質(zhì)，身上容易留疤就是疤痕體質(zhì)嗎？怎么判斷自己是不是疤痕體質(zhì)？

黃寧申：經(jīng)常有病人說：“醫(yī)生，我是不是疤痕體質(zhì)？你看，我這里就有道疤痕。”實(shí)際上疤痕體質(zhì)者非常罕見。因?yàn)榘毯垠w質(zhì)的概念是：患者身體任何部位的損傷（即使很微小的外傷，如蚊蟲叮咬）均可引起超出創(chuàng)面邊界的疤痕疙瘩增生，且具有家族遺傳特征。

目前醫(yī)學(xué)上只能根據(jù)個(gè)人的表現(xiàn)診斷疤痕體質(zhì)，但無法真正通過哪一項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)去檢查一個(gè)人是否是疤痕體質(zhì)。

此外，還要認(rèn)清一點(diǎn)，長疤痕疙瘩的人不一定就是疤痕體質(zhì)。疤痕疙瘩不僅會(huì)出現(xiàn)在疤痕體質(zhì)的人身上，也可以出現(xiàn)在正常人群的某些部位，如前胸、肩部、下頜、上背部、耳廓等位置。

專家說：認(rèn)真清洗傷口是避免留疤痕、促進(jìn)傷口愈合最基礎(chǔ)的一步。

6、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：哪些傷不會(huì)留疤？哪些傷一定會(huì)留疤？

黃寧申：疤痕不僅難看，而且還影響美觀，不過，有些疤痕是不留疤痕的，有些是會(huì)留疤痕的，我跟大家簡單的介紹一下，哪些傷不會(huì)留疤？哪些傷一定會(huì)留疤？一般的表皮擦傷，只要沒有感染、沒有傷及真皮層，不管多大面積，就算早期黑色痂皮很難看，請(qǐng)放心，這種是不會(huì)留疤的。但是如果護(hù)理不當(dāng)，如未長出新皮就受到日曬，那么就有留下色素沉著的風(fēng)險(xiǎn)，色素很難消退，需要好幾年甚至更長。

凡是傷及皮膚真皮層甚至更深的損傷，就一定會(huì)留下不同程度的疤痕，如刀傷、深二度燒燙傷、重度痤瘡、水痘潰破等，治療只能改善，疤痕一定存在，只是能夠盡量不明顯。

前胸、肩部、頸部等靜脈淋巴回流不良的地方是疤痕容易增生和好發(fā)疤痕疙瘩的部位，所以這些地方的傷口處理一定要謹(jǐn)慎，并且要做好抗疤護(hù)理。

7、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：當(dāng)意外受傷或出現(xiàn)了傷口，怎么處理能預(yù)防或減輕疤痕呢？

黃寧申：首先，在傷口形成之初，要及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行清洗、消毒、縫合或包扎。常常有人怕疼而拒絕清洗，事實(shí)上，認(rèn)真清洗傷口是避免留疤痕、促進(jìn)傷口愈合最基礎(chǔ)的一步。比如外傷后如果皮膚嵌入粉塵、煤灰等雜物，如果清洗不凈，有顏色的顆粒殘留在皮膚內(nèi)就會(huì)形成難看的粉塵染色。

消毒是為了防止感染，這也是避免留疤痕的關(guān)鍵，因?yàn)楦腥緯?huì)引起真皮下層的破壞、表皮無法再生，只好由肉芽組織增生填補(bǔ)缺損，這樣必然留下疤痕。同樣，對(duì)癤子、膿皰等要盡早由醫(yī)生科學(xué)處理，切忌用手去擠捏，以防止炎癥向深部擴(kuò)散，形成疤痕。

如果疤痕增生明顯，發(fā)紅發(fā)癢的，這類情況一定要忌口，辛辣刺激（包括酒精類的等）的東西都盡量不要碰，要防止手抓撓疤痕，否則會(huì)讓疤痕增生更明顯。

燒燙傷創(chuàng)面更要選擇正確的處理方式，盡量咨詢正規(guī)醫(yī)院燒傷科醫(yī)生，避免自行涂藥處理影響創(chuàng)面愈合。一般創(chuàng)面在傷后二周內(nèi)愈合的，后期基本上不會(huì)有疤痕增生。否則超過二周愈合的，都可能會(huì)有疤痕增生。

專家說：傷口愈合后一周即可對(duì)疤痕進(jìn)行綜合干預(yù)治療。

8、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：疤痕怎么可以完全祛除嗎？如何治療？

黃寧申：疤痕一旦形成，即使采用再全面的治療方案，也只能使疤痕得到部分或者大部分改善，將凹凸不平的疤痕予以撫平淡化、接近正常皮膚，而無法真正消除它。所以疤痕的防治同等重要。

一般來說，疤痕常用的治療方法主要有：藥物治療、加壓包扎、微創(chuàng)（激光、射頻、超聲波）治療以及疤痕整形手術(shù)。這些方法沒有絕對(duì)的一定哪個(gè)更好，主要還是看實(shí)際情況，或者更多的是要綜合治療。

一般的治療原則是：新疤痕，可以試用外用藥物治療，如果經(jīng)濟(jì)許可的話，可以配合點(diǎn)陣射頻或非剝脫性點(diǎn)陣激光治療，紅色的疤痕還可以配合長波長的彩光治療。有配合這些治療，當(dāng)然效果比單純用藥好些，當(dāng)然還要求就診的醫(yī)院有這些復(fù)雜的設(shè)備并掌握操作技術(shù)。

半年以上的陳舊性疤痕，單純用藥效果就比較差了，疤痕時(shí)間越久藥物越?jīng)]效果。陳舊性的疤痕傳統(tǒng)的是用疤痕整形手術(shù)治療，現(xiàn)在新的技術(shù)是用射頻，激光等新的微創(chuàng)治療。當(dāng)然手術(shù)雖然傳統(tǒng)而古老，但也沒有說就徹底不用了，射頻，激光雖然是新科技，但也沒有說就包治百病。二者其實(shí)還是互相配合，取長補(bǔ)短，各有優(yōu)勢(shì)，各有用途的。不同的疤痕，不同的病情，有針對(duì)性的選擇合適的治療，沒有最好的，只有相對(duì)合適的，具體情況具體分析。

9、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：疤痕什么時(shí)候治療比較好？

黃寧申：在過去，大多教科書上建議疤痕須等待6個(gè)月～1年，待疤痕成熟后再治療——手術(shù)（切除、植皮等），這無異于把“感冒等成肺炎”，也是缺乏有效治療手段的“緩兵之計(jì)”。

近十幾年來，各種新技術(shù)的臨床應(yīng)用，結(jié)合創(chuàng)面愈合和再生醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，讓醫(yī)生能在疤痕形成的早期進(jìn)行主動(dòng)干預(yù)，改變疤痕的病理過程，讓皮膚組織的再生替代疤痕組織，避免疤痕畸形發(fā)展。一般來說：傷口愈合后一周即可對(duì)疤痕進(jìn)行綜合干預(yù)治療。