人類直立時(shí)，從側(cè)面來看，脊柱并不是垂直的一條直線來支撐身體，而是骨盆以上稍呈S形彎曲，骨盆相對(duì)于地面也稍稍傾斜，在這種狀態(tài)下身體受向前移動(dòng)的力的作用，使腰部負(fù)擔(dān)過重。加之人類在直立行走或負(fù)重或搬運(yùn)東西時(shí)，以脊背為中心，頸部與腰部經(jīng)常承受過重負(fù)擔(dān)，加之腰背部結(jié)構(gòu)精密、巧妙、復(fù)雜，因而很容易受損而患病。姿勢(shì)是決定腰背部是否健康的最重要因素，尋醫(yī)問藥專家訪談特邀淮北市人民醫(yī)院中醫(yī)科耿靜主任醫(yī)師，提醒廣大網(wǎng)友錯(cuò)誤的姿勢(shì)是引起腰背部病變的主要原因，通常會(huì)導(dǎo)致脊柱的骨和關(guān)節(jié)過早發(fā)生不可逆的退行性變，引起肌肉不均衡和緊張，還會(huì)使韌帶松弛或繃得過緊，所有這些都會(huì)引起腰背部疼痛。

專家說：體育鍛煉、不良的或者長時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，容易導(dǎo)致腰腿痛。

1. 尋醫(yī)問藥：哪些職業(yè)容易患腰背部疼痛疾患呢?

耿靜：辦公室工作人員、運(yùn)動(dòng)員、戰(zhàn)士、汽車司機(jī)、醫(yī)生、護(hù)士、教師、會(huì)計(jì)、設(shè)計(jì)研究人員、政府公務(wù)員、職業(yè)經(jīng)理、公司文員、電腦操作員、手機(jī)一族等及強(qiáng)體力勞動(dòng)者，長期在礦洞、冷庫等環(huán)境中工作的人員。

體力勞動(dòng)者，尤其是強(qiáng)體力勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員、戰(zhàn)士等，常以損傷性因素較為多見。汽車司機(jī)除了由于開車時(shí)腰部姿勢(shì)長期過于板直之外，較易造成腰椎間盤突出。長期在礦洞、冷庫等環(huán)境中工作的人員，潮濕寒冷的侵襲是造成腰痛的常見因素，這一因素有時(shí)還可見于夏季在空調(diào)室工作的人員。辦公室工作人員由于長期伏案，姿勢(shì)變化少，坐姿不良等引起腰部肌肉力量較弱，極易在十分輕微的外因促發(fā)下產(chǎn)生腰痛。

2. 尋醫(yī)問藥：腰腿痛的原因有哪些?

耿靜：1.體育鍛煉減少導(dǎo)致體力下降

步行看上去算不上什么運(yùn)動(dòng)，但腿部與腰部肌肉左右交互反復(fù)放松和緊張，這樣不知不覺中就能鍛煉肌肉力量了。除了交通工具以外，現(xiàn)在各種各樣的機(jī)器都很發(fā)達(dá)，把現(xiàn)代人從體力勞動(dòng)中解放出來。生活及工作節(jié)奏的加快，使我們更加缺少鍛煉的機(jī)會(huì)。其結(jié)果導(dǎo)致我們的肌肉力量越來越弱小。

2.不良的姿勢(shì)是腰腿痛主因

姿勢(shì)是決定腰背部是否健康的最重要因素。錯(cuò)誤的姿勢(shì)是引起腰背部病變的主要原因，通常會(huì)導(dǎo)致脊柱的骨和關(guān)節(jié)過早發(fā)生不可逆的退行性病變，引起肌肉不均衡和緊張，還會(huì)使韌帶松弛或繃得過緊，所有這些都會(huì)引起腰背部及下肢疼痛。從生物力學(xué)角度分析，坐姿較站姿更易加重腰的負(fù)擔(dān)，這是因?yàn)樽�下來時(shí)腰需彎著。即使在椅子上坐著干活，腰所承受的負(fù)擔(dān)也是相當(dāng)大的。

椎間盤是兩個(gè)相鄰椎骨之間的纖維軟骨，緊連接上下兩塊脊椎骨，可增加脊柱的運(yùn)動(dòng)幅度。椎間盤如果長期承受過重的壓力，纖維環(huán)因承受不了壓力就會(huì)出現(xiàn)裂縫，使髓核由裂口突出，壓迫脊柱旁的脊髓神經(jīng)根，產(chǎn)生下肢疼痛、麻木以及脊柱運(yùn)動(dòng)受到限制等椎間盤脫出的癥狀。

3.上網(wǎng)、玩手機(jī)—頸椎、腰椎的頭號(hào)殺手

長時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)坐在電腦旁或玩手機(jī)，整個(gè)脊柱是一個(gè)彎曲、變形的狀態(tài)，在改變了脊柱正常的生理彎曲的情況下，整個(gè)脊柱的韌帶、肌肉都處于一個(gè)缺血、缺氧環(huán)境，長期下去，人就會(huì)感覺到肩頸部酸脹、麻木、疼痛，慢慢發(fā)展下去，下肢也會(huì)有麻木、酸脹的感覺，日積月累導(dǎo)致頸椎、腰椎的韌帶老化、鈣化，肌肉攣縮。頭部長時(shí)間前伸，還會(huì)導(dǎo)致頸椎僵直而出現(xiàn)頭暈頭痛、肢體麻木、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致椎間盤突出壓迫神經(jīng)根而致癱。

專家說：對(duì)于腰腿部疼痛的治療，可分為手術(shù)與非手術(shù)兩種。

3. 尋醫(yī)問藥：請(qǐng)您介紹下緩解腰腿部疼痛的方法。

1.提重物的正確方法

用一只手從地上提起重物會(huì)傷害脊骨旁的支撐肌肉，你應(yīng)該彎膝蹲下，用雙手把物品捧起來貼緊身體，如果東西重，應(yīng)該只裝半袋。背在一邊肩背上的袋子要是太重，對(duì)背部不好。重量都放在一側(cè)肩膀會(huì)使你不平衡。很多人為了平衡，便只好使腰脊骨彎曲行走。

2.檢查座椅

最理想的椅子是椅背底部能抵著骨盆，雙腳能放在地面上。電腦桌的座椅后放一兩個(gè)小枕頭撐著后腰等。

3.注意休息

長途開車對(duì)腰背不好，因?yàn)檎麄�(gè)身體都受到震動(dòng)，以下是一些簡單的解決方法：要是路面不平，就減低速度，這樣可以減輕顛簸，長途開車途中，要每小時(shí)停一下，下車舒展身體，到達(dá)目的地后，要讓疲勞的肌肉休息幾分鐘，再開始卸物。

4.睡硬床墊

睡硬床墊是花費(fèi)最少的治療良方。硬床墊能支撐你整個(gè)身體，減輕脊柱和關(guān)節(jié)所受壓力，睡覺時(shí)應(yīng)側(cè)臥或仰臥。側(cè)面臥時(shí)宜把一個(gè)枕頭放在兩膝之間，以讓腰部保持平直。

5.減肥戒煙

身體超重會(huì)使腰背毛病惡化，男人挺個(gè)大肚子是給自己的背部找麻煩，因?yàn)榧怪�下部要承受額外的重量。抽煙對(duì)背部不好，會(huì)使流到脊柱的血量減少，可能引致椎間盤移位。

6.謹(jǐn)慎運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)對(duì)腰背有益，但是也可能有害，尤其是過度向前彎身，手指觸到腳趾的動(dòng)作更可能傷腰。腰傷最常見的起因，就是做向前彎身的動(dòng)作。

4. 尋醫(yī)問藥：對(duì)于腰腿部疼痛的治療，您有什么自己的想法呢?

對(duì)于腰腿部疼痛的治療，可分為手術(shù)與非手術(shù)兩種。一般采用保守的內(nèi)科治療，如理療、藥物治療等。外科手術(shù)是治療腰背部疼痛的最后辦法。下面逐一介紹如何選用這些非手術(shù)治療方法。

1.推拿和針灸

推拿和針灸是古老的治療方法，可以加速局部血液循環(huán)，消除肌肉疲勞改善代謝。它通常以整個(gè)脊背及下肢后側(cè)即足太陽膀胱經(jīng)為治療部位�！蹲惚凼�一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》有關(guān)于足太陽膀胱經(jīng)循行路線的記載它從腰背部到足部的循行路線與腰部交感干、腰神經(jīng)后支及其內(nèi)外側(cè)分支、骶神經(jīng)后支、坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)以及腓腸神經(jīng)、足背外側(cè)皮神經(jīng)等走行分布高度一致。膀胱經(jīng)行身之后，從項(xiàng)、背、腰、尻至下肢，所經(jīng)部位筋肉分布最廣;同時(shí)太陽經(jīng)多血少氣，少氣則易衛(wèi)外不固，氣病及血，血病及氣，氣滯血瘀，血瘀礙氣，故膀胱經(jīng)病變多以經(jīng)脈循行所過之處的疼痛表現(xiàn)為主，腰腿痛與足太陽膀胱經(jīng)具有密切相關(guān)性。

2.藥物治療

雖然用于治療腰背部疾患的西藥很多，但就其發(fā)病機(jī)制而言，大多數(shù)西藥上屬于緩解癥狀、消除疼痛的藥物，并非治本之法。中成藥有杜仲壯骨膠囊、地黃丸類。草藥有口服及外洗�？诜�有桂枝芍藥知母湯及麻黃附子細(xì)辛湯加減。外洗有各種溫經(jīng)通絡(luò)補(bǔ)腎之類。

3.封閉療法

封閉療法是利用利多卡因等麻醉藥物及類固醇藥物注射到疼痛的部位，來消除炎癥，解除疼痛的一種方法。還有一些成藥如丹參、黃芪類進(jìn)行穴位注射。

4.牽引療法

牽引療法是醫(yī)院中應(yīng)用已久的傳統(tǒng)治療方法，它常常與病人的休息一起合用。在嚴(yán)重腰背部疾患的急性期，病人不僅要臥床休息，同時(shí)還會(huì)根據(jù)病情同時(shí)進(jìn)行牽引治療。牽引療法適用于急慢性腰痛、椎間盤突出癥、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥、頸椎病和某些脊柱不穩(wěn)定的患者。

5.物理療法

物理療法是應(yīng)用物理因素作用于人體，防治疾病的方法，簡稱為理療。它包括使用天然和人工的各種物理因素，人工的包括電、磁、光、聲、熱、冷等，天然的包括使用日光、空氣、泥土、礦泉水、氣候等。許多疾病無論是在急性期還是慢性期，或是亞急性期，都可以根據(jù)不同的疾病和具體的情況采用物理治療。它不僅廣泛有效地應(yīng)用于臨床，作為醫(yī)院常規(guī)的治療方法，而且其中有很多還是我們?cè)诩抑芯涂梢允褂玫妮o助療法。