“別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿”本是唐伯虎引用的一句佛偈。如果將這句話用于精神分裂癥患者的觀點中可以簡單的解釋為：我們的世界，你們不懂。那么問題來了，到底什么是精神分裂癥?精神分裂癥患者的日常狀態(tài)是怎樣的呢?為此，尋醫(yī)問藥專家訪談特邀廣州市腦科醫(yī)院精神科肖攀攀副主任醫(yī)師，為大家講解下精神分裂癥的相關知識，讓我們初步對它有個了解。

專家說：精神分裂癥是一組常見的病因未明的嚴重精神疾病。

1. 尋醫(yī)問藥網：精神分裂癥是我們平常所說的“精神病”嗎?到底什么是精神分裂癥呢?

肖攀攀：精神分裂癥是一組常見的病因未明的嚴重精神疾病。多起病于青壯年，有知覺、思維、情感和行為等方面的障礙，一般無意識及智能障礙。病程多遷延，約占精神科住院患者的一半以上，約一半的患者最終結局為精神殘疾，給社會以及患者和家屬帶來嚴重的負擔。

2. 尋醫(yī)問藥網：精神分裂癥的發(fā)病因素有哪些呢?

肖攀攀：該病是腦功能失調的一種神經發(fā)育障礙，復雜的遺傳因素、生物及環(huán)境因素的相互作用導致了精神分裂癥的發(fā)生。遺傳因素：在人類基因組中有100多個遺傳區(qū)域與精神分裂癥有關，研究證明遺傳學因素是精神分裂癥發(fā)病的危險因素。目前認為該病是一種復雜的多基因遺傳疾病，其遺傳度為70-85%。

3. 尋醫(yī)問藥網：精神分裂癥發(fā)病風險相關的主要環(huán)境因素有哪些?

肖攀攀：生物學因素：

1.胎兒期：母孕期感染，尤其在妊娠早期和中期(流感病毒，弓形蟲、單純皰疹病毒、風疹病毒等);早期嚴重營養(yǎng)不良;微量營養(yǎng)素的缺乏(維生素D缺乏、葉酸或同型半胱氨酸缺乏、鐵元素缺乏等);重金屬中毒(鉛中毒等);胎兒缺氧。

2.圍生期：產科并發(fā)癥(產傷、缺氧、先兆子癇等)。

3.青少年期和成年早期：大麻等精神活性物質的使用，兒童期顱腦創(chuàng)傷、感染等。

4.父親因素：受孕時父親年齡過大(〉45歲)

5.出生季節(jié)：冬末春初季節(jié)出生。

社會心理因素：

經濟狀況差，移民，應激性生活事件(童年期創(chuàng)傷、母嬰分離、發(fā)病時應激性事件等)。

專家說：在出現典型的精神分裂癥癥狀前，患者常常出現不尋常的行為方式和態(tài)度。

4. 尋醫(yī)問藥網：精神分裂癥的前驅期有哪些癥狀?

肖攀攀：在出現典型的精神分裂癥癥狀前，患者常常出現不尋常的行為方式和態(tài)度，如：注意減退、動力和動機下降，精力缺乏、抑郁、睡眠障礙、焦慮、社交退縮、猜疑、角色功能受損和易激惹。

5. 尋醫(yī)問藥網：精神分裂癥常常出現什么精神癥狀?

肖攀攀：1.思維障礙是最主要、最本質的癥狀，往往因此導致患者認知、情感、意志和行為等精神活動的不協(xié)調與脫離現實，即所謂“精神分裂”。

①思維形式障礙：又稱聯(lián)想障礙。主要表現為思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性，這是精神分裂癥最具有特征性的癥狀。

②思維內容障礙：主要是指妄想。精神分裂癥的妄想往往荒謬離奇，易于泛化。以被害妄想和關系妄想最多見。

2.感知覺障礙：主要表現為幻覺，以言語性幻聽最常見。

3.情感障礙：主要表現為情感遲鈍或平淡。

4.意志與行為障礙：患者的活動減少，缺乏主動性，行為變得孤僻、被動、退縮(意志減退)。

專家說：科學合理使用抗精神病藥物十分必要和重要。

6. 尋醫(yī)問藥網：精神分裂癥的預后怎么樣?

肖攀攀：首次發(fā)作的精神分裂癥患者中，75%可以達到臨床治愈，但是反復發(fā)作或不斷惡化的比率較高，是否進行系統(tǒng)抗精神病藥物治療是關鍵因素之一。研究表明，首次發(fā)作的精神分裂癥患者，5年內的復發(fā)率超過80%，中斷藥物治療者的復發(fā)風險是持續(xù)藥物治療者的5倍，所以堅持服藥是維持病情穩(wěn)定的主要措施。

7. 尋醫(yī)問藥網：有利于精神分裂癥預后的非治療性因素有哪些?

肖攀攀：起病年齡較晚，急性起病，發(fā)作短暫，陽性癥狀為主或伴有明顯的情感癥狀，病前人格正常，病前社交與適應能力良好，疾病發(fā)作與社會心理因素關系密切，家族中精神分裂癥患者，已婚及家庭關系和睦。通常女性的預后要好于男性。

8. 尋醫(yī)問藥網：抗精神病藥物的妊娠期安全性?

肖攀攀：抗精神病藥物可通過胎盤或乳汁使胎兒或者新生兒出現一些不良反應，如過度鎮(zhèn)靜、錐體外系反應、中毒，嚴重時可導致畸形，對神經行為也可能產生遠期影響。但如果不用抗精神病藥物治療，妊娠期病情不穩(wěn)定，不僅可能會發(fā)生潛在胎盤不完整和胎兒中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不良，而且也會給患者自身帶來危害，甚至自殺。故在對妊娠期患者，科學合理使用抗精神病藥物十分必要和重要。

9. 尋醫(yī)問藥網：家人如何協(xié)助患者治療?

肖攀攀：1.定期帶病人到醫(yī)院復查：一般情況下，應一個月復查一次，如果有特殊情況可隨時就診。

2.創(chuàng)造一個良好的環(huán)境：給予他們平靜和有規(guī)律的生活環(huán)境。

3.激勵和陪伴他們參與活動;鍛煉病人的生活、工作能力，接觸社會正視現實。

4.勿過分照顧甚至監(jiān)視，要對患者有信心，讓他們學習獨立。

10. 尋醫(yī)問藥網：精神分裂癥的復發(fā)前常見表現是什么?

肖攀攀：1.突然無故睡眠不好;

2.突然變得無精打采;

3.突然無故出現頭昏、頭脹或全身不適;

4.行為舉止與平常有異;

5.腦子里突然出現一片空白，想事情、說話，寫字時會突然中斷或困難或緩慢;

6.又出現過去的癥狀，如重新憑空聽到有人說話，懷疑背后人們議論他等;

7.無故自言自語;

8.無緣無故局促不安，不知所措，好象要發(fā)生什么災難，有大禍臨頭的感覺。