如果你也曾追過韓劇，那么下面的劇情你肯定不陌生：虛弱的女主在男主懷里因?yàn)榘籽�病離開人世，留下深情的男主獨(dú)自在冷風(fēng)中哭泣。類似的戲碼，真是賺足了迷妹的眼淚，同時(shí)也讓大家對(duì)“白血病”有了最初的認(rèn)識(shí)。那么問題來了，你是否真的了解白血病呢?還是說對(duì)于它的認(rèn)識(shí)只停留在韓劇中。今天，尋醫(yī)問藥專家訪談特邀廊坊市中醫(yī)院血液科王茂生主任醫(yī)師為廣大網(wǎng)友講解白血病的常見認(rèn)識(shí)誤區(qū)，希望有更多的人對(duì)白血病多些認(rèn)識(shí)，少些誤解。

專家說：沒有不良嗜好并不代表不會(huì)得白血病。

1.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：白血病是罕見病，我年紀(jì)輕輕沒有不良嗜好不會(huì)得白血病。

王茂生： 首先要肯定的是沒有不良嗜好是好的，也是要堅(jiān)持的，但沒有不良嗜好并不代表不會(huì)得白血病。目前白血病的發(fā)病原因可以說尚不清楚，目前相關(guān)的發(fā)病因素只能說是可能誘發(fā)白血病的可能因素，涉及到個(gè)體體質(zhì)差異、地域差異、生活工作環(huán)境、污染、藥物等各個(gè)方面。由于放射線、電離輻射、病毒、化學(xué)物質(zhì)(包括毒物及藥品)，加上個(gè)體可能存在的遺傳或免疫機(jī)能缺陷等，可使造血細(xì)胞發(fā)生惡變，惡變后的細(xì)胞由于存在分化和成熟方面的缺陷，同時(shí)又保持有分裂增殖的能力。故使此類惡變細(xì)胞(白血病細(xì)胞)可以不斷地在體內(nèi)增殖積聚，由造血組織漫布到血液和全身多種臟器，從而出現(xiàn)有關(guān)的白血病的臨床表現(xiàn)。

專家說：隨著近年醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，很多類型的白血病已獲得了較好療效。

2.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：骨髓穿刺檢查穿針入骨，會(huì)對(duì)身體造成損害，能不做最好不做。

王茂生：目前來說，骨髓穿刺是診斷白血病必不可少的一項(xiàng)診察項(xiàng)目，所以考慮白血病，骨髓穿刺是必須要進(jìn)行的。一般來講，骨髓穿刺對(duì)人體健康并無影響。但骨髓穿刺同靜脈取血畢竟有所不同，廣義上講骨穿也屬于創(chuàng)傷性檢查之一。加之目前我國所用骨穿針多非一次性耗用品，故極少數(shù)情況下可能在操作過程中發(fā)生穿刺意外情況，近年部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開始采用一次性骨髓穿刺包，安全性得到很大提高。但在選擇某些特殊部位進(jìn)行骨穿時(shí)，如胸骨穿刺等，應(yīng)請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作。

3.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：白血病是絕癥，所有治療都只是延長生命，得了白血病都會(huì)死，只是時(shí)間問題。

王茂生：這個(gè)觀點(diǎn)也是不正確的，白血病雖然是一種難治性疾病，但隨著近年醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，很多類型的白血病已獲得了較好療效，生存期明顯延長，部分類型已可治愈，比如急性早幼粒細(xì)胞白血病通過全反式維甲酸、亞砷酸聯(lián)合化療藥物，可使85%左右患者達(dá)到治愈;兒童急性淋巴細(xì)胞白血病通過常規(guī)化療也可使80%患者達(dá)到治愈。其他類型白血病治療近年也有不同程度的進(jìn)展，有條件的患者通過造血干細(xì)胞移植或骨髓移植根治幾率也可達(dá)50-80%不等。

專家說：白血病患者在治療中應(yīng)遵照醫(yī)生的治療方案不可盲目信任所謂的偏方、秘方。

4.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：聽人說中醫(yī)有很多偏方秘方，治療白血病有奇效。

王茂生：一個(gè)人一旦被懷疑或被告知患了某一類型白血病，千萬要保持鎮(zhèn)靜。盡管白血病屬于血液系統(tǒng)的惡性疾病，但醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，此惡性病已非絕癥。此時(shí)應(yīng)與醫(yī)生合作，積極配合治療。有病亂投醫(yī)，迷信什么“偏方”而耽誤治療是不可取的。中醫(yī)藥目前在白血病治療尚屬輔助治療地位，不能代替化療。但中醫(yī)藥在白血病的治療中也有它的優(yōu)勢，偏方秘方不等同于正規(guī)中醫(yī)治療，白血病患者要不要服用中藥，這是當(dāng)前患者、家屬及部分醫(yī)生爭論的話題，我們說中醫(yī)學(xué)對(duì)于白血病發(fā)病的認(rèn)識(shí)是從整體觀念出發(fā)的，將白血病看成是全身性疾病，而腫塊僅是一個(gè)局部表現(xiàn)。它的發(fā)生主要是由于全身機(jī)體抗病能力減弱。因此，白血病患者一旦得了病，與機(jī)體的虛弱有關(guān)，無論進(jìn)行放射治療、化學(xué)治療等等，都可以再配以中醫(yī)中藥的治療，以調(diào)整和糾正機(jī)體的抵抗力。

白血病患者發(fā)病初期多有發(fā)熱、出血等邪毒熾盛的表現(xiàn)，中醫(yī)治療以清熱解毒為主。在化療后，往往呈現(xiàn)氣血兩虛的癥狀，如乏力、頭暈、食欲減退等，我們就需要采用益氣養(yǎng)血方法治療，藥如人參、當(dāng)歸、黃芪、白術(shù)等以調(diào)整和提高機(jī)體體質(zhì)。有的患者化療后，白細(xì)胞偏低、嘔吐、納呆、全身乏力，可用益氣降逆，滋補(bǔ)肝腎的藥物治療，如黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、鱉甲、 菟絲子、杜仲等，保證化療順利完成，又提高了治療的療效。對(duì)于晚期患者不能化療及放療的時(shí)候，可應(yīng)用中醫(yī)中藥進(jìn)行針對(duì)性的治療，以緩解病情，可用人參、黃芪、甘草、六味地黃湯等，抑制白血病細(xì)胞的增生，對(duì)白血病細(xì)胞有一定的逆轉(zhuǎn)作用。因此，中醫(yī)中藥治白血病的特點(diǎn)如下：

(1)能夠調(diào)整和提高機(jī)體的體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力。

(2)能提高和改善機(jī)體的代謝，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。

(3)有提高和調(diào)整機(jī)體的免疫功能，有抗腫瘤作用，延長生存的作用。

從以上幾方面特點(diǎn)來看，白血病患者在治療中應(yīng)遵照醫(yī)生的治療方案外，服用中藥很有必要，但要到正規(guī)中醫(yī)血液病診療機(jī)構(gòu)就診，不可盲目信任所謂的偏方、秘方。

5.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：白血病化療副反應(yīng)太大，吃藥比得病還受罪，干脆別治了。

王茂生：白血病化療的確存在一定得毒副反應(yīng)，但只要是在正規(guī)血液病治療機(jī)構(gòu)，采用正確的治療方案，絕大多數(shù)患者是可以耐受的。而且目前白血病治愈幾率不斷提高，各種化療輔助藥物的應(yīng)用，特別是中醫(yī)藥的參與，使化療的毒副反應(yīng)逐步減少，患者耐受性得到很大程度的提高。

此外家屬的支持和鼓勵(lì)也必不可少，白血病病人治療效果的好壞不僅取決于醫(yī)護(hù)人員的精心治療與護(hù)理，而且與家屬的支持密不可分。癌癥患者的家屬不僅是病人生活上的照顧者，實(shí)際上還起著一個(gè)"醫(yī)生助理"的作用。研究表明，癌癥病人家屬的恐懼和顧慮非常容易傳播給病人，病人對(duì)家屬的表情、態(tài)度以及舉止都非常敏感。

因此，對(duì)病人家屬的第一個(gè)要求便是要在病人面前鎮(zhèn)靜自若，努力給患者創(chuàng)造并提供一個(gè)良好的養(yǎng)病環(huán)境及精神支持。其次，家屬要了解一些癌癥疾病的基本知識(shí)，如癌癥不是傳染病，也不是不治之癥，只要堅(jiān)持正規(guī)治療，療效往往是很好的。當(dāng)癌癥病人出現(xiàn)痛苦、心情抑郁時(shí)，要在心理上安慰、體貼，在生活上細(xì)心照料。當(dāng)病人在放、化療期間出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐時(shí)，家屬應(yīng)盡量做些平時(shí)喜歡吃而又富于營養(yǎng)的食物，增加體質(zhì)。家屬還應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察病人的病情變化，如出現(xiàn)白細(xì)胞減少，抵抗力下降時(shí)，家屬要?jiǎng)褡璨∪松偃ス�共場所，以免交叉感染，加重病情�?/p>

6.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：白血病是重病，要想治好就應(yīng)該多用藥加大治療力度。

王茂生：理論上說，白血病的治療效果是和化療強(qiáng)度呈正相關(guān)，一般化療藥物劑量加大一倍，效果可提高十倍。但是認(rèn)為要想治好就應(yīng)該多用藥加大治療力度的觀點(diǎn)是不正確的，化療劑量是有嚴(yán)格限制的，要按照標(biāo)準(zhǔn)方案進(jìn)行，才能取得最好的治療效果和最輕程度的毒副反應(yīng)，過高的化療劑量不可避免的帶來更大的毒副反應(yīng)，帶來難以控制的感染、出血及對(duì)患者的心、肝、腎等重要臟器的嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

7.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：骨髓移植是治療白血病的最佳手段，白血病患者應(yīng)不惜一切代價(jià)爭取骨髓移植。

王茂生： 骨髓移植是某些類型白血病的唯一根治方法，比如慢性粒細(xì)胞白血病。但是認(rèn)為骨髓移植是治療白血病的最佳手段，白血病患者應(yīng)不惜一切代價(jià)爭取骨髓移植的觀點(diǎn)是不正確的。首先，部分類型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的，慢性粒細(xì)胞白血病目前靶向治療藥物如伊馬替尼、尼洛替尼等取得了不弱于造血干細(xì)胞移植的療效，而且患者生存質(zhì)量明顯優(yōu)于移植患者;比如急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病等，傳統(tǒng)化療療效很好，不需要首選骨髓移植，只有復(fù)發(fā)和難治病例才考慮選擇。其次部分類型白血病藥物治療也可獲得較長生存期，預(yù)后良好，比如T(8,21)染色體陽性的急性粒細(xì)胞白血病、急性粒單細(xì)胞白血病M4EO型，也不首選骨髓移植。再次，骨髓移植也要受到患者經(jīng)濟(jì)條件、是否有合適的供者、移植相關(guān)并發(fā)癥等因素限制，要根據(jù)具體情況具體分析，選擇最佳治療方案。

專家說：白血病雖然不能做到完全預(yù)防，但針對(duì)一些發(fā)病因素，也能取得相對(duì)預(yù)防的效果。

8.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：白血病治療緩解后，身體恢復(fù)正常，醫(yī)生還讓繼續(xù)治療就是為了掙錢。

王茂生：白血病完全緩解后還是需要繼續(xù)治療的，那為什么還要繼續(xù)化療呢?未經(jīng)治療的白血病患者，其體內(nèi)的白血病細(xì)胞約1010-1013。完全緩解的患者，雖然其白血病的臨床癥狀、體征已完全消失，血象及骨髓象已基本恢復(fù)正常，但此時(shí)其體內(nèi)仍殘存有相當(dāng)數(shù)量(108-109或以下)的白血病細(xì)胞并且在骨髓以外的某些隱蔽之處仍可有白血病細(xì)胞的浸潤，這些殘留的白血病細(xì)胞可引起疾病復(fù)發(fā)。為了進(jìn)一步消滅殘存的白血病細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)，延長緩解和生存時(shí)間，爭取白血病治愈，在完全緩解后仍需采用積極的鞏固和強(qiáng)化治療并持續(xù)相當(dāng)長時(shí)期(2-3年)。

9.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：白血病是起源于骨髓的惡性疾病，預(yù)防沒有任何作用。

王茂生：白血病雖然不能做到完全預(yù)防，但針對(duì)一些發(fā)病因素，也能取得相對(duì)預(yù)防的效果。

首先，不要過多地接觸X射線和其他有害的放射線。從事放射線工作的人員要做好個(gè)人的防護(hù)，加強(qiáng)預(yù)防措施。嬰幼兒及孕婦對(duì)放射線較敏感，易受傷害，婦女在懷孕期間要避免接觸過多的放射線。不過偶爾的、醫(yī)療上的x線檢查，劑量較小，基本上不會(huì)對(duì)身體造成影響。

其次，不要濫用藥物。使用氯霉素、細(xì)胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時(shí)要小心謹(jǐn)慎，必須有醫(yī)生指導(dǎo)，切勿長期使用或?yàn)E用。

第三，要減少苯的接觸，慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統(tǒng)，引起人白細(xì)胞、血小板數(shù)量的減少誘發(fā)白血病。從事以苯為化工原料生產(chǎn)的工人一定要注意加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)。第四，預(yù)防白血病的相關(guān)并發(fā)癥。一旦確診患有白血病，則應(yīng)積極預(yù)防其并發(fā)癥，白血病并發(fā)癥治療起來難度很大，耗費(fèi)也較高，但是如果從預(yù)防上下手則相對(duì)容易得多，不僅能夠減輕患者身體上的痛苦，還能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。