茶余飯后，“減肥”貌似是個(gè)經(jīng)久不衰的話題，從老人到孩子，從男人到女人，“減肥”像是適合所有體胖的人討論。盡管大家各有各的方式各有各的理解，節(jié)食也好，運(yùn)動(dòng)也罷，最后的目的不外乎逆轉(zhuǎn)肥胖，瘦身塑形。今天尋醫(yī)問藥專家訪談特邀華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，陳冬副主任醫(yī)師和廣大網(wǎng)友一起討論下這個(gè)“熱門”的話題。

專家說：肥胖是一種慢性疾病建議醫(yī)院就診，減重治療。

1. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：關(guān)于“減肥”的美麗傳說，您相信哪個(gè)？

陳冬：我們打開互聯(lián)網(wǎng)，百度“減肥”：百度為您找到相關(guān)結(jié)果約100,000,000個(gè)。百度“減重方法”：百度為您找到相關(guān)結(jié)果約4,490,000個(gè)。

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但是，醫(yī)生建議：肥胖是一種慢性疾病，醫(yī)院就診，減重治療。

2.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：胖子漸多，同樣是胖子，為什么有的體型像梨，有的體型像蘋果？他們之間有區(qū)別嗎？

陳冬：“梨型”肥胖，脂肪在臀部；“蘋果型”肥胖，脂肪在腹部。他們的區(qū)別：就好像一包冰激凌拿到家里，應(yīng)該放進(jìn)冰箱里冷凍，后者卻放進(jìn)冰箱里冷藏。冷藏的冰激凌很容易融化，“蘋果型”肥胖與更多的健康風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

　　脂肪肝就是脂肪儲存在肝臟細(xì)胞中的例子，這種脂肪儲存在肝臟和胰腺等非脂肪組織的現(xiàn)象稱為“脂肪異位儲存”，脂肪轉(zhuǎn)存到腹部形成腹型肥胖。我們的民族有些人看起來并不胖，但是當(dāng)露出腹部時(shí)發(fā)現(xiàn)，脂肪堆積到了這里。 肌肉、脂肪中的脂肪異位儲存可以引發(fā)胰島素抵抗，胰腺中的脂肪異位儲存可以導(dǎo)致胰島β細(xì)胞凋亡，這些過程可能最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

　　飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)整是關(guān)鍵。

　　遺傳的因素雖然占比很高，但是如果我們在遺傳因素相同的情況下，合理膳食、均衡營養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能明顯減少脂肪肝、腹型肥胖的發(fā)生。腹部區(qū)域的肥胖即便減少一小部分也能給健康帶來明顯的益處。

　　想一想您在日常生活的表現(xiàn)，問一聲：脂肪怎么就跑到您的肝上了？

提醒：減少脂肪攝入，同時(shí)記住不是單純減少脂肪食物就可以了，因?yàn)椋禾妓�化合物（糧食）吃多了可以引起體脂的堆積，不是以碳水化合物轉(zhuǎn)變成脂肪為主，而是食物中脂肪氧化減少了，食物中的油脂沒有燃燒，儲存到了脂肪細(xì)胞里，導(dǎo)致脂肪細(xì)胞增大，我們就逐漸胖了。

3. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：肥胖是病嗎？

陳冬：世界衛(wèi)生組織( WHO) 就已將肥胖列入疾病分類名單，并認(rèn)為是 2型糖尿病、心血管疾病、高血壓、中風(fēng)和多種癌癥的危險(xiǎn)因素。

4.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：我只是胖了，真的會有健康問題嗎？

陳冬：會的。與肥胖相關(guān)的健康問題：

　　1.代謝并發(fā)癥：如糖尿病、脂代謝紊亂、代謝綜合征、痛風(fēng)等；

　　2.心血管疾�。喝绺哐獕�、冠心病、腦卒中等，目前已成為全球頭號致死原因;；

　　3.呼吸系統(tǒng)疾�。喝缦�喘、睡眠呼吸暫停綜合征、肥胖通氣不足綜合征等;

　　4.腫瘤：如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、食管癌、結(jié)腸癌等;

　　5.肌肉骨骼疾�。河绕涫枪顷P(guān)節(jié)炎;

　　6.消化系統(tǒng)：如膽囊疾病、非酒精性脂肪性肝病或肝炎、疝氣等;

　　7.泌尿生殖系統(tǒng)疾�。喝缭陆�(jīng)失調(diào)、不孕不育、妊娠性糖尿病、子癇、難產(chǎn)等;

　　8.精神、心理障礙和社會適應(yīng)能力降低。

5. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：如何逆轉(zhuǎn)肥胖？

陳冬：改變生活方式。

1.每日或每周五天的健身運(yùn)動(dòng)。

　　人類歷史往前翻30年，我們不用每天健身運(yùn)動(dòng)，沒有海陸空的日子，走路、自行車；沒有機(jī)械化大生產(chǎn)的日子，工人、農(nóng)民勞動(dòng)；食物相對短缺。人體攝入的能量不足以支撐每日的消耗，世上少有胖子和糖尿病。

2.增加蔬菜、水果攝入，主食盡量選取全谷類。

　　30年前動(dòng)物性食物不足，植物性食物為主，膳食纖維就夠了�，F(xiàn)在很多孩子從小就拒絕蔬菜、水果。要從小讓孩子養(yǎng)成吃蔬菜和水果的習(xí)慣。

3.不吃精制糖，減少飽和脂肪酸的攝入，不吃含反式脂肪酸食物。偶爾觸碰糖或甜食不是問題，問題是食用成癮導(dǎo)致長期吃精制糖、反式脂肪酸食物。

4.體重控制目標(biāo)在理想范圍。中國人體重指數(shù)18.5至24范圍�；虮M量避免過高。

5.禁煙，不過量飲酒。