月經(jīng)不調(diào)是一個(gè)通俗的概念，并沒(méi)有明確的定義，通常是指女性在行經(jīng)年齡（大約在12~55歲），除正常月經(jīng)外的主要由內(nèi)分泌異常造成的不正常的月經(jīng)紊亂現(xiàn)象，主要包括功能失調(diào)性子宮出血（宮血）、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高泌乳激素血癥等。在這里要注意一個(gè)問(wèn)題，就是陰道流血并不等同于是月經(jīng)來(lái)潮或月經(jīng)不調(diào)，如某些婦科炎癥（子宮內(nèi)膜炎、宮頸糜爛）、自然流產(chǎn)、宮外孕或婦科癌癥也可出現(xiàn)陰道流血。今天，尋醫(yī)問(wèn)藥專(zhuān)家訪(fǎng)談，特邀肥城礦業(yè)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科房勇副主任醫(yī)師和廣大網(wǎng)友仔細(xì)說(shuō)說(shuō)女人的“那幾天”。

專(zhuān)家說(shuō)：月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。

1.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：正常的月經(jīng)及月經(jīng)周期是什么樣的？

房勇：月經(jīng)的定義及形成原理：月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。一般來(lái)說(shuō)，兩側(cè)卵巢交替排卵，每個(gè)月只有一個(gè)卵細(xì)胞發(fā)育成熟至最后排卵。女性的一生中，大約可以排400個(gè)成熟的卵細(xì)胞，故行經(jīng)期大約為30~35年左右。伴隨著每個(gè)月的卵巢排卵，卵巢分泌性激素（主要為雌激素、孕激素），并形成周期性的變化波動(dòng)，支持或促使子宮內(nèi)膜由增生期到分泌期，即由薄變厚，在沒(méi)有受孕的情況下，激素水平突然撤退，子宮內(nèi)膜失去激素的支持作用而脫離，月經(jīng)來(lái)潮。

正常的月經(jīng)及月經(jīng)周期包含以下特點(diǎn)：（1）月經(jīng)血呈暗紅色，除血液外，還含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細(xì)胞，一般是不凝血，但出血量多時(shí)，可出現(xiàn)血凝塊

（2）正常情況下，一個(gè)月經(jīng)周期中的經(jīng)血量在30~50ml，超過(guò)80ml為月經(jīng)過(guò)多。

（3）正常月經(jīng)具有周期性，出血的第一天為月經(jīng)周期的開(kāi)始，相鄰兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間，稱(chēng)為一個(gè)月經(jīng)周期，一般為21~35天，平均為28天。

（4）一般月經(jīng)期無(wú)特殊癥狀，有些婦女出現(xiàn)下腹部及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛，并可出現(xiàn)腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀，都是正�，F(xiàn)象。

2. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：月經(jīng)紊亂的表現(xiàn)有哪些？

房勇：一般來(lái)說(shuō)，月經(jīng)紊亂主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）月經(jīng)周期紊亂，時(shí)間從23天至90天不等，并失去規(guī)律性，每個(gè)月的時(shí)間都不一樣，有個(gè)別的甚至一個(gè)月兩次，且兩次的月經(jīng)量是一樣的。有的女性月經(jīng)周期較短（21~23天）或較長(zhǎng)（多為40天左右），但若是很規(guī)律，每次都是固定的天數(shù)，一般是正常的。

（2）月經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)淋漓不盡�？梢员憩F(xiàn)為月經(jīng)正式來(lái)潮之前，陰道不規(guī)則流血，也可以表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮后不停，淋漓不盡。

（3）排卵期出血。這種情況是比較常見(jiàn)的，與激素水平異常，主要是雌激素異常有關(guān)，大多數(shù)不需要處理，與排卵是否正常也沒(méi)有直接關(guān)系，也就是說(shuō)，排卵期出血并不代表沒(méi)有排卵。

（4）伴隨著月經(jīng)紊亂，內(nèi)分泌異常，可出現(xiàn)全身癥狀，如乏力、失眠、下腹痛、乳房脹痛，甚至心慌、胸悶等。

（5）有的月經(jīng)不調(diào)是由于卵巢沒(méi)有排卵造成的，故出現(xiàn)不孕癥的表現(xiàn)。但要注意，并不是所有的月經(jīng)不調(diào)都是不孕癥，有的也排卵，是可以懷孕的。

3. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：您能說(shuō)下青少年、育齡期婦女、圍絕經(jīng)期婦女、絕經(jīng)后婦女，這幾個(gè)時(shí)期的女性，月經(jīng)有什么規(guī)律特點(diǎn)嗎？

房勇：青少年的月經(jīng)特點(diǎn)：在青少年時(shí)期，一個(gè)最重要的特點(diǎn)就是卵巢的功能尚不成熟，有時(shí)卵巢不一定是按月排卵，可間隔一個(gè)月或幾個(gè)月排卵，導(dǎo)致內(nèi)分泌不呈現(xiàn)明顯的周期性變化，表現(xiàn)為月經(jīng)周期的不規(guī)律性；

另一個(gè)特點(diǎn)就是易受外界因素的影響，如學(xué)習(xí)壓力、異地上學(xué)等。一般來(lái)說(shuō)，月經(jīng)周期不超過(guò)3個(gè)月，可以暫時(shí)不需要治療。有的家長(zhǎng)看到孩子月經(jīng)不正常，就急于給孩子調(diào)月經(jīng)，并不可取。

育齡期婦女的月經(jīng)特點(diǎn)：育齡期婦女的卵巢功能已經(jīng)是成熟了，卵巢每個(gè)月的排卵是很規(guī)律的，相應(yīng)的月經(jīng)周期還比較規(guī)律的，但有一個(gè)特點(diǎn)需要注意，就是每個(gè)人的月經(jīng)周期不一定必須是30天，大多數(shù)在23~45天左右，只要是規(guī)律的，都是正常現(xiàn)象。

圍絕經(jīng)期婦女的月經(jīng)特點(diǎn)：圍絕經(jīng)期，也就是平時(shí)所說(shuō)的更年期，此時(shí)期卵巢功能開(kāi)始衰退，卵巢排卵不正常，激素水平開(kāi)始下降，表現(xiàn)為是月經(jīng)周期失去規(guī)律性，一般是周期越來(lái)越長(zhǎng)。

絕經(jīng)后婦女的特點(diǎn)：一般來(lái)說(shuō)，絕經(jīng)后的1~2年，有的婦女每年可能還來(lái)1~3次月經(jīng)，時(shí)間不長(zhǎng)（7天左右），月經(jīng)量也不多，大多數(shù)是正�，F(xiàn)象，不用處理。

專(zhuān)家說(shuō)：月經(jīng)不調(diào)的主要原因是婦科內(nèi)分泌異常造成的。

4. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：月經(jīng)不調(diào)只是婦產(chǎn)科的問(wèn)題嗎？會(huì)不會(huì)是其他疾病的一種表現(xiàn)？

房勇：月經(jīng)不調(diào)的主要原因是婦科內(nèi)分泌異常造成的，所以，任何可能導(dǎo)致內(nèi)分泌異常的情況，都可能會(huì)造成月經(jīng)不調(diào)，其中，有婦產(chǎn)科的問(wèn)題，也有其他方面的問(wèn)題。

婦產(chǎn)科的問(wèn)題可能有：功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合癥、閉經(jīng)等。其它疾病，如甲狀腺功能異常、糖尿病、垂體微腺瘤、肝腎功能異常、免疫性疾病、惡性腫瘤及放化療、慢性疾病、服用某些藥物（包括中藥）等，都有可能會(huì)造成月經(jīng)不調(diào)。

5. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：哪些因素容易導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)？

房勇：導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的原因，不外乎是內(nèi)因與外陰的相互作用，常見(jiàn)的原因主要是：（1）精神因素，如精神緊張、思想、工作壓力過(guò)大、抑郁癥等；（2）營(yíng)養(yǎng)不良，尤其是過(guò)度減肥，對(duì)月經(jīng)的影響是很大的；（3）不良的生活習(xí)慣，如晚上熬夜、飲食紊亂、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、酗酒吸煙等，尤其是現(xiàn)在的垃圾食品太多，也是導(dǎo)致

月經(jīng)不調(diào)，不孕癥的原因之一；（4）內(nèi)分泌異常、代謝紊亂等；（5）慢性疾病、癌癥晚期及放化療期間；（6）藥物的影響，如長(zhǎng)期服用抗精神病藥物等。

專(zhuān)家說(shuō)：痛經(jīng)是婦科最常見(jiàn)的癥狀之一，大多是生理性的，不會(huì)影響懷孕。

6. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：不少女性都有過(guò)痛經(jīng)的經(jīng)歷，請(qǐng)問(wèn)您，痛經(jīng)的原因有哪些呢？

房勇：痛經(jīng)的定義：痛經(jīng)是婦科最常見(jiàn)的癥狀之一，是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其它不適，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，其原因可歸結(jié)為：（1）子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，引起子宮平滑肌過(guò)度收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、乏氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。這事實(shí)上與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)；（2）精神、神經(jīng)因素的影響；（3）與個(gè)體的痛閾有關(guān)，痛閾低的，對(duì)痛經(jīng)的感覺(jué)就強(qiáng)烈；（4）生殖器官有器質(zhì)性病變，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔結(jié)核等。

7. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：痛經(jīng)，會(huì)引起不孕嗎？

房勇：一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)的痛經(jīng)是生理性的，不會(huì)影響懷孕，也就是說(shuō)，大多數(shù)的痛經(jīng)是正�，F(xiàn)象，除非是有器質(zhì)性病變者，可能會(huì)伴隨有不孕癥。所以，對(duì)于有痛經(jīng)者，在排除有器質(zhì)性病變的情況下，一般是不需要治療的。

8. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：少女痛經(jīng)，長(zhǎng)大了就好了嗎？

房勇：少女的痛經(jīng)是比較常見(jiàn)的，大多數(shù)是正�，F(xiàn)象，有的癥狀嚴(yán)重者，需要注意休息，可適當(dāng)口服止痛藥就可。等長(zhǎng)大生育后，大多數(shù)的痛經(jīng)會(huì)明顯減輕，有的甚至消失。

9. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：除了吃藥，還有什么方法可減輕痛經(jīng)？

房勇：除了吃藥，減輕痛經(jīng)的其它主要是：（1）應(yīng)重視精神心理治療，說(shuō)明月經(jīng)時(shí)輕度不適是正常的生理反應(yīng)，自我消除緊張和顧慮情緒；（2）對(duì)于少女來(lái)講，家長(zhǎng)還要在生活上多給予關(guān)心和愛(ài)護(hù)，清淡飲食，可以喝紅糖水等，不要指責(zé)孩子；（3）注意休息，嚴(yán)重者需要臥床休息，不要外出活動(dòng)。

10. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：痛經(jīng)的人在飲食上要注意什么？

房勇：痛經(jīng)的人在飲食上主要是清淡飲食、易消化就可，嚴(yán)重者可暫時(shí)流質(zhì)飲食。忌辛辣、油性過(guò)大等刺激性食物，當(dāng)然，暴飲暴食更不可取。