在學(xué)齡前兒童當(dāng)中，男童口吃的比例是女童的2倍。且女童口吃康復(fù)的比例高于男童。在五年級(jí)（大約11～12周歲）以后，男女口吃比例增大到4:1。家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)兒童有口吃癥狀后，應(yīng)當(dāng)立即帶孩子找言語(yǔ)治療醫(yī)師就診，不應(yīng)拖延，更不應(yīng)坐視不管、祈望口吃自動(dòng)康復(fù)。今天尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)特邀陽(yáng)泉煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院臨床心理科尚向東主任醫(yī)師，帶大家了解一下口吃。希望廣大網(wǎng)友對(duì)此有新的認(rèn)識(shí)。

專家說(shuō)：引起口吃的原因很多，首先，精神因素如精神緊張、焦慮、應(yīng)激等是引起口吃的主要原因。

1.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：引起口吃的原因有那些呢？

尚向東：引起口吃的原因很多，首先，精神因素如精神緊張、焦慮、應(yīng)激等是引起口吃的主要原因。其次生理疾病，如兒童腦部感染、頭部受傷以及某些傳染病后神經(jīng)系統(tǒng)功能受損是引起口吃的重要原因。再次，遺傳因素，語(yǔ)言神經(jīng)中樞發(fā)育不良或神經(jīng)生理異常，家庭和社會(huì)等諸多方面是引起口吃的基礎(chǔ)。

2.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：口吃的核心癥狀是什么呢？

尚向東：口吃的核心癥狀也叫口吃的核心行為。是口吃患者結(jié)巴的、不正常的語(yǔ)言表達(dá)方式。也就是其原本應(yīng)當(dāng)是流暢的，富有節(jié)奏的語(yǔ)言表達(dá)過(guò)程，被過(guò)多的、無(wú)法自控的語(yǔ)音重復(fù)、拖長(zhǎng)和卡殼所中斷的現(xiàn)象。

3.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：口吃的附加癥狀有那些呢？

尚向東：口吃的附加癥狀也叫口吃的附加行為，或叫口吃的第二癥狀。它指的是口吃患者為了逃避和擺脫口吃的核心行為，所表現(xiàn)出的各種不正常動(dòng)作和行為。像是眨眼、跺腳，清喉嚨、面部和腦袋抽搐，咬手指以及說(shuō)話故意停頓，或逃避某些容易使自己感到壓力、說(shuō)話結(jié)巴的場(chǎng)合等等。

專家說(shuō)：發(fā)音矯正口吃就是要在每句話的開始輕柔地發(fā)音，改變口吃患者首字發(fā)音經(jīng)常很急很重的特點(diǎn)。

4.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：口吃有哪些心理特征呢？

尚向東：口吃的心理特征包含了情感和認(rèn)知兩個(gè)方面。它既包括了口吃所帶來(lái)的恐懼、悲觀、消極、焦慮、緊張、羞恥、內(nèi)疚、挫折等負(fù)面感覺(jué)和情緒，也包括了由此導(dǎo)致的對(duì)口吃、對(duì)自己、對(duì)整個(gè)人生和世界的看法和認(rèn)知歪曲。

5.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：口吃的矯正方法有哪些呢？

尚向東：口吃的矯正方法目前比較成熟的，影響力較大的，有一定效果的矯正方法是發(fā)音矯正法、腹式呼吸法、森田療法、突破法、沉默療法，藥物治療方法。

6.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：如何應(yīng)用發(fā)音矯正口吃呢？

尚向東：發(fā)音矯正口吃就是要在每句話的開始輕柔地發(fā)音，改變口吃患者首字發(fā)音經(jīng)常很急很重的特點(diǎn)。說(shuō)話的速度要降到很慢的程度，一開始時(shí)一分鐘60-100字（而人們平時(shí)說(shuō)話的速度要達(dá)到每分鐘200字）。這樣有兩個(gè)效果，一是慢速讓人心態(tài)平靜，二是有一種節(jié)奏感。這兩點(diǎn)都能有效地減少口吃�？诔曰颊咴诶收b和唱歌的時(shí)候不口吃，就是因?yàn)橛幸环N穩(wěn)定的節(jié)奏感在里面。

專家說(shuō)：森田療法是治療神經(jīng)癥的常用方法，核心思想是“順其自然，為所當(dāng)為”。

7.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：為什么腹式呼吸可矯正口吃呢？

尚向東：腹式呼吸能使肌肉獲得適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)，能松弛與緩和身體各部和顏面肌肉的緊張狀態(tài)，能逐漸消除伴隨運(yùn)動(dòng)。腹式呼吸能影響人的情緒，能使激動(dòng)的情感得以緩和以致平息。

8.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：森田療法是如何矯正口吃的呢？

尚向東：森田療法是治療神經(jīng)癥的常用方法，核心思想是“順其自然，為所當(dāng)為”。應(yīng)用這個(gè)理論，放棄口吃的感覺(jué)，接受口吃，做自己目前應(yīng)該做的事情。這種思想類似于不治而愈。該方法能有效的緩解口吃患者的心理壓力。

9.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：藥物可以治療口吃嗎？

尚向東：可以。目前有一些抗多巴胺類藥物（多巴胺拮抗劑）能夠抑制口吃，包括氟哌啶醇、利培酮和奧氮平。這些藥物減輕口吃的療效已經(jīng)通過(guò)雙盲、安慰劑效應(yīng)得到臨床研究的檢驗(yàn)。其效果一般可以減少口吃程度33%-55%。不過(guò)氟哌啶醇由于有很強(qiáng)的副作用，很少用于口吃患者。利培酮和奧氮平的副作用相對(duì)較小。FDA可能會(huì)批準(zhǔn)用于口吃的治療。另一種對(duì)減輕口吃有效的藥物帕戈隆是一種特異性氨基丁酸γ-氨基丁酸（GABA）受體調(diào)節(jié)藥物。

專家說(shuō)：影響治療的因素與患者的矯正態(tài)度，矯正觀點(diǎn)，矯正中的所作所為有關(guān)。

10.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：如何應(yīng)用沉默療法治療口吃呢？

尚向東：在有口吃預(yù)期的時(shí)候，少說(shuō)或不說(shuō)�？诔允且环N條件反射。長(zhǎng)年的口吃，會(huì)強(qiáng)化口吃患者的條件反射。但是在緊張的環(huán)境下，少說(shuō)或不說(shuō)，使口吃的發(fā)生幾率降低，口吃的條件反射就會(huì)逐漸淡化，最后消失。需要強(qiáng)調(diào)的是，利用該方法，并不是要你不說(shuō)話，少說(shuō)話，恰恰相反，你需要經(jīng)常跟人交流，多傾聽(tīng)，只是偶爾緊張或預(yù)期口吃的時(shí)候，適當(dāng)少說(shuō)而已。

11.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：影響治療口吃的因素有哪些呢？

尚向東：影響治療的因素與患者的矯正態(tài)度，矯正觀點(diǎn)，矯正中的所作所為有關(guān)。例如，感覺(jué)和情緒、緊張與放松壓力、注意力的集中與分散，他人支持與幫助、態(tài)度和動(dòng)機(jī)等等。