鼻部整形是歷史最悠久的手術(shù)，2000年前古印度就有用前額皮膚再造鼻部外形的記載，被認(rèn)為是鼻部手術(shù)的源起。15世紀(jì)前后西西里就有再造新鼻的歷史記錄。而真正意義的鼻整形外科是18世紀(jì)開始出現(xiàn)的。進(jìn)入20世紀(jì)，隨著整形外科的發(fā)展，鼻再造和整形技術(shù)有了長足的進(jìn)展。 鼻居于五官中央，對于面部的美有非常重要的決定作用。除了美觀效果之外，鼻還具有社會生活意義，人在交流和介紹的時候，總會指著自己的鼻子說，“是我”;有句俗語說，“指著鼻子罵人”;古代也有割鼻的刑罰……這些都說明鼻子與人的尊嚴(yán)和自我意識密切相關(guān)。 在中國，鼻部整形的手術(shù)量排在眼瞼整形之后，在所有整形美容手術(shù)中居于第二位。與高加索人種相比，中國人的鼻根部比較低平，可以通過隆鼻調(diào)整鼻的高度、弧度和寬度，改善鼻部形態(tài)，提高整體的顏值。今天，尋醫(yī)問藥網(wǎng)專家訪談特邀第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院整形激光美容中心，陳輝副教授為大家介紹一下。

專家說：采用組織代用品的假體隆鼻是應(yīng)用最廣泛、簡便、安全的手術(shù)方式。

1.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：什么是隆鼻呢?

陳輝：所謂隆鼻就是指通過在鼻部填充自體、異體組織或組織代用品以墊高外鼻，達(dá)到改善鼻部外觀的目的。鼻部整形中，隆鼻實施次數(shù)最多。隆鼻的材料包括自體材料、組織代用品和注射材料。其中，采用組織代用品的假體隆鼻是應(yīng)用最廣泛、簡便、安全的手術(shù)方式。

2.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：假體隆鼻怎么做的呢?

陳輝：簡單地說，假體隆鼻是將一個雕刻成型的假體埋植到鼻背筋膜下面，改善鼻的外形。適合鼻背低平的求術(shù)者。醫(yī)生根據(jù)受術(shù)者的鼻部情況，選擇并雕刻假體，根據(jù)假體采用鼻小柱旁切口、鼻前庭切口或者經(jīng)鼻小柱的開放切口，局部麻醉后，沿切口切開，于鼻背筋膜下分離出放置假體的腔隙，極后將雕刻好的假體置入，進(jìn)行調(diào)整，視外形滿意后，縫合切口。單純的假體隆鼻是很成熟的手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)很快，7天以后就可以逐漸獲得接近正常的外觀效果。

3.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：隆鼻假體有哪些呢?

陳輝：安全可靠的隆鼻假體主要有硅膠、膨體。 硅膠是應(yīng)用歷史較長、使用最廣泛的隆鼻假體，可以獲得可靠的效果。最早的硅膠材料是塊狀的，需要手術(shù)者從硅膠塊中雕刻出合適的假體，費(fèi)時費(fèi)力。現(xiàn)代的硅膠假體是根據(jù)人體鼻部形態(tài)曲度和以往的雕刻經(jīng)驗制備、基本符合要求的成形假體，而且有大小、厚薄、軟硬等各種不同的型號，手術(shù)者可以在術(shù)前根據(jù)求術(shù)者情況選擇基本合適的類型，術(shù)中稍加雕刻，就可以進(jìn)行埋植。硅膠假體的特點(diǎn)是穩(wěn)定、安全、一般不排異。 硅膠鼻假體 膨體是相對新型的假體材料，但也有10余年以上的應(yīng)用歷史。膨體材料是目前較為理想的生物組織代用品，與人體相容性好，無毒、不致癌。膨體隆鼻的外觀比較自然，可以與自體組織很好地融合。不易發(fā)生移動、變形，沒有明顯的透光現(xiàn)象。膨體隆鼻要特別注意無菌操作，如果沒有層流手術(shù)室，至少要求是非常潔凈的。不要讓假體過早地暴露在空氣中，不能反復(fù)進(jìn)行比對，盡快完成操作，減少細(xì)菌沾染的機(jī)會。

專家說：注射隆鼻是將填充材料注射到鼻部，達(dá)到改善鼻形的目的。

4.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：假體隆鼻是永久的嗎?

陳輝：假體隆鼻具有長期性，如果沒有明顯的排異，不出現(xiàn)歪斜、移位等不良情況，可以一直保持，不必更換和取出。如果萬一有問題，或是對隆鼻整形手術(shù)后的鼻形不滿意，可以完整地將假體取出來修整、更換。如果不想再做假體隆鼻，假體取出后還可使鼻子形狀恢復(fù)原樣，不會引起鼻背皮膚松弛、起皺。

5.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：什么是注射隆鼻呢？

陳輝：注射隆鼻是將填充材料注射到鼻部，達(dá)到改善鼻形的目的。注射隆鼻方法簡單、效果良好、痛苦很小，作用立竿見影，容易被求術(shù)者接受。但是注射無小事兒，很多液態(tài)注射材料一旦注入人體血管，會引起血管栓塞，有很大的風(fēng)險。必須到正規(guī)的醫(yī)院找有經(jīng)驗的醫(yī)生注射�，F(xiàn)在注射隆鼻用的最多的材料是透明質(zhì)酸，一般維持時間在10個月左右。自體脂肪用于注射隆鼻也有很好效果，可以通過脂肪注射同時改善額、顳、顴部的外觀，達(dá)到面部綜合協(xié)調(diào)的提升效果。

6.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：隆鼻之前要做哪些準(zhǔn)備呢？

陳輝：接受隆鼻手術(shù)前與醫(yī)生的溝通很重要。要告訴醫(yī)師您想要的手術(shù)效果。醫(yī)師會分析影響您鼻外形的因素，包括鼻的骨質(zhì)和軟骨結(jié)構(gòu)、臉型，皮膚厚度，年齡，和個人要求，根據(jù)現(xiàn)實的情況選擇假體和手術(shù)方案。如果您鼻子以前受過外傷或經(jīng)歷手術(shù)，一定要告訴醫(yī)師，也要告訴您是否有過敏史，鼻呼吸不暢，是否在服藥如維生素，是否吸煙等。

專家說：單純隆鼻術(shù)后可以暴露，不包扎，鼻背可貼膠條以減少水腫。

7.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：隆鼻術(shù)后如何護(hù)理呢?

陳輝：單純隆鼻術(shù)后可以暴露，不包扎，鼻背可貼膠條以減少水腫。傷口會有少量滲血，可用消毒棉纖輕輕搽去，切不可用不清潔的東西接觸傷口，以免污染。手術(shù)后3小時內(nèi)傷口就會停止?jié)B血。若傷口積存血痂可于手術(shù)24-48小時內(nèi)，用3%的雙氧水或生理鹽水清洗一遍，涂少量藥膏。手術(shù)后1-2小時開始腫脹，48小時左右腫脹明顯，72小時開始消退，逐漸恢復(fù)正常，7天左右拆線。手術(shù)后當(dāng)日取半臥位休息，術(shù)后第一天盡量不要低頭，以防出血;術(shù)后兩、三天最好吃流食或半流食，不要吃刺激性食物。

8.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：隆鼻術(shù)后有什么注意事項呢?

陳輝：隆鼻手術(shù)一般在門診手術(shù)，整體改善鼻頭、鼻梁、鼻翼形態(tài)的綜合鼻整形手術(shù)需住院數(shù)天。術(shù)后第一天面部腫脹明顯，鼻部疼痛，甚至頭痛，可以對癥用藥緩解�？扇☆^高位臥床，正確的冰敷可以幫助消腫。除了鼻部腫脹外，面中部和眼周圍都會腫脹，三天達(dá)高峰，然后慢慢消退，一般兩周左右基本消腫。復(fù)診的鼻綜合整形手術(shù)后前幾天局部有點(diǎn)出血是正常的，有時幾周內(nèi)會覺得鼻塞，第一周不能擤鼻涕直到傷口愈合。多數(shù)病人術(shù)后兩天后就上學(xué)或工作，但是恢復(fù)正常活動需數(shù)周，前三周內(nèi)須避免劇烈運(yùn)動，如跑步、游泳。術(shù)后三個月內(nèi)鼻子不能碰、揉，有問題及時通知醫(yī)師，到醫(yī)院就診。