春天當(dāng)防結(jié)膜炎（時(shí)令保�。�




江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院 主任醫(yī)師 曉榮

　　春季卡他性結(jié)膜炎好發(fā)于春暖花開(kāi)時(shí)，這種結(jié)膜炎不是由于眼部直接受細(xì)菌或其它微生物感染，而是由于眼的結(jié)膜組織本身對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏而引起的變態(tài)反應(yīng)。這些過(guò)敏物質(zhì)叫做致敏原，常見(jiàn)的有花粉、毛發(fā)、塵埃及某種食物等。
春季卡他性結(jié)膜炎多發(fā)生于兒童或青年，季節(jié)性很強(qiáng)，多為春季發(fā)病，秋冬季節(jié)自行消退，翌年春天又犯舊病。一般感染后2—3天內(nèi)發(fā)病。開(kāi)始時(shí)自覺(jué)眼癢和異物感，進(jìn)而有灼熱感。有時(shí)因分泌物過(guò)多覆蓋角膜而感到視物模糊，但視力不減退。嚴(yán)重時(shí)因角膜受累，有畏光、流淚、局部疼痛感，眼瞼因腫脹而難于睜開(kāi)。分泌物開(kāi)始為粘液性，以后為粘液膿性。大量分泌物在夜間可粘著瞼緣及睫毛，晨起時(shí)不易睜眼。重者泌物中的纖維性滲出物凝成乳白色的假膜附著于瞼結(jié)膜處，用棉簽擦揩容易脫落。眼結(jié)膜充血，以瞼結(jié)膜、窘隆結(jié)膜炎其附近球結(jié)膜充血最明顯，多呈鮮紅色。重癥者眼瞼及結(jié)膜水腫，常有結(jié)膜下點(diǎn)狀或片狀出血。本病發(fā)病3—4天，病情即達(dá)高峰。經(jīng)治療后，約7—如治療不及時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)槁�性結(jié)膜炎，有時(shí)可并發(fā)角膜淺層浸潤(rùn)或潰瘍。
春季卡他性結(jié)膜炎發(fā)作時(shí)多半雙眼同時(shí)發(fā)病，主要癥狀為眼部發(fā)癢，流淚、有異物感，并可見(jiàn)少量的粘液絲條狀分泌物，有的患者將上眼瞼翻上可見(jiàn)結(jié)膜呈灰紅色，粗糙不平，有許多扁平而結(jié)實(shí)的顆粒，很像鋪路石子，這是瞼結(jié)膜型結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)。有的患者表現(xiàn)出眼瞼裂部角膜緣及其附近的肥厚組織，并伴有結(jié)膜輕充血，這是球結(jié)膜型結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)。有些患者同時(shí)存在上述兩種情況，稱之為混合型�；颊呙刻炜捎美渑鹚崴�或冷生理鹽水洗眼。
本病傳染性極強(qiáng)，一旦發(fā)現(xiàn)患者，要做好嚴(yán)密隔離工作，以防流行�；颊叩拿�巾、手帕、面盆、枕套、玩具用2％—4％碘浸泡1分鐘或煮沸消毒。流行季節(jié)時(shí)常用消毒眼藥水點(diǎn)眼，保持眼部衛(wèi)生，或用菊花、夏枯草、桑葉等煎水代茶飲。出門時(shí)戴上遮光眼鏡有助于緩解癥狀，切勿用力揉眼睛，以防止角膜擦傷并繼發(fā)感染。飲食宜清淡，不暴飲暴食，不飲酒精類飲料，保持健全的消化功能，并注意防止便秘。