氣候變化易致冠心病

　　人們通常認(rèn)為只有寒冷的冬季才是冠心病的高發(fā)季節(jié)，其實(shí)初春時(shí)節(jié)忽冷忽熱，時(shí)風(fēng)時(shí)雨，風(fēng)速、溫差、大氣壓等都處于極不平衡狀態(tài)，這種變化多端的氣候極易導(dǎo)致心臟血管發(fā)生痙攣，直接影響心臟本身的血液供應(yīng)，從而導(dǎo)致冠心病的病人病情惡化。因而早春更是冠心病患者不可忽視的季節(jié)。

　　專家建議，在這個(gè)季節(jié)冠心病患者應(yīng)較健康者適當(dāng)延遲更換春裝為宜。尤其是經(jīng)常熬夜和應(yīng)酬多的人，勞累過(guò)度會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，這些也是冠心病患者病情惡化的重要因素。因此，冠心病患者應(yīng)保持規(guī)律的生活，避免勞累。

　　哪些人群易患冠心病

　　冠心病、心肌梗塞、心絞痛等“心病”早期有何癥狀，又該如何預(yù)防與治療呢？徐主任將為您答疑解惑。

　　提起冠心病人們首先想到的是老人，但現(xiàn)在中年患冠心病的也不少見(jiàn)。那些肥胖而缺乏運(yùn)動(dòng)、喝大量碳酸飲料、吃油炸食品、吸煙、酗酒的年輕人，他們很可能就是早發(fā)冠心病的“后備軍”。還有一些人父母有早發(fā)冠心病家族史，或者父母不明原因猝死的，這些人都可能是早發(fā)冠心病的易患人群。

　　徐主任說(shuō)，這些人如果有心臟不適癥狀應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人情況有針對(duì)性的篩查冠心病的危險(xiǎn)因素，早期積極控制這些危險(xiǎn)因素延緩冠心病發(fā)展，避免冠心病的病情惡化。有些人認(rèn)為偶爾心臟不適不要緊，自己吃點(diǎn)藥就行，這是非常錯(cuò)誤的，其實(shí)，臨床上許多心肌梗死的患者患病前都有多年的心絞痛病史，如果能早期控制危險(xiǎn)因素和系統(tǒng)治療完全可以避免或延緩心肌梗死的發(fā)生。

　　冠心病常見(jiàn)表現(xiàn)是胸痛

　　在冠心病的治療上，徐主任講了個(gè)典型病例：春節(jié)期間徐大爺自覺(jué)胃部不適，吃了點(diǎn)胃藥不見(jiàn)緩解到醫(yī)院來(lái)診，心電圖檢查沒(méi)有明顯異常，家人甚至認(rèn)為老人有點(diǎn)神經(jīng)質(zhì)。但在專家的建議下，老人做了冠狀動(dòng)脈造影檢查，卻發(fā)現(xiàn)他心臟的三支血管都有嚴(yán)重的狹窄，這種情況下隨時(shí)會(huì)發(fā)生心梗，而一旦發(fā)生心梗，猝死的可能性會(huì)非常高。好在通過(guò)介入治療，老人不僅“胃病”緩解了，更重要的是避免了猝死的發(fā)生。

　　由此可見(jiàn)，特別需要提醒的是，冠心病最常見(jiàn)的表現(xiàn)是胸痛，但并不是所有胸痛都是冠心病引起的，同樣冠心病也不都僅僅表現(xiàn)為胸痛。而僅靠心電圖診斷冠心病遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，大約會(huì)漏掉一半的患者，因此，如果癥狀高度可疑是冠心病，而心電圖正常時(shí)也絕不能輕易否定冠心病的診斷，必要時(shí)要做冠狀動(dòng)脈造影檢查。目前冠脈造影檢查已經(jīng)成為冠心病的常規(guī)臨床檢查，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)也被稱作冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)一根細(xì)細(xì)的管子就能直接、準(zhǔn)確顯示心臟的供血血管——冠狀動(dòng)脈，從而判斷是否得了冠心病，病變的部位和危險(xiǎn)程度，為選擇最佳治療手段提供科學(xué)依據(jù)。

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，藥物治療、介入治療、心臟外科手術(shù)共同構(gòu)成了現(xiàn)代冠心病治療的三大基石。冠心病的治療并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的選擇，不同危險(xiǎn)分層的冠心病患者應(yīng)選擇不同的治療方案，只有在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下才會(huì)獲得最佳的療效，不恰當(dāng)?shù)闹委焺t可能會(huì)延誤病情，甚至得不償失。

　　總之，冠心病是可防可治的，一定要重視早發(fā)現(xiàn)早治療，防治并重，隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前對(duì)冠心病的治療已經(jīng)從追求單純緩解癥狀向既要改善預(yù)后又要緩解癥狀，提高壽命和生存質(zhì)量并重的方向發(fā)展。尤其是介入的診斷和治療技術(shù)，現(xiàn)在都已經(jīng)非常成熟，成為冠心病治療的主要發(fā)展方向，越來(lái)越多的冠心病患者從中獲益。