臨床上肺結核的常見類型有幾點
肺結核是一種非常嚴重的疾病,隨著疾病的發(fā)展,對人體造成的危害很大,平時生活中需要注意調理,合理的進行診斷,而且要注意多休息,大家需要注意肺結核的常見類型,那么,臨床上肺結核的常見類型都有哪幾種?
(1)浸潤型肺結核:最常見,病變通常位于鎖骨下或肺尖,初以滲出性病變?yōu)橹鳎行牟恳赘衫覙訅乃,液化后形成空洞,易產(chǎn)生支氣管播散。早期可無癥狀,亦無體征。病變活動性較大時中毒癥狀明顯;肺部組織破壞較大者,呼吸癥狀亦較顯著,胸部可有濁音及羅音。病變活動期,血沉增快。痰結核菌可陽性。X線檢查:肺尖或鎖骨上下區(qū)有云絮狀滲出性病變陰影,中央密度較高,邊緣模糊;病情好轉時表現(xiàn)陰影吸收、纖維化;病情進展,則病變擴大融合、空洞形成支氣管擴散,肺中下部沿肺紋理可見小斑點狀影;增殖性或硬結性病灶表現(xiàn)為致密點狀陰影,邊緣銳利,病變間雜有纖維索條狀陰影,病變內可見鈣化現(xiàn)象;如見有直徑≥2cm圓形或卵圓形的干酪球,稱為結核瘤或結核球,是一種干酪樣結節(jié)。
(2)干酪性肺炎(結核性大葉性肺炎):多見于身體虛弱感染結核菌量大者,多由支氣管淋巴結干酪壞死穿破支氣管向肺葉播散所致,或由浸潤性肺結核迅速惡化而來。右上葉較多,初為大片滲出性病變、迅速干酪壞死、溶解形成無壁空洞,病人中毒癥狀大都嚴重,迅速衰竭,右上葉可有實變體征。血象白細胞計數(shù)及中性粒細胞常增多,血沉增快。起病2~3周后痰結核菌可陽性。X線胸片:可見右上葉濃厚密度不均勻的陰影,在十數(shù)日或數(shù)周內迅速溶解,形成蠶蝕空洞,可有支氣管播散影。
(3)慢性空洞型肺結核:常由浸潤型肺結核、干酪性肺炎發(fā)展而來。常有數(shù)年或十數(shù)年的漫長病史,空洞長期存在,病情時好時犯,反復交替出現(xiàn)。好轉時,除咳嗽、咯痰、咯血外,可無明顯中毒癥狀;惡化時則可有低熱、乏力、厭食、精神萎靡等中毒癥狀,咳嗽、咯痰、咯血癥狀可加重,痰結核菌陽性。X線檢查:肺部多數(shù)有新老實質病變陰影及纖維條索狀陰影,以及纖維厚壁空洞。肺門抬高,肺紋呈垂柳狀,常有胸壁增厚和胸廓縮窄,同側或對側常有支氣管播散病變,對側肺部可有肺氣腫表現(xiàn)。
專家建議:溫馨提示,大家需要注意肺結核這種疾病的發(fā)生,根據(jù)患者的情況合理治療,平時生活中也需要注意一些防御方法,要注意避免抽煙,平時患者最好不要做飯,避免造成油煙刺激,導致咳嗽加重,希望患者可以盡早的按照病情治療。
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