瘧疾應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防?
要控制和預(yù)防瘧疾,必須認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。部隊(duì)進(jìn)入瘧區(qū)前,應(yīng)及時做好流行病學(xué)偵察,針對瘧疾流行的三個基本環(huán)節(jié),采取綜合性防治措施。
一、管理傳染源
及時發(fā)現(xiàn)瘧疾病人,并進(jìn)行登記,管理和追蹤觀察。對現(xiàn)癥者要盡快控制,并予根治;對帶蟲者進(jìn)行休止期治療或抗復(fù)發(fā)治療。通常在春季或流行高峰前一個月進(jìn)行。凡兩年內(nèi)有瘧疾病史、血中查到瘧原蟲或脾大者均應(yīng)進(jìn)行治療,在發(fā)病率較高的疫區(qū),可考慮對15歲以下兒童或全體居民進(jìn)行治療。
二、切斷傳播途徑
在有蚊季節(jié)正確使用蚊帳,戶外執(zhí)勤時使用防蚊劑及防蚊設(shè)備。滅蚊措施除大面積應(yīng)用滅蚊劑外,量重要的是消除積水、根除蚊子孳生場所。
三、保護(hù)易感者
1、服藥預(yù)防 進(jìn)入瘧區(qū),特別是流行季節(jié),在高瘧區(qū)必須服藥預(yù)防。一般自進(jìn)入瘧區(qū)前2周開始服藥,持續(xù)到離開瘧區(qū)6~8周。下列藥物可據(jù)條件酌情選用。
(1)乙胺嘧啶 4片每周一次,或8片每兩周一次。長期服用可致巨細(xì)胞性貧血,還可產(chǎn)生耐受性。(乙胺嘧啶每片6.25mg)。
(2)哌喹或磷酸哌喹 服基質(zhì)0.6g,每20~30天服1次。耐氯喹地區(qū)也可采用。
(3)復(fù)方防瘧藥 防瘧片1號,含乙胺嘧啶20mg,氨苯砜100mg,第1、2日每日1片,以后每周1片。防瘧片2號,每片含乙胺嘧啶17.5mg,周效磺胺250mg,第1、2日每日2片,以后每10日2片。防瘧片3號,含磷酸哌喹250mg,周效磺胺50mg,每月1次,每次4片。
(4)氯喹2片,每10日1次,接受輸血者可服氯喹每日(1片)基質(zhì)0.15g,連服3~5日。
服用預(yù)防藥物可出現(xiàn)一些副作用,如頭暈、頭昏、惡心、嘔吐等,所以重癥肝、心、腎疾病及孕婦應(yīng)慎用或忌用。為防止耐藥株產(chǎn)生,每3個月調(diào)換1次藥物。
2、自動免疫 蟲苗正在研究與試用中。
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