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風(fēng)疹的病理病因

風(fēng)疹的病理病因

風(fēng)疹疾病確實(shí)是有著很復(fù)雜形成原因的一個(gè)疾病,當(dāng)患上風(fēng)疹這個(gè)疾病的時(shí)候,我們不要太過(guò)于畏懼,要樂(lè)觀的面對(duì)疾病,積極的采取治療措施,這樣才是疾病有效緩解治愈的關(guān)鍵,那么我們先來(lái)了解風(fēng)疹疾病的病理病因有什么?

風(fēng)疹病毒是一種囊膜病毒,直徑約60~70nm,呈粗糙球狀,由一單股RNA基因組及脂質(zhì)外殼組成,內(nèi)含一個(gè)電子稠密核心,覆蓋兩層疏松外衣。病毒不耐熱,在37℃和室溫中 很快滅活,-20℃可短期保存,-60℃可相對(duì)穩(wěn)定幾個(gè)月,出疹前7天及疹退后7、8天,鼻咽部分泌物中可發(fā)現(xiàn)病毒,亞臨床型患者亦具傳染性。

人類(lèi)是風(fēng)疹病毒的唯一自然宿主,通過(guò)飛沫傳播,在出疹前、中、后數(shù)天內(nèi)傳染性最強(qiáng),除鼻咽分泌物外,血、糞、尿中亦有病毒存在。多在冬春季發(fā)病,多見(jiàn)于1~5歲兒童,男女發(fā)病率均等。母親的抗體可保護(hù)6個(gè)月前嬰兒不發(fā)病。廣泛使用疫苗后發(fā)病率降低,發(fā)病年齡提高。母親孕期原發(fā)感染可通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染, 其發(fā)生率和致畸率與感染時(shí)胎齡密切相關(guān),以孕早期為最高。先天性風(fēng)疹患兒在生后數(shù)月內(nèi)仍有病毒排出,故具有傳染病。

(一)發(fā)病原因

風(fēng)疹病毒為RNA病毒,屬披膜病毒科(Togaviridae),是僅限于人類(lèi)感染的病毒,它由口、鼻及咽分泌物傳給他人,或通過(guò)飛沫傳播。電鏡下多呈球形,直徑50~70nm,內(nèi)有30nm的電子稠密核心,復(fù)蓋兩層疏松外衣。包膜厚8nm,其表面有很多5~6nm向外突起的結(jié)構(gòu),含血凝素。病毒顆粒由 RNA和一種殼體(衣殼)蛋白(C)和三種包膜蛋白(E1,E2a與E2b)組成。E1和E2具有良好的免疫原性,能引起機(jī)體產(chǎn)生中和抗體和血凝抑制抗體。

風(fēng)疹病毒僅一個(gè)血清型,與披膜病毒科的60多種病毒無(wú)抗原交叉。風(fēng)疹病毒可在胎盤(pán)或胎兒體內(nèi)(以及出生后數(shù)月甚至數(shù)年)生存,引起長(zhǎng)期、多系統(tǒng)的慢性進(jìn)行性感染。本病毒可在兔腎、乳田鼠腎、綠猴腎、兔角膜等細(xì)胞培養(yǎng)中生長(zhǎng),能凝集雞、鴿、鵝和人“O”型紅細(xì)胞。病毒在體外的生活力弱,對(duì)紫外線、乙醚、氯仿、甲醛、氯化銫、去氧膽酸鈉等均敏感。pH<6 8=\"\">8.1均不易生長(zhǎng),pH<3.0可將其滅活。本病毒不耐熱,56℃ 30min、37℃ 1.5h均可將其殺死,4℃保存不穩(wěn)定,在-60~-70℃可保持活力3個(gè)月,干燥冰凍下可保存9個(gè)月。

(二)發(fā)病機(jī)制

患者感染風(fēng)疹后,風(fēng)疹病毒首先在上呼吸道黏膜及頸淋巴結(jié)復(fù)制,然后進(jìn)入血液循環(huán)引起病毒血癥,播散至全身淋巴組織引起淋巴結(jié)腫大,病毒直接損害血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生皮疹。目前多認(rèn)為皮疹是由于風(fēng)疹病毒所致的抗原抗體復(fù)合物引起真皮上層的毛細(xì)血管炎癥所致。本病病情較輕,病理發(fā)現(xiàn)不多,皮膚和淋巴結(jié)呈急性、慢性非特異性炎癥。風(fēng)疹病毒可引起腦炎、腦組織水腫、非特異性血管周?chē)䴘?rùn)、神經(jīng)細(xì)胞變性及輕度腦膜反應(yīng),也可于感染十幾年后由于慢性持續(xù)性病變而導(dǎo)致慢性全腦炎。先天性風(fēng)疹的發(fā)病原理還不太清楚,已知孕婦感染風(fēng)疹后,風(fēng)疹病毒可于病毒血癥階段隨血流感染胎盤(pán)最后感染胎兒。

胎盤(pán)絨毛膜被感染后有較持久的小血管和毛細(xì)血管壁廣泛受累的現(xiàn)象。母親越在孕齡早期被感染風(fēng)疹,胎兒被感染的機(jī)會(huì)越多,孕齡第1個(gè)月時(shí),10%~50%被感染,第2個(gè)月時(shí)10%~30%,第3個(gè)月時(shí)5%~20%,第4個(gè)月時(shí)1%~5%,以后仍可能有少數(shù)胎兒被感染。由于胎兒,特別被風(fēng)疹病毒感染后的胎兒缺乏細(xì)胞免疫功能及不產(chǎn)生干擾素等事實(shí),風(fēng)疹病毒在體內(nèi)長(zhǎng)期廣泛存在,并隨胎兒細(xì)胞分裂、增生時(shí)侵入下一代細(xì)胞,不斷增生傳代,形成持續(xù)、多器官的全身感染,并由此產(chǎn)生多樣的先天性缺陷癥狀,故稱(chēng)為先天性風(fēng)疹綜合征。

最多見(jiàn)的有白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾、先天性心臟病、腦膜腦炎、心肌壞死、間質(zhì)性肺炎、巨細(xì)胞肝炎、腎炎、尿道下裂等。此類(lèi)新生兒出生后持續(xù)排毒數(shù)月甚至數(shù)年。也有不少生后未出現(xiàn)明顯癥狀,但經(jīng)血清學(xué)檢查證明胎內(nèi)時(shí)已被風(fēng)疹病毒感染。近年研究一再揭示先天性風(fēng)疹患兒常有進(jìn)行性異常免疫反應(yīng)。

關(guān)于風(fēng)疹疾病病理病因就為大家介紹到這里,希望了解風(fēng)疹疾病病理病因,可以幫助人們?cè)谝院蟮纳町?dāng)中正確的看待風(fēng)疹疾病,除了要做好對(duì)于風(fēng)疹這個(gè)疾病的預(yù)防工作之外,當(dāng)患上風(fēng)疹疾病的時(shí)候那么我們也不應(yīng)該忽視治療,不要拖延治療的時(shí)間。