原發(fā)型肺結(jié)核的常識(shí)
大家知道原發(fā)型肺結(jié)核嗎?也許很多人沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)關(guān)于它的常識(shí),但是它卻經(jīng)常威脅人們的健康,使人們不能擁有健康的身體。人們應(yīng)該多了解一些關(guān)于它的知識(shí),以便于能夠更好地預(yù)防與治療。那么大家想知道一些關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核的常識(shí)嗎?
癥狀體征癥狀輕重不一。輕者可無(wú)癥狀,一般起病緩慢,可有低熱、鈉差、疲乏、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,多見(jiàn)于年齡較大兒童。嬰幼兒及癥狀較重者可急性起病,高熱可達(dá)39℃—40℃。但一般情況尚好,與發(fā)熱不相稱,持續(xù)2—3周后轉(zhuǎn)為低熱,并伴結(jié)核中毒癥狀,干咳、輕度呼吸困難是最常見(jiàn)的癥狀。嬰兒可表現(xiàn)為體重不增或生長(zhǎng)發(fā)育障礙。部分高度過(guò)敏狀態(tài)小兒科出現(xiàn)眼皰疹性結(jié)膜炎,皮膚結(jié)節(jié)性紅斑及(或)多發(fā)行一過(guò)性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大時(shí),可產(chǎn)生一系列壓迫癥狀:壓迫氣管分叉處可出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性可色,壓迫支氣管使其部分阻塞時(shí)可引起喘鳴,壓迫喉返神經(jīng)可致聲嘶,壓迫靜脈可致胸部一側(cè)或雙側(cè)靜脈怒張。
肺結(jié)核感染癥狀體檢可見(jiàn)周圍淋巴結(jié)不同程度腫大,肺部體征可不明顯,與肺內(nèi)病變不一致。胸片呈中到重度肺結(jié)核病變者,50%以上可無(wú)體征。如原發(fā)病灶較大,叩診呈濁音,聽(tīng)診呼吸音減低或有少許干濕羅音。嬰兒可伴肝臟腫大。
疾病病因結(jié)核菌屬于分支桿菌屬、據(jù)抗酸性、為需氧菌、革蘭染色陽(yáng)性,抗酸染色呈紅色。分裂繁殖緩慢,在固體培養(yǎng)基上需4—6周才出現(xiàn)菌落。然而有同位素標(biāo)記的選擇性營(yíng)養(yǎng)液體培養(yǎng)基放射測(cè)量系統(tǒng)中生長(zhǎng)1—3周即可鑒別。結(jié)核桿菌可分為4型:人型、牛型、鳥(niǎo)型、和鼠型,對(duì)人類致病的主要為人型和牛型,其中人型深人類結(jié)核病的主要病原體。
1、傳染源開(kāi)放性肺結(jié)核 患者是主要傳染源,正規(guī)化療2—4周后,隨著痰菌排量減少而傳染性降低。
2、傳播途徑呼吸道為主要傳染途徑,小兒吸入帶結(jié)核菌的飛沫或塵埃后即可引起感染,形成肺部原發(fā)病灶,少數(shù)經(jīng)消化道傳染者,產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶,經(jīng)皮膚或胎盤傳染者少見(jiàn)。
3、易感人群生活貧困、居住擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良、社會(huì)經(jīng)濟(jì)落后等是人群結(jié)核病高發(fā)的原因,新生兒對(duì)結(jié)核菌非常易感,兒童發(fā)病與否主要取決于:
(1)結(jié)核菌的毒力及數(shù)量。
(2)機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱:患麻疹、百日咳及白血病、淋巴瘤或艾滋病等小兒免疫功能受抑制和接受免疫抑制集治療者尤其好發(fā)結(jié)核病。
(3)遺傳因素:與本病的發(fā)生有一定關(guān)系,但卵雙胎兒結(jié)核病的一致性明顯高于雙卵雙胎兒,亞洲人種(主要為菲律賓)發(fā)病率最高,白人最低,身材瘦長(zhǎng)者較矮胖感。
了解原發(fā)型肺結(jié)核的常識(shí),提醒大家要經(jīng)常適當(dāng)鍛煉身體,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提高自身免疫力。盡量避免去人群密集的公共場(chǎng)所,讓身體更健康,家庭更幸福和諧。
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