談談瘧疾的常見發(fā)病癥狀
生活中有很多的人會出現瘧疾的現象,一旦出現這樣的情況之后,對身體的危害性極大,會造成意識障礙,呼吸衰竭,呼吸困難,嚴重的影響了患者的身體健康,大家應該盡早了解其中的發(fā)病特點,那么,瘧疾的常見發(fā)病癥狀都有哪些?
(一)意識障礙
意識障礙發(fā)生在瘧疾病人身上,,有許多鑒別診斷,最常見的原因為腦性瘧(cerebral malaria)疾或低血糖,其他原因如休克、 敗血癥、嚴重的代謝性酸血癥、 低血氧、 癲癇均需列入考量。
(二)呼吸衰竭
呼吸衰竭可因肺水腫(pulmonary edema)或成人呼吸窘迫癥候群(ARDS)而導致。危險因子包括昏迷、腎臟衰竭、高瘧原蟲血癥,但有時并沒有任何的跡象。成人呼吸窘迫癥候群依時序性有兩種型態(tài)。早期:通常和其他合併癥一起發(fā)生,晚期:發(fā)生在瘧原蟲血癥已消失后或其他的併發(fā)癥均進步之后,大約在發(fā)病第5 天以后。此種延遲性的呼吸窘迫一般相信和免疫反應有關,當然也可能發(fā)生於醫(yī)源性的輸液過量。
(三)急性腎衰竭
腎臟衰竭較常見於成人,大部分瘧疾病人的急性腎衰竭以寡尿做表現,因此對於病人的尿量應做嚴密的追蹤,并排除其他腎前性因素(pre-renal factors)。據研究發(fā)現,若有高度瘧原蟲血癥、肝脾腫大、黃疸或腦性瘧疾,則狠有可能進展為急性腎衰竭一旦出現急性腎衰竭的相關癥狀,需緊急進行血液透析之適應癥,與其他原因引起的急性腎衰竭相同,大部分的急性腎衰竭在病程穩(wěn)定后可恢復。
(四)休克
有時瘧疾重癥亦會以休克做表現,在臨床上并無法和敗血性休克做良好的鑒別診斷。
(五)高瘧原蟲血癥
考慮換血或部分換血。對於不具瘧疾免疫力的患者,高瘧原蟲血癥是瘧疾重癥的指標之一。因此,對於國外旅游且不具瘧疾免疫力的病人,當瘧原蟲血癥≧2%時,大部分的瘧疾專責醫(yī)院建議換血。
如果在瘧疾流行季節(jié)曾經到過瘧疾流行區(qū),近年來有瘧疾發(fā)作史或近期接受過輸血,出現了間歇性寒戰(zhàn)、高熱發(fā)作,隔日1次或3日1次。發(fā)作時有明顯的寒戰(zhàn)、高熱等癥狀,接著出大汗,然后癥狀緩解,就要警惕瘧疾的可能,要及時到醫(yī)院就診。
瘧疾的并發(fā)癥比較嚴重,所以一經發(fā)現要立即去醫(yī)院治療。發(fā)作期間,患者應該臥床休息,寒戰(zhàn)時應該注意保暖,高熱時可給予物理降溫。汗液要及時用干毛巾或溫濕毛巾擦干,并隨時更換汗?jié)竦囊卤唬悦馐軟?出汗后要立即更換衣被。注意皮膚和口腔衛(wèi)生。飲食應為流質或半流質。
3、惡性瘧熱型瘧疾能引起嚴重的并發(fā)癥,并波及腎、肝、腦、血液。
疾性腎病以高血壓、蛋白尿、血尿和水腫為主要臨床表現,四種瘧疾均可并發(fā)此癥,但以三日瘧較多見。
我們需要盡早了解這種疾病的發(fā)病癥狀,并且要注意其中的危害,有效進行治療,要遠離不潔凈的飲食,同時,還要注意患上這種疾病會的一些治療方法,以免造成肝腎功能衰竭,同時也要注意合理的進行護理,避免造成發(fā)熱。
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